兒童由於其身體抵抗能力比較弱,所以很容易被其它疾病困擾。其中抽動癥就是很常見的一種,患兒在患病後會出現遺尿、焦慮、註意力不集中、自卑等等癥狀,繼而影響孩子的正常發育。那麼,兒童抽動癥疾病有哪些表現?日常要需要什麼?

哪些是小兒抽動癥患者的類型

1.運動抽動:

簡單運動抽動,如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發生。

復雜運動抽動:表現較完整的或較緩慢的抽動,如眼球的轉動、面部的抽動而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰傢具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周圍人的誤解和厭惡,患兒不得不停學或不出傢門,隨之變得孤僻退縮,對人敵意,導致社會功能及個性障礙。

2.聲音抽動:

簡單聲音抽動表現為快速地、無意義地單調的重復,如不斷地清嗓子、咳嗽、發出“吭吭…”等不自主的聲音。

復雜聲音抽動:出現一些有意義的短句,或更復雜的句子,也有的表現為重復、刻板的完整語句,甚至是污言穢語。

3.其他行為障礙:

如學習障礙,註意力不集中等。

傢長一定要特別註意對孩子護理問題

一是父母要瞭解抽動癥的一般知識,分析孩子的抽動癥是什麼原因造成的,如何按照醫生的要求,創造良好的傢庭治療氛圍.

二是在掌握孩子發病規律的基礎上,幫助孩子避免過度興奮、激動與過度疲勞。

三是克服對孩子簡單粗暴、不講道理以及保護過度、溺愛無邊等不良的傢庭教養方法。

四是如果父母有心理障礙,必須與孩子同時接受心理治療。或者是父母的治療在先,也就是說先解決父母的心理障礙,再對患兒進行治療,這樣會取得事半功倍的效果。

五是要按照醫生的要求進行正規治療。一些初次到醫院進行診療的抽動癥患兒,往往是用藥一個療程後效果就非常明顯,傢長就認為孩子好瞭,就不再進行治療瞭,過瞭一段時間,孩子的抽動癥又復發瞭,再去醫院治療就沒有第一次的治療效果好瞭。有的孩子這樣反復多次,癥狀越來越復雜,學習成績越來越差,甚至輟學。所以,在對多動癥孩子、抽動癥的治療上,一定要正規,並且要藥物治療、心理治療、教育訓練綜合進行,治療效果才更顯著。

小兒抽動癥的3大癥狀表現

1小兒抽動癥患者抽動發作之前表現有感覺性抽動,包括嗓子癢,眼不舒服,脖子癢,脖子痛,頭暈,頭疼,胸悶,有東西壓肩膀急說不出的不適感。其中嗓子癢較常見,占26%。

2.小兒抽動癥裡的發音抽動即表現為異常發音。可單獨出現或與其他肌肉抽動同時出現,發生率為 79%~98.5% 。引起發音抽動的最多見部位為喉部肌肉,抽動時發出爆破聲、呼嚕聲、幹咳聲或清嗓子聲;其次是舌肌抽動則則為咂舌聲、噓聲、吱聲、嘎聲,鼻部抽動則為噴鼻聲、氣喘聲、嗤之以鼻聲狀的發聲動作或哽咽聲。表現在說話時則為口齒不清、含混、異音及語音延遲、音調強弱不勻等。

3兒抽動癥穢語的特點是在最不適宜的場合和地點,以罕見的、高亢的語調,毫無道理地大聲表達淫穢詞語。穢語多見在交談的初始或結尾時,內容涉及排泄、褻瀆性詞語。國外有人用計算機模擬兒童抽動癥中穢語的形式,分析發現,穢語概率發生最多的原因設想可能與腦功能短環路有關,使類似穢語的相關文字高概率系列出現,產生多量穢語匯。本病患者有良好的自知力,但對穢語幾乎無自制力,有時為瞭控制穢語的出現反而呈現連串的臟話。為瞭防止穢語,患者常自行修正文字或喬裝字語,以解脫難堪境地。另外還有精神穢語和穢語行為。精神穢語是患者頭腦中重復思索某個穢語詞匯,但不表達出來。穢語行為是用手勢或發泄穢語的行為表達穢語內容,其手勢表達的方式或姿態與個體文化教養有關。

如何診斷抽動癥

爸媽日常要多註意觀察孩子的各種行為,通過自行判斷,及早發現情況。如發現異常,要盡快到醫院進行專業診斷,並做出相應的治療。目前比較常見的抽動癥專業診斷主要包括以下兩個方面:

1、專業儀器檢測:進行微量元素檢測、整合視聽連續執行測試、智商和註意力檢測等。有條件的還可進行兒童腦電圖和感覺統合能力檢測。這樣能更好的配合醫生確診孩子是否患有抽動癥。

2、醫生判斷:專業醫生通過耶魯綜合抽動嚴重程度量表測試,並結合儀器檢測結果,通過觀察、詢問等方式,給出最終的診斷結果。

抽動癥治療

1、西醫治療

西醫對本病治療主要采用心理調適治療、藥物治療、還有手術治療等方法。

(1)心理治療:主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調整傢庭系統,讓患兒和傢屬瞭解疾病性質,癥狀波動的原因,消除學校和傢庭環境中可能對癥狀的產生或維持有作用的不良因素,減輕患兒因抽動癥狀所繼發的焦慮和抑鬱情緒,提高患兒的社會適應能力。

(2)藥物治療:目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動劑(可樂定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑鬱藥(丁氨苯丙酮)、內源性大麻素樣物質(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國際多發性抽動癥研討會上討論小兒多發性抽動癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物,其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物,可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。

(3)手術治療:可嘗試采用經顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經外科立體定向手術,如殼核囊切開術。但由於DBS治療還處於研究初期,尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用於成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者,兒童期不建議使用。

2、中醫治療

中醫按整體觀及辯證論原則對抽動癥進行病因、病理及癥候分型,參照陰陽五行、營衛氣血、舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經絡療法等,在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因。治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制後可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發。

(1)實證。抽動癥,凡是病程短、頻率高、幅度大、發聲抽動高亢的患兒,多屬於實證。實證患兒多為初次發病或復發初期,常因肝鬱化火、痰火擾心、外感風邪引動肝風所致。

① 肝鬱化火,肝風內動。用疏肝瀉火、鎮肝熄風的方法,以千金龍膽湯加減施治,龍膽草、夏枯草清瀉肝經實火,柴胡、鬱金解鬱,珍珠母、全蠍鎮肝熄風為主要組成,黃芩、連翹加強瀉火,膽南星、遠志豁痰寧神。大便幹燥患兒,加生大黃;病久復發患兒,加赤芍藥涼肝活血,使許多因心理、精神因素鬱而化火所導致的抽動癥狀得到瞭良好控制。同時這些患兒經藥物治療後情志暢達,防止瞭因抽動癥逐漸嚴重而伴發的各種行為問題的發生。

② 痰火擾心,肝風內動,治療宜滌痰清心、涼肝熄風,黃連溫膽湯加減。黃連清心瀉火,半夏、陳皮燥濕化痰;遠志、膽南星、枳實滌痰順氣;加用鉤藤、石決明涼肝熄風。

③ 外感風邪,引動肝風。采用桑菊飲加減,以桑菊飲為主方,加赤芍藥、鉤藤、僵蠶、全蠍、生龍齒等,內外風除,則抽動自平。

(2)虛證。抽動癥反復多年,病程長,頻率低,幅度小,抽動無力,發聲抽動低弱患兒,多屬虛證。虛證多見於素體肺脾腎不足,體質柔弱的患兒,在劇烈、高頻、多發的抽動癥狀得到控制後,或抽動癥時作時止時,常見肝腎陰虛、肺腎陰虛、脾虛肝旺。

① 肝腎陰虛,風陽內擾。治療宜滋水涵木、柔肝熄風,杞菊地黃湯合羚角鉤藤湯加減治療。

② 肺腎陰虛,虛風內動。以滋養肺腎、熄風止痙的方法,采用百合固金湯加減,以百合、熟地黃滋養肺腎,白芍藥、赤芍藥柔肝涼肝,麥冬、黃芩潤肺清熱,辛夷、僵蠶熄風,共奏滋養肺腎、熄風止痙之功,常收到良好的療效。

③ 脾虛肝旺,木火刑金。采用培土生金、抑木熄風法,以四君子湯益氣健脾、培土生金,土旺則金強;半夏、陳皮運脾化痰;夏枯草、珍珠母抑木;制南星、遠志除化痰濁;天麻、全蠍、僵蠶熄風,共奏培土生金、抑木熄風之功。

小兒抽動癥的日常護理應該怎樣進行呢

有些孩子在治療時很討厭吃藥,畢竟這不是好吃的的東西,所以傢人需要平時多引導孩子吃藥,患兒正確的用藥指導,切實關系到治療效果。因此在日常生活中,傢長一定要關註抽動癥的孩子正確用藥,同時還要註意患者對藥物的不良反應,提高藥物的依從性。

2孩子患上瞭抽動癥時,心理難免也有些改變,而且這個病對孩子平時的說話也有一些影響,所以傢人在堅持藥物治療的前提下,對患兒進行情緒的疏導和心理的安慰,但是對不同心理狀態進行心理疏導,這樣有助於提高抽動癥的自信心和面對此病的勇氣。

3傢長應該多瞭解一些關於多動癥的知道,在護理期間,要多教導孩子健康的飲食,因為不健康的飲食結構是導致孩子患上抽動癥的主要原因之一。因此在日常生活中,在專傢的指導下,對抽動癥患者的科學調整飲食結構,保證患兒日常營養的供應很重要。