卵巢癌的發病范圍很廣泛,青春期後的任何年齡都可發病但是多見於更年期後的女性較多,並且年齡越大患病的幾率就越高.研究表明引起卵巢癌的原因大多與患者的年齡以及是否生育,血型以及精神和環境的因素有關。

醫院對卵巢癌的診斷以及治療原則

診斷

⒈ 早期可無癥狀,多在手術中及病理檢查確診。

⒉ 晚期常有腹脹、腹大或下腹部包塊、或包塊長大迅速,往往病程短。

⒊ 可有膀胱或直腸壓迫癥狀。

⒋ 可伴有疼痛、發熱、貧血、無力及消瘦等惡病質表現。如腫瘤破裂或扭轉可致急腹痛。

⒌ 某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素,可發生異常陰道出血、絕經後出血、青春期前幼女性早熟、生育年齡婦女繼發閉經、男性化等內分泌癥狀。

⒍ 體征:

⑴全身檢查:特別註意淺表淋巴結、乳腺、腹部(膨隆、腹水、腫塊)、肝、脾及直腸等有無異常及腫塊。

⑵盆腔檢查:應行雙合診和三合診檢查子宮和附件,註意腫塊的部位、側別、大小、形狀、質地、活動度、表面情況、壓痛及子宮後陷窩結節等。應特別註意提示惡性可能的體征如:雙側性、實性或囊實性、腫瘤表面有結節或外形不規則、活動度差或不活動、後陷窩結節、腫塊增長快、腹水、晚期惡病質、肝脾腫大、大網膜腫塊、以及腸梗阻等臨床表現。

治療原則

⒈根治性手術:使殘餘瘤源的直徑〈2cm。

⒉保守性手術:要求保留生育功能的年輕患者在下述條件可行患側附件切除術:臨床期;為交界性低度惡性腫瘤;瘤細胞分化良好;無腹水,腹腔沖洗液細胞學檢查陰性;術中剖檢對側卵巢未發現腫瘤;術後有條件嚴密隨訪。

⒊大劑量間歇用藥化療較小劑量用藥化療效果為佳。

⒋聯合化療較單一化療療效為佳。但臨床早期,瘤細胞分化良好的上皮性腫瘤,仍可選用單一的化療方案。

⒌按腫瘤不同的組織學類型選擇不同的化療方案。

⒍放射治療:卵巢無性細胞瘤,顆粒細胞瘤及無法手術切除的轉移病源,可選用放射治療,用鈷60或直線加速器、回旋加速器等,首先用全腹旋轉照射,然後盆腔照射。亦可選用放射性膠體金(198Au)或膠體磷(32P)腹腔內灌註。

⒎免疫治療:可選用短小棒狀桿菌、卡介苗、左旋咪唑、轉移因數、幹擾素等。

卵巢癌診斷的三種大致方向

1、婦科檢查:由於卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征,故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助於現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經後觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大,固定,變硬等等。

2、定位診斷:早期即能觸及附件包塊者,結合影像檢查,定位診斷並不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節,此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷,不應單純依靠隨診而因循坐誤。

3、綜合檢查:雖診斷技術日新月異,但陰道後穹窿吸液塗片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界及內部結構作出有助於定性的診斷。內分泌檢查有助於卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。

卵巢癌病因

1、癌癥發病外部因素(包括化學、物理、生物等致癌因子)。工業發達國傢及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細胞而增加旅發卵巢癌的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。

2、癌癥發病內部因素(包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等),以及飲食營養失調和不良生活習慣等。卵巢癌多發生在未產婦或未育婦,妊娠對卵巢癌似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表現上皮反復披損與卵巢癌發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多並發卵巢癌,此三種疾病都對此激素有依賴性。

3、遺傳和傢族因素:約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。

卵巢癌的病因和其他癌瘤一樣,至信今未詳,但據流行病學資料統計,卵巢癌好發於卵巢功能不全的婦婦女,如月經初潮推遲、絕經期提前、痛經、獨身、不育、人工流產頻繁和有傢族史的人群。

如何預防卵巢癌

預防卵巢癌方法一:

月經初潮前和絕經後婦女,有卵巢性腫物,應考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊,觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時手術。

預防卵巢癌方法二:

盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結核或子宮內膜異位性腫塊,經治療無效,不能排除腫瘤時應手術探查。

預防卵巢癌方法三:

絕經後發現子宮內膜腺瘤樣增生或內膜腺癌,應註意卵巢有無腫物,並及時進行手術治療。

預防卵巢癌方法四:

進行盆腔手術時,均應仔細檢查雙側卵巢有無病變,除卵巢疾病本身的適應癥外,年齡在45歲以上時,因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時切除雙側附件。

日常中預防女性卵巢癌的六大妙招

妙招一、多運動

日常生活中,適當的進行鍛煉能夠保證身體體質的健康,而且還能夠舒緩生活中帶來的壓力。很多人們由於工作的忙碌,常常忽視瞭對身體的保護,而運動也是非常少的。在臨床上,根據調查顯示,卵巢癌患者當中有很多一部分是不經常運動的,所以,運動對疾病的預防還是非常有效的。這些都是日常預防卵巢癌發病的措施。

妙招二、遺傳因素可實施卵巢切除術

主要是一些有傢族卵巢癌歷史的人,比別人更容易患上此癥。如果是卵巢癌的高危人群,生育後,達到一定年齡,便可實施卵巢切除術,以防卵巢癌的發生。

妙招三、保持堿性體質

我們都知道,能夠保證一個健康的堿性體質能夠對各種癌癥進行有效的預防,一旦出現癌癥的現象,身體就會處於酸性體質,造成的危害是非常嚴重的。規律的作息時間,均衡的膳食計劃,以及適當的體育鍛煉都能夠決定體質的酸堿性,並且能夠對疾病進行有效的預防。

妙招四、沐浴陽光有助防卵巢癌

研究表明,生活在較低緯度的女性和高緯度相比,卵巢癌發病的危險較低,這可能是因為前者接受日光照射的時間長,攝入維生素D的含量高,比後者更利於防癌。

妙招五、定期檢查

遇有可疑癥狀時,要定期做盆腔檢查,尤其是絕經後的婦女,每年必須進行一次婦科普查。對有癌傢族史者,包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌,更應註意檢測。還應酌情進行盆腔B超,且以陰道B超為好,因陰道B超比腹部B超更易發現增大的卵巢。必要時還可通過腹腔鏡檢查明確診斷。

妙招六、調整飲食結構

要減少高脂肪量、高膽固醇的食物攝入,多攝取蛋白質和維生素,多吃綠色蔬菜和新鮮水果,維持人體正常的營養代謝。此外,女性預防卵巢癌在飲食方面需要遵循以下四大原則:

1、控制體重

避免體重過重或過輕,成年後要限制體重增幅不超過5kg,超重或過度肥胖容易導致患子宮內膜癌、腎癌、腸癌的危險性增高。

2、多吃蔬菜水果

堅持每天吃400-800g各種蔬菜、水果,可使患癌癥的危險性下降20%,每天吃5種或5種以上的蔬菜和水果。

3、不吃燒焦的食物

烤魚、烤肉時應避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉及熏肉隻能偶爾食用。最好煮、蒸、炒食物。

4、多吃淀粉類食物

每天吃600-800g各種谷類、豆類、植物類根莖,加工越少越好。要限制精制糖的攝入。食物中的淀粉有預防結腸癌和直腸癌的作用,高纖維飲食有可能預防結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的發生。