尖銳濕疣要怎麼檢查

眾所周知，尖銳濕疣影響患者的健康和生活，及時發現病情、及早治療尖銳濕疣，能夠避免傢庭關系的不和諧。那麼如何發現病情，確認尖銳濕疣呢?這是很多人關心的問題。想要知道這一問題，瞭解尖銳濕疣的癥狀及檢驗是非常重要的。尖銳濕疣是怎麼回事？尖銳濕疣要怎麼檢查？一起來看下。

尖銳濕疣是怎麼回事

1、性接觸傳播

這是主要的傳播途徑。hpv通過性接觸的方式，經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明，尖銳濕疣就多發生於20-40歲的性活躍人群，多數有婚外多次或多人不潔性亂史。據研究平均在感染後3個半月時傳染性最強。除直接的陰道交和肛交之外，口交等方式也可以感染。

2、間接接觸傳播

可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾等傳染。男性患有包皮龜頭炎或者女性患有黴菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供瞭有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。發生在生殖器以外的身體部位的本病病例時有可見，如肛周、口腔、腋下、頭皮、外耳道等，尤其當接觸部位皮膚黏膜有小的創傷時更易感染。臨床中雖然確實可以見到通過搔抓等方式甚至通過馬桶等感染的病例，包括兒童病例，但這些畢竟是少數，日常的接觸並沒有那麼可怕的危險性。

3、母嬰傳播

妊娠期由於體內激素水平變化，生殖器的供血豐富，機體免疫功能又有所下降，故尖銳濕疣可以迅速增大，甚至達到阻塞產道的程度。分娩時疣體容易出現撕裂出血，由於其組織脆弱，會給縫紮止血帶來困難。嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病以及某些兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。由於孕期的尖銳濕疣生長迅速，給後期的治療帶來麻煩，因此建議孕前一定要檢查尖銳濕疣。

尖銳濕疣檢查方法

尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，主要是由人類乳頭瘤病毒所引起的。好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數見於陰莖體部。發病初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，形態類似丘疹、乳頭、菜花等狀，性質細嫩、頂端稍尖，無痛癢感，以後逐漸長大或增多。贅生物基底稍寬或有帶，表面有顆粒，表面濕潤或有出血，在顆粒間常集中有膿液，散發腐臭氣味，搔抓後可繼發化膿。位於濕度較低幹燥部位的生殖器疣，呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。一些類似感染這種病毒的患者可以根據這些癥狀進行判斷。

1.醋酸白實驗用3%～5%醋酸液局部外塗或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區域發白，即所謂“醋酸白現象”。但特異性不高，有些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現假陽性。

2.細胞學檢查用陰道或宮頸疣組織塗片，巴氏染色，可見到兩種細胞，即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在，對尖銳濕疣有診斷價值。

3.組織病理檢查如在棘層上方及顆粒層出現空泡化細胞，是診斷HPV感染的重要證據。

4.免疫學試驗采用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高，檢出率隻有50%左右。

5.核酸雜交試驗是檢測HPV感染的重要的手段，包括斑點印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高，是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術操作繁瑣，臨床上沒有普遍開展。

6.聚合酶鏈反應(PCR)是目前檢出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特異度分析，具有敏感度高、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。

尖銳濕疣有哪些表現

癥狀表現：

1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。

2.醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。

3.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。

4.潛伏期在3個月左右，短者3周，長者8個月以上，平均為3個月，主要是性活躍人群，以20～25歲為發病的高峰。與尖銳濕疣患者性接觸後是否發病，很大程度上取決於接種的病毒數量和機體特異性免疫力。

不同人群表現：

男性尖銳濕疣

潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見於性活躍的青、中年男性，發病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男性患者

女性尖銳濕疣

潛伏期平均為2-3個月，病變發展無自限性。女性尖銳濕疣隱蔽性比男性強

兒童尖銳濕疣

兒童尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有，大多數仍在3個月之間。

亞臨床感染：

絕大多數生殖道肛門HPV感染是亞臨床的，組織細胞學方法也僅能檢出不到一半，更多的是核酸水平的亞臨床感染。組織細胞水平亞臨床感染男性可通過醋酸白試驗發現，部位主要在陰莖和陰囊;女性可由陰道鏡、醋酸白試驗、病理、宮頸塗片等方法檢測，以宮頸感染最常見，有醋酸白上皮區、陰道前庭乳頭瘤、融合型乳頭瘤3種主要表現。

患上尖銳濕疣可以做的運動是什麼

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所引起的一種傳染性疾病，病毒可在局部潛伏而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病，因此，提高機體的抵抗力可以有效的避免病毒感染、延長潛伏期時間，甚至可以有效的避免疾病發生，運動對免疫系統的影響也是一把雙刃劍：適量運動提高免疫力，而運動過多可使免疫力下降，患有尖銳濕疣可以做的運動。

1、運動場所

運動場所盡量在陽光、氧氣充足的地方進行運動，如選擇在戶外或郊外運動較理想。如在室內，要選擇空氣流通及有相應消毒措施的地方。

2、運動方式

選擇一些簡便易行、安全和持久的運動方式，應選擇以有氧運動為主的項目，如快走、慢跑、跳繩、騎車、太極拳、舞蹈等等。在快走或慢跑中，可以刻意加強一下呼吸鍛煉，主動深呼吸，用力越大攝入的空氣越多，可以增強肺部的通氣量，對肺部健康有著重要的意義。

3、運動強度

選擇合理的運動時間和頻率，要達到增強抵抗力的目的每周至少鍛煉3次，每次30～40分鐘，同時要控制好運動強度，不宜過大。比較安全的運動強度可以通過觸摸手腕部位的脈搏計算，通常運動結束時每分鐘脈搏數為170減去自己的年齡是安全的運動強度，沒有表時，感覺運動後有微汗也可以。

4、持之以恒

靠運動提高免疫力不是“臨陣磨槍，不快也光”，運動提高免疫力的效果不會立竿見影。因此，要想提高身體免疫力一定要堅持運動，須持續運動12 周，免疫細胞數目才會開始增加，抵抗力才會相應增強。運動一旦停下來，免疫細胞數也會逐漸降下來，因此，需要長期堅持，持之以恒。

尖銳濕疣怎麼辦

尖銳濕疣西醫治療

由於目前沒有特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

(一)治療誘因：白帶過多，包皮過長、淋病。

(二)提高機體免疫力。

(三)應用抗病藥物。一般隻要堅持規則的綜合治療都可治愈。

1. 手術療法

對於單發、面積小的濕疣，可手術切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除幹凈。

2. 冷凍療法

利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。

3. 激光治療

通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。

4. 電灼治療

采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣。

5. 微波治療

采用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重復凝固一次。

6. β-射線治療

我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得瞭較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發率低，在臨床上有推廣價值。

7. 藥物療法

(1)足葉草脂：

本療法適用濕潤區域的濕疣，例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用藥前，先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜，然後塗藥，用後4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天後重復用藥，該藥是國外用於本病治療的首先藥，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發現上述反應時，應立即停藥。

(2)抗病毒藥：

可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外塗。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-幹擾素每日註射300萬單位,每周用藥五天。或幹擾素300萬單位註入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合癥，局部用藥副作用較少且輕微。

(3)腐蝕劑或消毒劑：

常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點塗局部，用於龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗，或2.5-5%碘酊註射於疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷，後者需配合全身療法。

(4)抗癌藥

一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入占其幹質5%的5- F u粉劑制成栓劑，治療男女尿道內尖銳濕疣，也可用5- F u基底註射，多者可分批註射。

主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣，每日用栓劑(每個含15mg)，連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內滴註，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用於經其它方法治療後，尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發。

可用2-8%的生理鹽水溶液外塗，塗兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，塗後可出現表淺糜爛。

用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內註射，每次總量限制在1毫升(1 mg)，大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品，用法基本相同，亦有用平陽黴素10 mg溶於10%普魯卡因20ml內註射。

8.免疫療法

① 自體疫苗法:

用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒)，並進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液註射，可用於頑固性肛周濕疣。

② 幹擾素誘導劑：

可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日註射2 ml，連用10天，停藥1-2月後，再繼續用藥。梯洛龍每日3次，每次300 mg，停藥4天，或隔日口服600 mg。

③ 幹擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，

利百多聯合應用，療效較佳。

9、治療方法的選擇：

①男女兩性外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個疣體直徑<0.5 cm，疣體團塊直徑<1cm，疣體數目<15個)，一般外用藥物治療。

②男性的尿道內和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者，建議用物理方法治療。

③對於物理療法治療後，尚有少量疣體殘存時，可再用外用藥物治療。

④無論是藥物治療或物理治療，必須做醋酸白試驗，盡量清除包括亞臨床感染在內的損害，以減少復發。

⑤孕婦尖銳濕疣的治療：在妊娠早期應盡早治療;在臨近分娩仍有皮損者，如阻塞產道，或陰道分娩會導致嚴重出血，則應考慮剖宮產;鬼臼毒素(足葉草毒素)、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征，當疣體較大，阻塞產道或導致嚴重出血時，需考慮剖宮產。

10.註意事項

(1)自然轉歸形式：

自行消退、保持不變、大小及數目增加。部分患者未進行任何治療也可愈合。

(2)目前的尖銳濕疣治療方法可以降低傳染性，

但可能不能根除其感染性。

(3)選擇合適的治療方法

應根據患者的病情和要求可用的資源及醫師的經驗選擇合適的治療方法。

(4)患者多合並其他感染，

治療前應進行必要的檢查，局部合並有炎癥或其他感染時，應先控制其他感染及炎癥，以免導致治療後皮損擴散。

(5)治療後應進行隨訪，

無論用何種方案治療，一旦疣體被除去，應保持局部清潔和幹燥，促進創面愈合，可局部外用抗生素軟膏，必要時可口服抗生素，以防繼發細菌感染。

(二)預後

尖銳濕疣的預後一般良好，雖然治療後復發率較高，但通過正確處理最終可達臨床治愈。

尖銳濕疣中醫治療

療法一

濕疣外洗方虎杖30g，龍膽草30g，大黃30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯礬20g，莪術30g，紫草30g，水煎成2000ml微濕擦洗疣體15-20分鐘，每天2次。

療法二

水晶膏石灰水、糯米各適量。將糯米放於石灰水中浸泡24-36小時，取糯米搗爛成膏備用，使用時將膏直接塗在疣體上，每天1次，直至疣體脫落。

療法三

灸法局麻後，將艾炷放在疣體上點燃任其燒盡，視疣體大小每次1-3炷，每天1次，至疣體脫落。

療法四

火針局麻下用火針從疣體頂部直刺至疣體基底部，視疣體大小每個疣體1-3次，直至脫落。

療法五