臨床上有很多的女性會出現不孕的現象,直接嚴重的影響到瞭身心健康,所以平時大傢應該註意不孕的出現,而且要註意合理飲食,避免造成輸卵管不暢通,導致精子受到影響而且還會影響到卵巢功能,平時大傢需要盡早瞭解,那麼,導致輸卵管不孕的原因是什麼?輸卵管不孕有哪些表現?一起來看下。

輸卵管不孕有哪些表現

1、輸卵管性不孕的癥狀:

輸卵管阻塞癥狀:患者一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。

急性輸卵管炎癥狀:急性發作的下腹痛,墜脹,尿頻尿痛,陰道排液膿血狀,可伴寒戰發熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產後發病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

慢性輸卵管炎癥狀:可無明顯不適而以原發或繼發不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性交後或勞累時加重,平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

2、輸卵管性不孕體征

查體可見下腹壓癰。雙合診見子宮後傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或官體有疼痛,宮旁可捫及增租的播卵管或包塊,有壓癰。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。

輸卵管不孕是由什麼原因造成的

輸卵管阻塞(20%):

輸卵管堵塞一般可分為原發性和繼發性兩種。原發性也就說是先天性的,出生的時候就有的,但是非常的少見。繼發性就後天性影響而造成的,也是患病的主要原因。繼發性又進一步分為機械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什麼特別的癥狀,主要是由於輸卵管的炎癥而引發的。此病在早期,患者不會表現出明顯的癥狀,往往是結婚2到3年沒有子女才發現的。

在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長瞭會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。

病機不太清楚,可能由於慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部。峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收,形成囊性積液,與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

輸卵管積液(26%):

當病原體感染瞭輸卵管以後,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以後,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。

女性輸卵管被感染後,如果不及早的診治,會使感染持續很長時間、傳播更為蔓延,甚至會導致輸卵管性不孕。

輸卵管炎癥(25%):

1、淋菌性輸卵管炎

隨著的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起註意,後導致輸卵管阻塞。

2、化膿性輸卵管炎

常見於不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。

3、結核性輸卵管炎

多為肺結核或腹膜結核繼發感染,占不孕原因的10%。主要經血行感染,部分經淋巴系統和直接蔓延感染。結核菌首先感染肌層或黏膜下層,然後向黏膜及漿膜層發展,使輸卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈現多數粟粒樣結節病變,與周圍發生粘連,輸卵管內膜受結核菌感染,黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。

病變以侵犯遠端為主,傘端黏膜腫脹,外翻呈漏鬥狀,可不閉鎖。如發生繼發性感染,管內容物可變為膿性,還可形成結核性輸卵管周圍炎,可與周圍器官廣泛粘連,表淺病變繼續發展可深入到管壁問質和黏膜組織,造成不孕。

輸卵管阻塞性不孕做哪些檢查

檢查包括輸卵管通液,超聲檢查,輸卵管造影,腹腔鏡檢查等。輸卵管通水也叫輸卵管通液,由於該方法誤診率高和副作用大,目前基本都已淘汰。經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態,是目前診斷輸卵管通暢性較可靠的方法。

一、檢查

1、輸卵管通氣術:即經導管往子宮內註入二氧化碳,每分鐘60ml,壓力不超過2.7kpa.如輸卵管通暢,在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲,且壓力迅速下降。如輸卵管不通,則聽不到氣泡聲,壓力也不降。

2、超聲聲像學造影:超聲檢查下註入超聲造影劑觀察其在子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像。由於生理鹽水等為低回聲介質,超聲下不能直接觀察其在子宮輸卵管內的流動及顯示情況,隻能通過觀察直腸窩內有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢,且對其形態及具體堵塞部位無法確定。

3、腹腔鏡檢查:從子宮口註入色素液如美藍到子宮,經腹腔鏡觀察美藍流經輸卵管,溢入盆腔,即為通暢;如有阻塞,不能定論阻塞部位。腹腔鏡檢查隻能瞭解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況,對輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質無從瞭解。

二、診斷鑒別

根據不孕病史及各項相關檢查結果可以診斷。

1、行輸卵管通氣術時如輸卵管不通,則在下腹部聽不到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲,且壓力也不降。2、超聲聲像學造影時通過觀察直腸窩內有無液體來間接推斷輸卵管是否通暢,且對其形態及具體堵塞部位無法確定。3、腹腔鏡檢查可瞭解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況。

輸卵管阻塞性不孕怎麼辦

手術治療

整個過程分為粘連分離術、輸卵管整形術及復通術。

(1)盆腔粘連分離 手術時應完全徹底分離各種粘連,使盆腔各器官恢復正常的解剖關系和正常形態。分離粘連時盡量避免傷及漿膜和血管。止血以電凝為佳,這樣可減少術後再粘連。

(2)輸卵管傘端粘連分離與整形術 手術應分離粘連,修剪疤痕,使傘部恢復正常形態,然後將其外翻縫合O.5cm,使內膜向外,以後就不容易再粘連瞭。

(3)輸卵管壺腹部造口術 因傘部損害嚴重而喪失功能者,應切除傘部,暴露出寬大而柔軟的壺腹部,然後將其縱行剪成3—4瓣,深約1cm,並作外翻縫合,做成一個新傘端。

(4)輸卵管結節切除及吻合術 輸卵管被局部炎性結節或異位結節阻塞,可將其切除,再重新吻合,恢復其通暢度。

(5)輸卵管宮角吻合術 間質部完好而峽部部分損害及阻塞者將其切除,再行吻合恢復其通暢度。

(6)輸卵管宮腔內移植術 輸卵管間質部嚴重阻塞,峽部及遠端完好者,切除間質部,將輸卵管移植到宮腔。

(7)輸卵管管腔擴張術 如果輸卵管某段狹窄擴張,使狹窄部位的粘連分開,增加其腔內的寬度及通暢度。

其他治療方法

手術後及治療術後繼續治療是增加手術效果的必要措施,重點是預防再感染及粘連,並保持管腔良好的通暢度,治療持續1~2個月。

既往對輸卵管性不孕采取宮腔通液、理療、中藥口服灌腸等綜合措施,但效果不佳。介入治療效果尚有爭論。

介入治療輸卵管阻塞的原理是在X線電視瑩光屏監視下,使用輸卵管介入再通裝置,將導管置入輸卵管口,註入造影劑,觀察輸卵管走行及傘端情況,如顯影,再加壓註入混合藥液,利用液體靜壓力的推動作用,使輸卵管得以復通,此即選擇性輸卵管造影術(SSG)。如輸卵管未顯影,則經導管插入超滑導絲,分離粘連,如疏通成功,再註入造影劑和混合管液,此過程叫再通術(FTR)。

介入治療適應於子宮輸卵管造影,提示輸卵管未顯影或部分顯影及輸卵管不全梗阻行插管通液治療的病例。其禁忌癥有輸卵管結核,輸卵管積水,傘端粘連或周圍包裹形成。輸卵管吻合術後其吻合口梗阻,及輸卵管纖維化。

輸卵管不孕可以避免嗎

1、熟知醫療衛生知識,明白懷孕的道理。隨著時代的發展,性知識也不是什麼羞恥的事瞭。相關部門應該普及性方面的知識,以減少疾病的發生,這也是最基本的不孕不育的預防方法。

2、一旦發現,要及時治療。很多疾病可以引發不孕癥,如果能早期發現這些疾病,並且得到治療,也就不會發展成為不孕不育瞭。

3、避免人流的發生,保護第一胎的孕育。手術的不潔或者術後的調養不當可能會引起不必要的感染,從而導致不孕。有些不孕患者因人流或處女膜修復等手術,而引起月經不調或宮腔粘連等,這些病癥都會引起不孕不育。

4、保持良好的心態。生兒育女是每一對夫婦的希望,但是過分的盼子心切,反而會導致不孕。尤其是高齡孕婦的心情會變得異常緊張,促使神經內分泌功能變得不可調控。

5、提高自我保護的意識,減少不孕癥的發生。有些人可能從事著一些比較特殊工的作,如接觸放射性氣體、有毒的物質,從事化學實驗工作等,應采取有效措施,加強自我保護意識。