關節型牛皮癬多數是由尋常型牛皮癬病史較長或在臨床使用控制類藥物治療不當所致，也可由尋常型治療不當轉化為膿皰型再轉為關節型。關節癥狀與牛皮癬皮損有平行關系，關節型牛皮癬的臨床表現除瞭尋常型皮損的癥狀外，還伴有典型的關節功能改變。那麼，關節型銀屑病的成因是什麼?
怎樣治療關節型銀屑病
銀屑病關節炎的治療應兼顧皮膚和關節兩方面,其治療目的為抑制炎癥，維持和改善關節功能。早期和急性期應適當休息，給予精神安慰和鼓勵,配合適當的理療，可有助於減輕癥狀，繼而進行適當的關節功能和肌肉的鍛煉。應重視對皮膚損害的治療。值得註童的是，皮膚損害消失時候，關節癥狀不一定有相應的改善，但有相當一部分的病人，關節癥狀和皮膚損害常同時好轉甚至消失。
藥物方面，可選用非甾體類抗炎藥，此類藥物具有航炎及鎮痛作用，是治療輕型銀屑病關節炎最常用的藥物。常用的有雙氯酚酸鈉(扶他林)、怡美力、莫比可、樂松、優妥、萘普生、萘普酮等。它們對減輕關節腫脹、疼痛、僵硬等均有一定作用。
使用潑尼松(強的松)等腎上腺皮質激素，對銀屑病關節炎有明顯療效，尤其用於病情活動，伴有關節紅腫、發熱、血沉增快，而一般治療不能控制癥狀的病人。但由於在減藥過程中病情可反復，長期應用副作用較大，而且有些病人在停用激素後銀屑病皮損可加重，甚至形成紅皮病。因此，選用激素治療要慎重，一般不宜輕易應用。如果早期僅1—2個關節受累，可用醋酸曲安奈德、利美達松、得寶松等關節腔內註射。
對於多關節進行性加重的銀屑病關節炎病人，應及早應用慢作用藥物治療，如抗瘧藥、金制劑、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。
氯喹對銀屑病關節炎有呷定療效，而且應用過程中引起銀屑病皮膚損害加重的反應也不太明顯，可以作為選擇性用藥。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是會引起視網膜病變。因此，在服藥期間，應定期檢查眼底，羥氯喹較氯喹療效好，副作用小，其劑量為每日0.2—0.4克。
甲氨喋呤被確定為銀屑病關節炎的有效治療藥已近40年，它可使皮膚和關節病變均得到改善，在治療2-8周，病人療效可達42%～90%。其用法有下列兩種：
①甲氨喋呤每周1次，初次劑量5毫克，每周以2.5毫克遞增，直至每周服15—25毫克。待病情好轉後逐漸遞減至最小有效量維持。
②甲氨喋呤10毫克肌內註射或靜脈滴註，每周1次，若病情較重，又無不良反應者，可逐漸增加劑量至每周20—25毫克，待病情控制後再逐漸減量至每周5—10毫克維持。
甲氨喋呤療程一般3—5個月或更長，口服和肌內註射、靜脈滴註療效相當。其副作用為肝毒性、白細胞減少或口腔炎。有肝病者不宜應用。治療期間，應定期做有關檢查，並應戒煙、忌酗酒。
金制劑用於治療銀屑病關節炎已有30餘年歷史，有一定療效。目前多采用口服金制劑瑞得，每次3毫克，每日2次。
近年來臨床試驗證明，柳氮磺吡啶對銀屑病關節炎有效。每次0.5—1克，每日3次。副作用有惡心、腹瀉及藥物過敏。
維甲酸對該病有效，以芳香性維甲酸(商品名銀屑靈)效果較好。以每日每千克體重0.5毫克服用。其主要副作用有皮膚黏膜幹燥及口唇幹裂，也可引起肝功能異常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本藥有致畸作用，孕婦及哺乳期婦女禁用。 口服8-甲氧補骨脂素，兩小時後照射長波紫外線，對銀屑病關節炎有一定療效。
中藥雷公藤對銀屑病關節炎有效。常用雷公藤多苷片，每次10毫克，每日3次。有色素沉著、白細胞減少、肝功能異常、閉經等副作用。 銀屑病關節炎的病程緩慢，預後與疾病的嚴重程度有關。據研究，40%-57%病人有畸形性破壞性關節炎，17%的病人有5個或更多的關節畸形，11%-19%的病人有明顯殘疾。
關節型銀屑病的成因
細菌感染
關節型牛皮癬皮損內可檢出鏈球菌和葡萄球菌。許多報告發現血液內有抗體存在，而發生關節炎者抗體值愈高，因而懷疑關節型牛皮癬的發病原因與細菌感染有關。
自身免疫缺陷
研究發現，關節型牛皮癬患者α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平研究結果不太一致，有的報告IgM和IgA都增高，而有的卻報告IgM下降，而IgC卻增高。最近發現在牛皮癬關節炎發作時，60%病例在血液中找到免疫復合體。在牛皮癬關節炎發作時細胞數量減少而治療後又有增多。真正的機理不明，可能與抑制細胞功能喪失有關。
遺傳因素
牛皮癬本身具有遺傳傾向。據報道，瑞典統計瞭39000人口，發現患牛皮癬的病人親屬中6.4%患有牛皮癬，而普通人口中隻有2%患牛皮癬。孿生兄弟姐妹同時患牛皮癬的也不少。遺傳因素也是關節型牛皮癬的發病原因之一。
環境因素
關節型牛皮癬和其他類型的牛皮癬一樣，發生和加重常常受到環境因素的誘發，如外傷、感染、反復勞損、寒冷潮濕等。因此平時要註意保護關節，避免受冷、過度活動等因素加重關節型牛皮癬。
臨床上關節型銀屑病的類型有哪些
牛皮癬可以發生在患者身體的很多部位，甚至關節上，關節型牛皮癬是一種主要發生在關節部位的牛皮癬，除瞭牛皮癬的癥狀外還伴有關節的形態和功能受限的特點，嚴重者甚至導致殘廢。臨床上根據其癥狀特點分為好幾種類型，關節型牛皮癬的類型有：
指關節型
指關節型牛皮癬最多見，約占70%。主要表現為手指和腳趾遠端指節間關節的炎癥，呈彌漫性指腫脹，呈臘腸狀，同時伴有指甲的損害。為1個或數個指關節受累，非對稱性。
不對稱性遠端指間關節型
不對稱性遠端指間關節型牛皮癬占5%，主要累及遠端(趾)間關節。表現為紅腫、畸形，常從足趾開始，以後累及其他關節。指骨無尺側偏斜，疼痛較類風濕性關節炎輕，常伴指甲營養不良，男性較多見。
類風濕性關節炎型
類風濕性關節炎型牛皮癬占15%，為對稱性、多發性關節炎伴爪狀手。病人可表現出類似類風濕性關節炎的臨床特點出現晨僵，對稱性受累，近端指關節梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬於類風濕性關節炎與牛皮癬的重疊。
強直性脊椎炎型
強直性脊椎炎型牛皮癬占5%，表現為單純性脊椎炎或脊椎炎與外周關節炎重疊。脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅，尤多見於胸椎和腰椎，骨突關節間隙狹窄和硬化，椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生，主要發生於頸椎下部。周圍關節炎累及遠端指(趾)關節，表現為雙側對稱性或單側不對稱性侵蝕性關節炎。炎癥除發生在滑膜，還可沿肌腱附著點進入骨骼區域。部分病人骶髂關節可受累。本型的臨床特點為脊椎僵硬，發生靜脈狀態後和在早晨，持續30分鐘以上。
殘毀性關節炎型
殘毀性關節炎型牛皮癬占5%，為嚴重關節破壞型。多侵犯手、足多個關節和骶髂關節。特征為進行性關節旁侵蝕，以致骨質溶解，伴或不伴骨質性關節強硬，酷似神經病性關節病，為無痛性。此型的皮膚牛皮癬常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
綜上所述，主要針對關節型牛皮癬的類型做瞭簡單的介紹，僅供您參考，當然也希望對您的病情有所幫助。瞭解牛皮癬的知識有助於提高預防意識，您生活中一旦患有瞭牛皮癬，一定要及時到正規醫院進行治療，不要錯過最佳治療時機，放心醫苑祝您身體健康。
關節型銀屑病患者堅持運動
關節病型牛皮癬患者在日常生活中要註意的事項很多，其中運動是必須要引起重視的，牛皮癬患者隨著年齡的增長，很容易發生骨質疏松。如果骨質疏松情況嚴重，很容易導致骨折情況。而關節病型牛皮癬患者本身關節脆弱，就更容易發生骨折情況。
關節病型牛皮癬患者如果出現骨折情況，對身體的傷害是非常巨大的，不僅會造成生活不能自理，甚至還會繼發栓塞疾病及腦血管病等嚴重的疾病。牛皮癬患者要想改善骨質疏松情況，一定要註意飲食健康，多吃高鈣奶、豆腐、牛奶、深綠色的蔬菜等。此外，關節病型牛皮癬患者還要註意運動的重要性，堅持運動。
關節病型牛皮癬患者堅持運動可以有效強化骨骼。因此，對於中老年關節型牛皮癬患者而言，加強健身運動，增加體育鍛煉對於預防各種疾病都是非常有效的。加強鍛煉，強化骨骼，預防出現骨質疏松等情況是關節型牛皮癬患者日常保健最需要註意的問題。此外，患者除瞭要註意適當的鍛煉，還要註意合理用藥治療。
關節型銀屑病的危害大嗎
第一遺傳危害牛皮癬具有多基因致病的特點，大多牛皮癬患者體內都含有致病基因，可能會遺傳給下一代。
其次，影響皮膚外觀多數牛皮癬患者會伴有皮膚瘙癢，止癢方法不當或者是搔抓會造成一定程度的皮損，不僅會影響美觀而且可能不小心感染。我想著對於愛美的你來說並不是一件小事。
再次造成營養不良牛皮癬由於大量脫屑的原因，會造成皮膚的蛋白質、維生素及葉酸等物質的丟失，若牛皮癬皮損多年不愈且泛發全身，就會導致低蛋白血癥或營養不良性貧血。
第四關節的損害臨床上常見牛皮癬患者的關節腫大、疼痛，活動受限、晨僵，長時間會造成關節積液或變形，產生關節強直現象。而且關節型牛皮癬伴有關節癥狀出現時往往難以康復，病程遷延，給患者造成巨大的身心痛苦。同時關節型牛皮癬還會造成慢性關節炎情節嚴重瞭會影響到脊柱造成人體癱瘓給人的日常活動造成很大的不便。
綜上所述關節型牛皮癬是一種對人體危害極大的疾病因此廣大患者應該到正規專業的牛皮癬醫院做到早發現早治療。