據我國六城市居民中調查,顱內腫瘤患病率為32/10萬,一項世界性的統計為40/10萬。說明顱內腫瘤的發病率並不低,值得重視。就全身腫瘤的發病率而論,腦瘤居第五位(6.31%),僅低於胃、子宮、乳腺、食道腫瘤。在成人,腦瘤占全身腫瘤總數的2%,兒童期腦瘤在全身各部位腫瘤中所占比率相對較多,占全身腫瘤的7%。那麼什麼原因會得腦瘤?下面為大傢介紹一下。

腦瘤病人的日常飲食

1、手術前宜采用高蛋白質、高維生素和高熱能的膳食。每天的總熱能為8360~10450千焦(2000~2500千卡)。膳食中蛋白質應占總熱能的20%,其中優質蛋白質(從動物性食品和豆類食品中獲得的蛋白質)應占蛋白質總量的50%;糖應占總熱能的65%;脂肪含量不宜過高,可占總熱能的15%左右。

2、手術前膳食中應含有充足的易消化的糖類,以保證肝臟貯存較多的肝糖原,維持手術過程中血糖濃度和及時提供熱能,保護肝臟兔受麻醉劑的毒害。

3、膳食中應含有足量的各種維生素,使維生素的每日攝人量不僅能滿足正常生理需要,還能使體內有足量的貯存。為此,每天應從膳食中或以其它方式獲得維生素C100毫克、維生素B15毫克、維生素B6 6毫克、胡蘿卜素3毫克、煙酸(維生素PP)50毫克。

4、鼓勵病人為戰勝病魔而進食。食欲不振是腦瘤病人特別是神經膠質細胞瘤病人經常遇到的問題。引起食欲不振的原因除疾病本身外,大都是因為病人情緒抑鬱、過度緊張和恐懼、憂慮等心理因素造成的。飯菜的烹調加工要註意色、香、味、形,以刺激病人的食欲。飯菜的烹調加工要註意色、香、昧、形,以刺激病人的食欲。

5、幫助病人克服惡心和嘔吐。腦瘤病人由於顱內高壓常出現惡心和嘔吐。此外,在放療和化療過程中惡心和嘔吐也是比較常見的反應。對惡心和嘔吐除施行減壓。藥物治療外,要輔以藥膳食療。如顱內高壓、頭痛、嘔吐者可選:

(1)赤豆商陸煮理魚:鯉魚1尾,肚內塞人赤豆50克及佈包商陸10克,配人調味,煮熟,棄去商陸食之。

(2) 蘇葉煮青蟹:青蟹2隻,蘇葉15克,共煮,棄去蘇葉食蟹。

(3)海菜蒸鴨子:礁膜、石蓴、海帶、羊棲菜各30克,鴨子一隻。將鴨子宰殺後去毛及內臟,然後將礁膜、石蓴、海帶、羊棲菜塞人鴨腹內,蒸食鴨子。或用海帶120克,獨味塞人鴨腹內,加調味品蒸食。註意控制食鹽量。

(4)川芎草魚:草魚1尾,川芎3克,香菜5克,煮食。(川芎藥味較濃,不喜食者,可用蔥白10克代替,也可用參三七5克代替。)

(5)天麻鳙魚頭:天麻10克,鳙魚頭1隻,加料理煮食。

如是化療、放療反應,可選用:

(I) 杏仁豆腐:杏仁酥10克,拌人豆腐中。另加海米、麻油、蔥食之。

(II)胡桃夾茶方:胡桃夾30克,煎湯代茶飲之。

(III)雙菇向陽炒魚絲:草菇、香菇、向日葵子、魚絲、加料炒食。

(Ⅳ)梅杏炒鵪鶉蛋:青梅4隻,杏仁酥20克,幹冬菜50克,海米10克,鵪鶉蛋2隻,炒食。

6、治療呃逆:呃逆俗稱打嗝,也是不少腦痛病人常見的癥狀,是腦幹網狀結構受影響和隔肌痙攣引起的。呃逆影響腦痛病人進食,應積極治療。在使用藥物如冬眠靈、安定等治療的同時,也可進行穴位(如足三裡、承山、內關、中脘等)封閉。還可配合食療治療。

(1)刀豆生薑紅糖水:帶殼老刀豆30克,生薑3片,紅糖適量,用老刀豆、生薑煎水去渣,加入紅糖攪勻。每日飲服2劑,連用5日。

(2)柿蒂10克,丁香3克,生薑5克。水煎服,每日1劑,分2次服,連服3日。

(3)蘆根竹茹湯:鮮蘆根100克,竹菇30克,蜂蜜適量,將蘆根、竹菇加適量水煎煮,加入蜂蜜。溫服,每日1劑,分兩次服,連服3日。

(4)桂圓赭石飲:桂圓7個,煅赭石15克。將桂圓連核放火中煅炭性,研成細未;煅赫石煎水。每劑分4次用,每日2次,用時用煅赭石水送服桂圓炭未。

7、及時通便:便秘可影響腦瘤病人的進食,因此,對已發生便秘的腦瘤病人應及時通便,其辦法是:

(1) 麻油拌菠菜:鮮菠萊250克,麻油15克。將菠菜洗凈,放沸水中燙3分鐘取出,用麻油調拌,頓食,每日2劑,連食5日。

(2) 海帶鯉魚湯:海帶10克,鯉魚1尾,青芋20克,蘿卜30克,烏梅2枚,冷米飯適量。用海帶、鯉魚煮湯;在湯中放人青芋、蘿卜、烏梅,置火上煮開,傾人冷米飯拌勻即可。頓食,每晚1劑,連用一周。

什麼原因會得腦瘤

一是放射因素,放射因素是導致患者引發腦腫瘤疾病一種重要因素,因此大傢應該多加重視,部分腦腫瘤患者疾病的引發就與放射因素有關,患者如果在平時的生活以及工作中經常接觸放射線,就可以引起腦腫瘤的發生。急性淋巴細胞性白血病兒童接受中樞神經系統預防性放射治療可增加星形細胞瘤、惡性膠質瘤發生的危險性;垂體腺瘤接受放射治療後常被檢出膠質瘤;放射線還可誘發腦膜瘤。

二是化學因素,化學因素作為其中的一種致病因素,往往包含的因素比較多,常見的就是一些化學藥物,患者由於經常接觸一些化學藥物是很可能引發腦腫瘤疾病的,比如殺蟲劑、溶劑、染料和甲醛,另外,懷孕母親產前接觸酒精、染發劑等,可增加子女患神經母細胞瘤的風險。

三是創傷因素,創傷也是比較容易導致腦腫瘤疾病的引發的,因此不能忽視創傷因素,對於腦腫瘤疾病也是如此,之所以有創傷因素,主要是因為患者經常容易因外界創傷刺激到腦、腦膜疤痕組織間而引發腫瘤,這種創傷性腫瘤多半發生在硬腦膜和蛛網膜損傷的基礎上。另外,腦部外傷可促使原已存在的腦腫瘤加速生長。

腦腫瘤疾病引發的因素有很多,上述針對腦腫瘤疾病的一些常見因素為大傢進行瞭簡單的說明,希望針對大傢進一步瞭解腦腫瘤疾病能夠有很大的幫助,在瞭解瞭這種疾病的病因以後,希望大傢在平時多註意避免上述一些因素的出現。

中醫治腦瘤有效果

對於腦瘤,大多數中醫工作者均采用活血破瘀、苦寒清熱抑瘤之法治療,雖有一定療效,但我認為根據患者證候表現,采用溫熱之品以通脈活絡、化痰散結,常常可以收到意想不到的臨床效果,現就個人經驗,略述如下:

如治姚某,女,33歲,2005年7月21日以腦瘤術後來我院治療。患者體胖,約90kg,平素身體健康,但在2005年5月15日早晨起床著地時突感到右側下肢麻木、戰立不穩、畏寒怕冷,急送鐵路醫院診治,經核磁共振發現:左側腦部可見3cm×2.5cm腦膜瘤。後經手術取出瘤體,活檢確診為良性腦瘤,術後不到1個月,腦膜又膨出顱外約2.8cm×2.5cm大小,瘤體有水囊感,前來我院經CT確診為腦瘤復發。

患者當時面色蒼白,聲音低微,表情淡漠,畏寒怕冷,納呆少食,嘔吐頻繁,間斷性抽搐,脈遲沉。中醫辨證:癥瘕聚集,寒氣凝結,脈絡不通。依證立法,宜投以麻黃附子細辛湯原方:灸麻黃15g,制附子30g,細辛10g,服用三劑後,抽搐漸漸停止,尿量增加,膨出的腦膜瘤縮小。右側肢體仍然癱瘓,經用附子人參補陽還五湯加減,並采用吸氧療法半個月後,患側肢體可以抬動,上肢已動。效不更方,繼用當歸20g,雲苓50g,澤瀉30g,人參20g,附子50g,麻黃10g,紅花20g,丹參20g,車前子60g,獨活20g,羌活20g,半夏15g,臺烏藥15g。以此方先後內服20餘天,頭皮塌陷,復查CT顯示瘤體縮小至1.2cm×0.5cm,患側肢體開始活動,前臂已可抬起。

繼用針灸和藥氧療法加以治療,食納增加,體重減輕,精神好轉。

通過對此病例的治療觀察,我體會到:采用溫熱藥物治療腦瘤,具有顯著的療效。據有關文獻記載,多數中醫學者都認為以活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒之法治療腦瘤,應當是大傢共同遵守的原則,然而,豈不知腫瘤發生的最主要原因是陰長陽衰、寒血凝滯、瘀血內結,因而我提出治療腫瘤應以溫通脈絡、消散腫塊、化痰散結為大法,以附子為君藥的麻黃附子細辛湯加味,繼承瞭醫聖張仲景所創的麻黃桂枝湯,用辛溫發汗之法,開解皮腠,通調水道,使尿量增加,腦壓下降,瘀血得化,從而熱能化冰,斬關奪將,破陰回陽,辟穢開絡,化瘤為血,散結活血,氣血得利,經絡得暢,腦瘤頑疾自可削減,以致消失而痊愈。

腦瘤術後的心裡康復

腦瘤患者通過系統的治療,生存時間和生活質量均有明顯提高。良好的療效離不開科學嚴謹的治療,也離不開患者心理和生活方式的配合。生存較長患者的一個共同特點是心態平和,性格樂觀。

據統計,我國每年新發癌癥病人200萬,且發病呈年輕化趨勢。已經死亡的癌癥患者中,80%以上不是死於治療期,而是在結束常規治療以後的康復期。特別是手術、化療後的患者存在諸多心理問題,悲觀的心理陰影,導致患者最終難過“心理康復關

通過多年的臨床研究表明,惡性腦腫瘤的發生、發展、治療效果以及復發、轉移、康復等,均與情緒、性格變化密切相關。健康的身心與健康的身體同樣重要,癌癥康復需要“身心兼治”,不僅包括軀體康復,更應強調心理康復、社會康復。

腦瘤患者在術後,應積極參與力所能及的活動,與同事好友多多交流,參與健康恢復的討論與實施,條件允許的情況下,至少每周參加一次與治療康復有關的集體活動,其生存期要比單純接受治療的同樣患者長。

事實表明,那些對生命具有豁達的態度,能積極參與群體抗癌活動的患者,大大地增強瞭患者戰勝疾病的信心,延長瞭生命。

腦瘤術後並發癥的觀察與護理

1 腦瘤手術後的患者應嚴密觀察神志、瞳孔的變化。若出現不同程度的呼吸障礙,早期可表現為呼吸淺慢、不規則,氧飽和度下降。宜早期行氣管切開。術後3~7d為腦水腫高峰期,可出現瞳孔忽大忽小,可能與腦幹水腫移位有關,故加強脫水、限制水攝入量。若出現血壓下降,心律不齊,及時給予補充血容量,進行血氣監測分析,保持電解質、酸堿平衡,給予小劑量強心藥,防止心衰發生。

2 根據不同部位、不同性質腫瘤制訂有效預防並發癥的護理計劃,並根據病情變化及時調整加以實施。如針對延髓腫瘤患者,腦瘤手術後可能會發生呼吸障礙、胃腸應激性潰瘍出血及繼發呼吸道感染,需制訂瞭護理計劃並進行嚴密觀察,發現該患者術後無自主呼吸,立即給予氣管切開,使用人工呼吸機輔助呼吸。48h後出現呼吸機高壓報警,聽診雙側肺呼吸音減弱。通過支氣管鏡檢查發現雙側支氣管被大量的壞死組織及痰液結痂阻塞,經支氣管鏡灌註沖洗,並在總支氣管分叉之前灌註抗生素,有效緩解瞭呼吸道梗阻。

3. 呼吸道並發癥預防及護理 呼吸障礙及繼發性呼吸道感染是常見並發癥。定時翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通暢尤為重要。對氣管切開患者,應重視術後的早期護理,嚴格把好無菌、氣道通暢和濕化三關。對使用人工呼吸機輔助呼吸的患者,為預防肺部感染,我們將患者靜滴使用的抗生素殘留液配成氣管內滴液。如將頭孢菌素類殘留液加入0.9%氯化鈉20ml,氣管內滴藥。15~20滴/次.h-1,或用頭孢氨芐1.0加0.9%氯化鈉20ml氣管內灌註,這樣既可保持呼吸道濕化,又便於痰液吸出,使肺部感染很快得到控制。同時定期做痰培養,以指導抗生素的應用,防止菌群失調引起的黴菌感染。

4. 消化道應激性潰瘍的預防與監護 早期應用甲氰咪胍0.2~0.4g靜脈註射,1次/8h,並留置胃管進行胃液監測,觀察胃內容物的性狀,同時註意測胃液的ph值,發現有出血征象及時處理。若出現黑便,大便隱血試驗陽性;或胃管內抽出深咖啡色液體,應及時給予冰水洗胃,立止血1000 u靜脈註射,1次/8h,取得較好療效。

5 高熱的護理 首先要判斷是中樞性高熱還是感染性高熱。腦幹術後多發生中樞性高熱,其次是因術後肺部、泌尿系或顱內感染等引起的感染性高熱。由於丘腦下部受損致丘腦功能紊亂,術後高熱呈稽留熱,是中樞性高熱的表現。嚴密監測體溫變化,采用綜合措施,及早盡快、安全、有效降溫。對中樞性高熱患者本組采用亞冬眠加冰塊物理降溫,效果滿意。對於感染性高熱除大量使用抗生素,可給予琥珀酸氫考100~200mg加入5%葡萄糖250ml靜滴,或用退熱藥肌內註射,同時給予乙醇(30%~50%)擦浴。

6 營養支持 本組患者因不能經口進食,機體又處於高分解代謝狀態,故易發生營養不良。患者在病程3~7d開始,采用鼻飼或深靜脈插管提供營養的方式。鼻飼早期胃管註入混合奶50~100ml,1次/8 h,適應後100~200ml,1次/6h。采用的食物配方為:奶粉、新鮮雞蛋、食鹽、麻油及魚湯、肉湯、米湯、菜湯及新鮮果汁。應激期的能量供給為200kj,恢復期的能量供給為167kj。同時做好管道的護理。鼻飼前給患者翻身、拍背、吸痰,抬高床頭30~40°後再行管飼,這樣可以預防誤吸。