自閉癥兒童地痊愈問題,越來越多地引起全社會地廣泛關註,亦引起政府有關部門及中國殘疾人聯合會地高度註意。自閉癥病因和生化異常改變極其復雜,至今尚未完全闡明,治療就更加束手無策,目前多采用特殊教育訓練為主;西醫近年來試用傳統地或新型地抗精神分裂癥藥物等進行生物醫學幹預;中醫界將自閉癥列為疑難雜癥之一,進行瞭經絡穴位按摩、中藥、針灸等多種努力。自閉癥的原因？自閉癥的危害？一起來看下。
自閉癥的原因
雖然孤獨癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險因素可能同孤獨癥的發病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。
1、遺傳因素
雙生子研究顯示，孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。
研究顯示，某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現孤獨癥的表現。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。
每年均有新的關於孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道，在漢族孤獨癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態性。
繁多的候選基因提示瞭孤獨癥是一種多基因遺傳病，即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環境致病因子誘發的疾病。
2、感染與免疫因素
早在20世紀70年代末就有研究發現，孕婦患病毒感染後，其子代患孤獨癥的機率增大。後來數個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，幹擾瞭神經系統的正常發育，從而導致瞭孤獨癥的發生。
3、孕期理化因子刺激
受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的機率增加。根據這些研究，對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔註射丙戊酸鈉，其子代鼠表現出類似孤獨癥的行為學表現。還有研究發現，孕期大鼠暴露於反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的機率;對孕鼠進行反復冷凍刺激，其子代也表現出孤獨癥的行為學特征。
世界自閉癥日
4月2日為世界自閉癥日。2008年12月聯合國大會通過決議：從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”，以提高人們對自閉癥和相關研究與診斷以及自閉癥患者的關註。
把每年4月2日定為“世界自閉癥日(World Autism Day)”的意義：從1943年世界上出現第一個自閉癥病例至2008年已65年，人類對於自閉癥的認知、對於自身責任的認識邁出瞭新的歷史性一步。現全球有3500萬人患有自閉癥這種神經系統疾病。患病的兒童發育受到阻礙，缺乏正常的語言溝通和社會交往能力。
“世界自閉癥日”提醒人類社會：應該實現自閉癥患者與普通人間的相互尊重、相互理解與相互關心。作為普通人，不應把自閉癥患者看作憐憫的對象，而應把4月2日這一天作為審視和增強自身道德觀念、社會責任的契機。作為自閉癥患者及其直接相關的人員，如自閉癥患者傢屬、學者專傢、醫生護士等，也應把4月2日作為繼續齊心協力戰勝疾病的“加油站”。人們應努力讓4月2日成為自閉癥患者自信與愉快生活的節日。
自閉癥的危害嚴重影響兒童身心健康
自閉癥兒童的康復問題，越來越多地引起全社會的廣泛關註，也引起政府有關部門及中國殘疾人聯合會的高度重視。自閉癥病因和生化異常改變極其復雜，至今尚未完全闡明，治療就更加束手無策，目前多采用特殊教育訓練為主;西醫近年來試用傳統的或新型的抗精神病藥物等進行生物醫學幹預;中醫界將自閉癥列為疑難雜癥之一，進行瞭經絡穴位按摩、中藥、針灸等多種努力。
從醫學生物學、神經心理學、中醫辨證的角度來解釋孤獨癥成因，都認為是孤獨癥患者有其內因，即腦和神經系統的發育出現瞭問題;從生態學角度，則認為孤獨癥患者與外界的互動，是一個持續不斷的過程，人類大腦的發展和成熟不僅僅是生理驅動(如基因)的過程，大腦皮質結構也受到學習經驗的質和量的影響，也就是說，孤獨癥患者是可教育的。
從內因和外因兩方面同時實施幹預，應該是比較合理的思路，可以給自閉癥康復事業帶來更加廣闊的前景。教育訓練從業人員或機構、中西醫治療從業人員或機構，如果沒有認識到這一點，而片面宣傳“唯教育訓練有效論”或“唯治療有效論”，將會誤導自閉癥兒童傢長的決策，從而貽害自閉癥患者的終生健康。從內因著手實施幹預，就是針對其腦和神經發育異常，進行中醫、西醫、中醫藥結合的治療;從外因著手實施幹預，就是提供盡量好的教育環境，對自閉癥兒童進行有針對性的教育和訓練。
自閉癥怎麼治
采用以教育和訓練為主、藥物為輔的辦法。兒童自閉癥治療原則：①早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。②促進傢庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫師、患兒父母及老師、心理醫師和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊。③堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案。④治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療，並依據治療反應隨時調整治療方案。⑤治療、訓練的同時要註意患兒的軀體健康，預防其他疾病。⑥堅持治療，持之以恒。
1.藥物治療
目前無特效藥可以治愈自閉癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，並有利於教育訓練。具體包括：
(1)抗精神病藥：常用氟哌啶醇(0.5～4.0mg/d)、硫利噠嗪(12. 5～50mg/d)、舒必利( 100～400mg/d)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為，穩定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語量增多，並改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待於進一步研究和探討。
(2)抗抑鬱藥：該類藥可改善該癥的刻板重復行為，改善情緒，並緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明(25～150mg/d)、舍曲林(25～150mg/d)、氟伏沙明(00～200mg/d)等。該類藥也應從小量開始服用，根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。
(3)中樞興奮藥或可樂定：適用於伴有註意障礙及多動癥狀的患兒。用藥方法參見註意缺陷與多動障礙中有關內容。
(4)改善和促進腦細胞功能藥：同精神發育遲滯中有關內容。
(5)維生素B6和鎂劑：有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀，但此方面有待於進一步研究和確定。
2.教育訓練
結構化教育是由美國北卡羅來那大學建立的一套專門針對自閉癥兒童的教育方法，是現時在歐美國傢獲得最高評價的自閉癥訓練課程。該方法主要針對自閉癥兒童在語言、交流，以及感知覺運動等方面所存在的缺陷有針對性地對自閉癥兒童進行教育，核心是增進自閉癥兒童對環境、對教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據自閉癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容;訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調訓練場地或傢庭傢具的特別佈置、玩具及其有關物品的特別擺放;註重訓練程序的安排和所謂的視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術幫助兒童克服異常行為，增加良好行為。課程可以在有關機構開展，也可在傢庭中開展。
3.應用行為分析療法
又稱ABA。1987年Lovaas報道對一組19例自閉癥兒童采用ABA療法幹預2年時間，結果有9例兒童基本恢復正常，其他兒童也有不同程度的好轉，這一報道引起瞭轟動。其後許多研究者重復瞭ABA.也獲得瞭不同程度的成功。早期報道ABA對高功能自閉癥有較好療效，目前認為該療法對各類廣泛性發育障礙兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的自閉癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是目前認為即使對於較大的自閉癥兒童，ABA仍然有很高的應用價值。ABA采用行為塑造原理，以正性強化為主促進自閉癥兒童各項能力發展。其核心部分是任務分解技術(discretctrialtherapy，DTT)，所謂DTT包括：①任務分解。②分解任務強化訓練，在一定的時間內隻進行某分解任務的訓練。③獎勵(正性強化)任務的完成，每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce)，強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚，強化隨著進步逐漸隱退。④提示(prompt)和提示漸隱退(fade)，根據兒童的發展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助。⑤間歇(intertribal interval).在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統化、嚴格性、一致性、科學性。要保證治療應該具有一定的強度，每周20～40小時。每天1～3次，每次3小時，在3小時內要求完成規定的任務。
4.傢庭治療計劃
此方面主要包括對傢長的心理支持和咨詢指導，目的在於使傢長保持良好的心態，瞭解兒童自閉癥及孩子發育的特點，掌握照管、教育訓練患兒及矯正患兒異常行為的基本方法，更好地與醫師配合，並在傢庭中對患兒進行行為矯正和教育訓練。
5.感覺統合訓練
感覺統合治療是由美國的愛爾絲創立，目前主要運用於兒童多動癥和兒童學習障礙的治療，也廣泛運用於兒童自閉癥的治療，該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等遊戲設施對兒童進行訓練，根據報道和觀察對於減少自閉癥兒童的多動行為、增加語言等有較好的療效。此外類似於感覺統合的療法還包括音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療等。感覺統合治療可以在醫院也可在傢庭中創造條件進行。聽覺統合訓練(auditoryintegrative training，AIT)也是屬於感覺統合治療的一種，可以用於存在聽覺過度敏感的患兒。
我們能為自閉癥兒童做些什麼
自閉癥兒童就像遙遠的星星一樣被孤立在人群之外，然而，他們依然渴望得到我們的瞭解、關註、尊重和接納，他們應該跟正常的孩子一樣受到這個世界的溫柔相待。自閉癥兒童並非遙不可及，他們就鮮活地存在我們身邊。而我們，又能為他們做些什麼呢?
(一)作為教師的你，可以：
1、運用視覺策略以配合學生對視覺信息有較強的反應及理解能力;
2、盡早建立有組織、有規律的學習環境;
3、盡早協助學生建立適切及有效的溝通技巧;
4、因應自閉癥學生會執著於一些特定的主題，而順勢引導，作為學習的動力;
5、提供有利的學習環境，減少學生因噪音、刺光、室溫過高等而影響學習;
6、利用多種感官協助學生學習，避免一連串長的口頭指令。
(二)作為傢長的你，可以：
1、加深認識自閉癥的真相，知己知彼，百戰百勝;
2、確立信念，堅信孩子受訓後，會比現在進步;
3、采取正面態度，面對培育孩子的挑戰;
4、肯定孩子的強項和長處，並發掘及栽培他們的特殊天份，使他們盡展所長，貢獻社會;
5、與學校及其他專業人士緊密合作;
6、建立支援網絡，爭取傢人體諒，親友支持和社區人士的接納。
(三)作為朋輩的你，可以：
1、擔起模范作用，協助自閉癥同學投入課堂學習和活動;
2、透過現實情境中的社交活動，如集體遊戲、茶會等，示范和指引自閉癥同學學習和應用社交技巧;
3、借著朋輩的接納和支援，使自閉癥同學提高與人社交往的意欲。
(四)作為公眾人士，可以
1、加深對自閉癥的認識，體諒和支持自閉癥兒童傢長所面對的困難及挑戰，避免因誤解而怪責傢長;
2、接納和尊重自閉癥人士，不要歧視或戲弄他們;
3、提供機會讓自閉癥人士融入社會，使他們能跟別人接觸及溝通，克服自閉癥帶來的障礙和社區適應上的困難。