經期便血是指，每逢月經來潮前或值經期，有的女性就會出現有便血的癥狀，但是月經過後便血也逐漸停止，每月如此，反復發作，這種情況就稱為經行便血。也稱差經或錯經。這種癥狀可見於西醫所說的內膜異位癥。經行便血有哪些表現？經行便血是怎樣發生的？一起來看下。
經行便血有哪些表現
癥狀表現：每逢月經來潮前或值經期，有的女性就會出現有便血的癥狀，但是月經過後便血也逐漸停止，每月如此，反復發作，這種情況就稱為經行便血。也稱差經或錯經。這種癥狀可見於西醫所說的內膜異位癥。
伴隨癥狀：經行便血最常見的證候類型是胃腸鬱熱證。形成胃腸鬱熱的原因，多與平日嗜食辛辣熱物，或恣意飲酒，以致熱邪久積有關。所以《葉氏竹林女科》說：差經因食熱物過多，積久而成。從經絡學說分析，胃與大腸都屬於陽明經，而與子宮相聯系的沖脈，又隸屬於陽明經。因此，當月經將至或已至之時，由於氣血下註於子宮，致使沖脈之氣亢盛，沖氣通過陽明經的通路又引動腸中積熱，使得腸中血絡被灼傷，因而出現便血。這種證型的臨床特點是，便血多發生在經潮前的一兩天，而且血量較多，血色深紅。由於血失於後陰，從而導致經量的減少，經色紫紅，質粘稠。同時還伴有面頰潮紅、口幹咽燥、便幹溲黃，以及舌紅苔黃，脈象滑數等。除胃腸鬱熱證外，較為常見的還有陰虛血熱及脾失統攝證。陰虛血熱證多見於具有陰虛體質的婦女。例如久病或多次流產，或者憂思鬱怒、日久化火者，均能耗損陰精，導致陰血不足。當月經來潮後，由於經血下泄，陰虛益甚。陰虛則火旺，火迫血行，溢於大腸，因而導致便血。這種證型的特點是，便血多在經期發生，血量不多，點滴而下，血色深紅。由於病機是陰虛血熱，故月經量亦少而色深。同時伴見頭暈目眩、五心煩熱、潮熱盜汗、腰酸腿軟，以及舌紅少苔，脈象細數等。脾失統攝證往往由於素常飲食不節、疲勞過度、七情內傷等原因，致使脾胃受損，中氣虛弱。一俟月經來潮時，氣隨血泄而致氣虛，氣虛則無力約束血液的運行，因而發生便血。其特點是，便血多在經期，量多色淡。同時月經量多，色淡質稀，並伴有倦怠乏力、少氣懶言、心悸寐差，納少便溏，面色無華，以及舌淡質嫩，脈細無力等。
經行便血是怎樣發生的
每逢經前或值經期出現大便下血，伴有月經量少，經後漸愈，呈周期性發作者，稱為“經行便血”，也稱“錯經”或“差經”。經行便血主要是由熱邪迫血妄行和氣虛失於固攝所致。
(1)胃腸鬱熱：平素恣食酒漿厚味，或嗜食辛辣、燥血動火之物，火熱鬱結腸胃，下註大腸，月經將潮和經行之際，沖脈氣盛，引起腸中積熱，熱灼大腸血絡，迫血妄行而致大便出血。
(2)陰虛血熱：素體陰虛，或久病多產，憂思鬱怒，五志化火，陰精被灼，經行之際，陰血下行，致使陰血益虛，虛熱內生，內熱迫血妄行，發生便血。
(3)脾虛失攝：素體脾氣虛弱，或飲食勞倦內傷，中氣受損，氣虛統攝無力，經血來汛，氣隨血泄，中氣更虛，固攝無權，發生便血。
經行便血怎麼辦
(1)中成藥
①地榆槐角丸，每服6克，日服2次。
②止血腸NDF5A丸，每服9克，日服2次(上方適用於胃腸鬱熱者)。
③荷葉丸，每服9克，日服2次(適用於陰虛出血者)。
④人參(人參食品)歸脾丸，每服6克，日服2次(適用於脾虛失攝出血者)。 ⑤四紅丸，每服1～2丸，日服3次(各型便血均可使用)。
(2)簡便驗方
①大黃炭6克，為細末水沖服(適用於胃腸鬱熱者)。
②番瀉葉10克，水煎服(適用於大便幹燥者)。
③伏龍肝30克，烏賊骨10克。水煎服(適用於脾虛有寒者)。
④烏賊骨12克，藕節15克，白茅根30克。水煎服。每日2～3次。
⑤槐花、生地各15克，仙鶴草、地榆炭各10克。水煎服(上方各型患者均可使用)。
(3)飲食療法
①槐花30克，冰糖10克。代茶飲(適用於胃腸鬱熱者)。
②鮮生地60克，鮮地綿草30克，粳米100克。煮粥食用(適用於陰虛有熱者)。
③人參10克。代茶飲(適用於脾虛氣弱者)。
④鮮小薊100克。做湯食用。
⑤藕節50克，水煎代茶飲(適用於各型便血患者)。
如何才能辨別真假便血
【假的便血】
——食物或藥物引起
便血還有假的?沒錯!假的便血是因為吃瞭某些食物和藥物後會引起大便變色。如服用瞭補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥，或吃瞭豬肝、動物血、番茄、甜菜等食物後，大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔內出血咽下後也會引起大便顏色的改變。
這些都是假性便血，即使出現也不用擔心，停用藥物和食物後，“血便”就會消失。
【鮮血色的血便】
——往往是良性疾病
我們下面要講的是真的便血，是指血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。
孫鋒介紹，當你看到解出鮮紅色的血便，多為急性出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。這種便血往往提示是一些良性疾病，常見於以下疾病：
(1)痔：各期內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為大便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。
(2)腸息肉：為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與大便相混，或息肉位置高、數量多，也可與大便相混。
(3)直腸脫垂：肛門腫物反復脫出，久病後可有排便時出血。
(4)肛裂：出血方式為大便表面一側附有血跡，不與大便相混，部分患者便後滴血。
【帶膿血、黏液的大便】
——小心腸道腫瘤!
排出的大便中既有膿(黏)液，也有血液。膿(黏)液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎癥。常見以下疾病：
(1)直腸癌：血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混，可伴有大便變細、大便次數異常增多、排便不盡感等不適。
(2)結腸癌：首發癥狀可以表現為大便出血(尤其是左半結腸的腫瘤)，多屬於膿液或黏液的血便，血色較暗，可伴有腹部包塊、腹痛、慢性進行性消瘦等癥狀。
(3)潰瘍性結腸炎：病史較長，反復發作性的黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)腸道感染性疾病：如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。
【油黑發亮的大便】
——你的胃還好嗎?
又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一：如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等等。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的糞便即為黑色;若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。
【肉眼看不到的血便】
——潛伏的血便更可怕!
小量(微量)消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎癥及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量(微量)血液成分。腸息肉(癌)的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。
小貼士
出現便血怎麼辦?
如果你看到自己有便血，千萬別自我診斷為痔瘡，一定要去醫院。醫生除瞭對你詳細詢問病史外，還會讓你進行一些必要的檢查。比如進行肛門指檢、一次性肛門鏡檢查、一次性套管直腸鏡檢查等等，上述幾種檢查方式既方便、經濟、又安全、準確。此外，對於以前有炎性腸病(IBD)、腸道腫瘤傢族史或者病史較長等危險因素的患者，醫生多建議患者行電子結腸鏡或者腹部CT進行檢查和診斷。
常見的便血並發癥有哪些呢
1、腹痛：(1)下腹痛時排血便或膿血便，便後腹痛減輕者，多見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。(2)若為老年人，有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史，於腹痛後出現便血，應考慮缺血性腸病的可能。(3)慢性反復上腹痛、且呈周期性與節律性，出血後疼痛減輕者，見於消化性潰瘍。(4)上腹絞痛或有黃疸伴便血者，應考慮肝、膽道出血。(5)腹痛伴便血還見於急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
2、裡急後重：肛門重墜感，似為排便未凈，排便頻繁，但每次排血便量甚少，且排便後未見輕松，提示為肛門、直腸疾病，見於痢疾、潰瘍性結腸炎及直腸癌等。
3、發熱：便血伴發熱常見於傳染性疾病或惡性腫瘤，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結腸癌等。
4、全身出血傾向：便血伴皮膚黏膜出血者，可見於急性傳染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。
5、皮膚改變：皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能與門脈高壓有關。皮膚與黏膜出現成簇的、細小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細血管擴張，提示便血可能由遺傳性出血性毛細血管擴張癥所致。
6、腹部腫塊、便血伴腹部腫塊：應考慮結腸癌、腸結核、腸套疊、crohn病及小腸良、惡性腫瘤等。