潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實上胃酸和胃蛋白酶隻是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病。下面就為大傢介紹一下藥膳巧療胃潰瘍的方法。

胃潰瘍是怎麼引起的

1飲食:食物對胃粘膜可產生物理的或化學性的損害。據文獻報道,在日本有一種泡菜能引起嚴重的胃竇炎,可能是胃潰瘍的一個致病因素。酒精在胃潰瘍病因上有無作用至今尚無定論,但多數人認為酒癖者易患胃潰瘍。此外,營養不良、暴飲、暴食都可誘發胃潰瘍。

2遺傳:在胃潰瘍中,尤其是男性的親屬中,其發病率高於一般人,有時可見到一些傢族中的幾代人都有胃潰瘍,分居兩地的雙生子同患胃潰瘍的事例也偶有發現,揭示本病可能與遺傳有關。

3情緒:持續強烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒,長期過度的腦力勞動,缺乏應有的調節與休息,對胃潰瘍的發病和病情加重有一定的影響。

4吸煙:吸煙作為胃潰瘍形成的一個條件和使已有的胃潰瘍加重,已為大多數人所接受。

5地理環境和氣候、季節的變化:胃潰瘍的發病率具有顯著的地理環境差異,如在美、英等國,十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見;而在日本則相反,胃潰瘍的發生率比十二指腸潰瘍的發生率高。氣候、季節的變化也與胃潰瘍的發病明顯相關,它好發於秋末春初。

胃潰瘍的癥狀

(1)腹痛:胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似,常常具有腹痛的表現。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部;位於胃小彎高位的潰瘍,賁門或胃底部的潰瘍,疼痛可出現在前胸的左下部位;胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時,可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

(2)體重減輕:不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕,這是由於熱量攝入減少的結果。胃潰瘍病人常於進食後引起腹痛,不進食則不疼痛,因此為瞭減少疼痛,病人寧可少吃或不吃。由於食物的種類和量與疼痛有關,往往使病人過於慎重地選擇食品或減少飲食量。由於這個緣故,長期熱量攝入不足,便會導致體重下降,甚至營養不良。體重減輕有時相當顯著,如果發生在40歲以上的病人,甚至會使臨床醫生疑為惡性腫瘤。

(3)出血:胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血,且出血量大,容易復發。

另外還有一些病人可以完全沒有癥狀,隻是在偶然的情況下或死後解剖時才被發現患有胃潰瘍病;少數病人僅在發生瞭嚴重的並發癥如穿孔,出血,幽門梗阻時才被發現。這些病人查體可無陽性體征。此外,還有一些不典型的癥狀,如食欲不振,飯後脹滿,惡心,嘔吐等,這些癥狀的出現並不一定標志著幽門梗阻的發生。臨床上應註意加以鑒別。

藥膳巧療胃潰瘍

桃仁豬肚粥

原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟豬肚片、大米各50g,料適量。將肚片切細;取二倍水煎取汁,加豬肚、大米煮為稀粥,待熟時調味服食,每日1劑。

功效:可益氣活血,化淤止痛。

佛手扁苡粥

原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山藥各30g,豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁,去渣,納入扁豆、苡米、山藥及豬肚湯,煮為稀粥,略放食鹽調味服食,每日1劑。

功效:可瀉熱和胃,適用於胃脘灼熱疼痛,口幹口苦,心煩易怒,便秘等。

雞蛋三七燉

原料和制法:雞蛋一個,蜂蜜30ml,三七粉3g,將雞蛋打入碗中攪拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食。

功效:可舒肝理氣,和胃健脾,適用於上腹疼痛,嘔吐、伴惡心、噯氣等。

仙人掌炒牛肉

原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,調料適量。將仙人掌去皮刺,洗凈,切細;牛肉洗凈,切片,置熱油鍋中炒熟後,調味服食。功效:可活血化淤,行氣止痛,適用於痛處固定,或痛如針刺等病癥。

胃潰瘍飲食註意事項

1.制訂合理的飲食制度,養成良好的飲食習慣

吃飯時少說話,不看書報、電視;

做到定時定量,少量多餐:定時進餐,避免過饑過飽,每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得過少,食物不能充分中和胃酸,潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛,並難以愈合。在發作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小時進食1次,以使胃液酸度變動的幅度減少。癥狀得到控制後,就應恢復平時的一日三餐,同時應避免吃零食或夜宵,飯後不要躺下休息。

2.提倡細嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,切忌暴飲暴食

因為咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃後不僅能中和胃酸、保護胃粘膜,而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生;

註意進食情緒,避免精神緊張和情緒

抑鬱

,否則會引起胃功能紊亂,不利於潰瘍愈合;因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節律性。

酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用,長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。

3.講究生活規律,註意氣候變化

胃潰瘍病人生活起居要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。

潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須註意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。

4.加強營養

應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物,營養充足能夠改善全身狀況,促進潰瘍愈合。

a.保證蛋白質的供給。給予充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素之一,每天每公斤體重不少於1克,應選用易消化的蛋白質食品,如雞蛋、豆漿、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類中也含有許多上等的蛋白質,但豆類不易消化,必須煮軟後再食用。豌豆煮清淡、松軟些,也可健胃整腸。並發潰瘍出血者,緩解期應提高蛋白質供給量,應按每天每公斤體重1.5克供給。

b.供給適量的脂肪。脂肪不需嚴格限制,近年的生理學研究已證實,糖、蛋白質、脂肪三大營養素中,脂肪抑制胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食後,往往會延長饑餓的時間,其原因在於脂肪食物進入小腸後,可刺激腸壁產生腸抑胃素,通過血液循環抵達胃部,抑制多種酶的釋放,減慢對食物的消化,從而減輕瞭胃部潰瘍面的傷害。從這一點來說,潰瘍病人可適當吃些脂肪。但過高可促進膽囊收縮素分泌增加,抑制胃腸蠕動,因為高脂肪飲食會抑制胃的排空,使食物在胃中停留過久,促進過多的胃酸分泌;脂肪還能加劇膽汁返流,加重對潰瘍的刺激。潰瘍病人每天脂肪供給量以50~60克為宜,應選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪,如奶油、蛋黃、奶酪等,以及適量植物油。

c.碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可以保證充足的熱量供應。可每天供給300~35 0克,選擇易如稠粥、面條、飩等消化食物。蔗糖不宜過多,因可使胃酸分泌增加,且易脹氣,加重腹脹。

d.維生素必不可缺少 要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。B族和維生素C有促進潰瘍愈合的作用。美國進行瞭為期6年的調查研究表明,增加膳食中的胡蘿卜素,可能有預防十二指腸潰瘍的作用 。每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發生潰瘍的機率降低33%,研 究 人 員指出,潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外,與腸道內環境因素也有關,建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍病。

5.在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜,勿過燙過冷。

過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使潰瘍面血管擴張而引起出血;過冷食物不易消化,可加重病情。食物溫度以35℃為宜。

6.調整食品的種類和口味

盡量選擇營養價值高、細軟、易消化食物,如:雞蛋、精白面粉、豆漿、魚、瘦肉等。選用含纖維少的瓜果、蔬菜,如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、冬瓜、胡蘿卜和成熟的蘋果、桃梨等。

戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等;

戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子、金桔、柚子、文旦、葡萄等;

戒產氣性食物:如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗等;

限制多渣食物 應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚幹及各種粗糧。

炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。

關於牛奶能否服用,營養界已經爭論多年。牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人飲牛奶,可使病情加劇。這是因為牛奶剛入胃時,能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後,由於牛奶中含有的大量鈣離子,容易刺激胃竇部的G細胞分泌胃泌素,產生更多的胃酸,使病情進一步加重。因此,潰瘍病患者不宜過多飲牛奶,尤其是酸奶。

7.適當控制一些調味品,食物不宜過酸、過甜或過咸,要清淡爽口。

食鹽的使用。潰瘍病患者鈉代謝降低,致使體內鈉儲留,多餘的鈉可增加胃液的分泌,所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。

應限制辛辣、濃烈的調味品,因為這些調味品如辣椒、芥末、咖喱粉、肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類等都是胃酸分泌的強烈刺激物。

不宜食用大量的糖。

8.避免服用對胃腸具有刺激性的藥物 如阿斯匹林、保泰松、佈洛芬、消炎痛以及強的松等;

9.建議戒煙

煙中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收縮和痙攣,導致胃粘膜缺血、缺氧,從而起到破壞胃粘膜的作用。

尼古丁還使幽門括約肌松弛,胃運動功能失調,使膽汁及十二指腸液返流入胃。由於膽汁中的膽酸對胃粘膜有很大的損害作用,會容易發生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎和潰瘍病。

吸煙會增加胃的蠕動,促進胃酸分泌,胃酸含量的增加,亦可對胃粘膜發生損害作用,使胃粘膜屏障功能受損,發生胃炎和潰瘍等病變。

吸煙還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微循環血管擴張,改善胃的血液循環,對保護胃粘膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦減少,胃粘膜的保護因素也隨著減少,這樣就會給胃粘膜的修復增加困難。

據統計資料表明:每日吸10支煙的人,20%-30%可患有胃炎,每日吸20支煙的人40%可患有胃炎。據有人對國內吸煙人群的調查發現,在吸煙人群中胃癌的發生率為萬分之19.3,在不吸煙的人群中為萬分之4.3,兩者相比,增高是很明顯的。

10. 供給適量的膳食纖維。

潰瘍病人在膳食中減少膳食纖維時,易產生便秘,故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉凍等,以起潤腸作用。

胃潰瘍癌變早起癥狀

胃潰瘍有一定的癌變率。主要發生在中年以上,男性,反復發生且久治不愈的潰瘍,對這種潰瘍要高度警惕。其實臨床上對於所有的胃潰瘍都要進行病理活檢,尤其是上述潰瘍,一定要排除癌變以後才能進行抗潰瘍治療,以防誤診及延誤病情。再者,胃潰瘍治療後還要進行復查,以觀查潰瘍的愈合情況即變化,調整治療措施。

研究發現,胃潰瘍癌變的患者占胃潰瘍發病人數的5%~10%左右。一般來講,發生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史,潰瘍邊緣上皮細胞反復破壞與粘膜修復再生、化生、不典型增生,隨著時間的延長,增加瞭癌變的可能性。

那麼胃潰瘍癌變有哪些先兆呢?

目前認為如果胃潰瘍患者出現下述表現,應該高度警惕癌變的可能。

1.上腹部不適或隱痛失去瞭原來的節律性,且常常在進食後加重。

2. 全身情況漸漸變差,消瘦明顯。

3. 出現原因不明的低熱。

4. 大便潛血陽性。反復陽性,一定要到醫院進行全面檢查。

5. 經一般助消化、抑酸治療,癥狀緩解不明顯。

6. 年齡45歲以上,既往有潰瘍病史,近期癥狀反復,如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。