乳癌是乳房的惡性腫瘤絕大多數系源於乳腺的上皮組，少數可源自乳房的各種非上皮組織各種肉瘤，偶可見到混合性的癌肉瘤。乳癌是威脅婦女健康的第二位常見死因，因此應積極預防，主要做到自我保健，接受普查和預防誘發因素。那麼，如何防止乳癌？請看下面。
乳腺癌的早期信號是什麼
乳房位於體表，病變容易被發現，也便於自我檢查。自我檢查最好選擇在月經過後的1周內，因為經前期和月經期乳腺會受卵巢內分泌的影響而出現腫脹，乳腺組織易與腫塊混淆，同時觸摸時會有疼痛而影響檢查。
乳房內的無痛性腫塊常是乳腺癌的早期征象，特別是質硬、邊界不規則的腫塊。早期，腫塊易被推動;當腫瘤侵犯皮膚或乳腺組織後，活動就會受限。這時如果將乳房輕輕上抬，就可看到皮膚被牽拉而凹陷，稱為“酒窩征”;當病情進一步發展後，還可出現乳頭內陷，乳房皮膚變粗、變厚，毛孔增大，看上去好像“橘皮”，故稱“橘皮征”。此外，乳頭有血性分泌物或黏液溢出，也是乳腺惡性腫瘤的信號之一，必須及時就診。
凡自我檢查觸及到可疑腫塊，都應去醫院做進一步檢查。首先請有經驗的醫生檢查，以鑒別是腫塊還是乳腺組織(如小葉)增生，必要時可行鉬靶X 線攝片、高頻B超、磁共振等輔助檢查，以幫助鑒別。一位有經驗的外科醫生或腫瘤科醫生，再加鉬靶攝片或高頻B超，應該80%可以鑒別出乳房腫塊的良惡性，但要100%確診，則必須依賴病理檢查，這兒有兩個辦法可以解決這一問題。
1)對乳房腫塊進行細針穿刺，找到癌細胞，即可確診為乳腺癌;找不到癌細胞，應該說大概不是惡性的。
2)住院手術，在手術臺上先行冰凍切片，若為惡性，按乳腺癌要求手術;若為良性，局部切除腫塊即可萬事大吉。
一旦確定乳房內確有腫塊，最好的辦法還是及時手術切除，術中進行冰凍切片來瞭解腫塊的良惡性，即使是良性的，切除也是必要的。一來明確瞭診斷，解除瞭思想顧慮;二來避免瞭良性腫瘤將來的惡變。如果冰凍切片報告為惡性，醫生則會按乳腺癌要求進行根治性手術。
乳腺癌患者各階段的心理問題
1.疾病診斷時及入院後患者的心理問題
乳腺癌患者在疾病診斷時，特別是診斷後，即可出現強烈的心理反應。吳燕萍運用《心理健康調查表》對123例乳腺癌患者測試，結果顯示：當得知自己被確診為乳腺癌時，97%的患者都有不同程度和類型的焦慮心理，表現有4種擔心：對自己生命的擔心;擔心治療後體型改變生存無價值;擔心手術後功能障礙生活不能自理;擔心傢庭經濟、子女撫養、老人照顧、丈夫負擔重等。53.7%的患者表現為懷疑與否認;33.3%的患者出現恐懼;58.5%出現悲觀失望。田風賢等對40例患者采用病歷分類和問卷調查方式獲取瞭得知自己被確診患乳腺癌後的心理狀態：92.5%的患者感到震驚、恐懼;75%的患者感到環境陌生而難以適應角色轉換;願意積極配合醫護人員對治療充滿信心的有75%。曾玉丹對28例乳腺癌患者心理特點進行瞭分析，均不同程度存在著驚恐、消極、多疑、輕生的心理問題。可見，認識和掌握乳腺癌患者第一階段的心理問題是作好全程心理護理的基礎和關鍵環節。
2.治療過程患者的心理問題 乳腺癌診斷明確後，其治療是以手術切除為主，圍手術期則輔以放療、化療等綜合治療。患者隨著不同的治療手段出現相應的護理問題。
(1)接受手術治療的心理問題 手術治療在切除腫瘤的同時將對患者形體造成較大的破壞，使患者為失去第二女性特征而深感悲痛。徐素華對75例乳腺癌手術患者問卷調查結果顯示：憂慮、恐懼者占97.5%，自卑感增強者占93.3%，介意形體美破壞者占89.3%，認為性吸引減少者占73.3%，需騁，瞭解乳腺與性關系者占80%，擔心出任何癥狀者占62.6%。嚴翠之報道的不同年齡段對待手術的心理反應為：憂慮、恐懼、自卑增加、介意形體美被破壞、認為性吸引減少、需要瞭解乳腺與性關系者25-40 歲>40 -70 歲，而關心功能恢復者40 - 70 歲>25 -40歲。為有針對性提供個體化心理護理提供瞭依據。
(2)放、化療期間的心理問題 手術後的患者需要進行放療和化療，往往副作用很大，患者會出現惡心、嘔吐、食欲不振、脫發等，患者往往表現懼怕心理。Word等對38例乳腺癌患者在輔助治療完成時的心理狀態進行瞭探討，調查顯示：30%患者在治療結束時有心慌意亂。田風賢報道：40例患者在化療中因情緒波動較大而感到焦慮、好發脾氣者有33人(77.5%)、因難以忍受化療副作用反應而產生放棄化療念頭者有25人(62.5%)。
乳癌找上門，我該如何應戰
Step1：調整個人心態，做個“少奶奶”
不論你是什麼身份，患病之前從事什麼工作。在得知自己患上乳腺癌後，一定是百感交集，不知所錯的。然而，慌張和恐懼對於我們來說不會有任何的幫助。我們需要盡快從震驚中緩過神來。想辦法解決我們所面臨的問題。
那麼，就讓我們先閑下來，做個“少奶奶”，停下手中的工作，盡量做一些自己感興趣的事，讓自己心情愉快的事和那些以前想做卻一直沒時間做的事。調整好個人心態的同時，我們就要開始著手第二步瞭。
Step2：治療方式的決策
手術——絕大多數乳腺癌患者的首選治療方式
乳腺癌手術范圍包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。手術適應證范圍較廣，病灶僅局限於局部或區域淋巴結者，首選治療方法是手術。
乳房手術包括兩種方式：保留乳房的手術和乳房切除術。選擇手術術式應綜合考慮腫瘤的臨床分期和患者的身體狀況。
放療 ——有效的局部治療方法
放療是一種使用高能量的X射線或是其他放射性物質殺死癌細胞的治療手段。放療均是通過在5~6周的周期中一次次小劑量照射不斷疊加而進行的;在每次照射的間隔時間內(至少>6小時)。
化療——晚期乳癌患者的不錯選擇
化療是乳腺癌患者全身治療中重要的組成部分。化療藥物進入體內後，通過血液循環到達腫瘤部位，抑制腫瘤細胞的增殖和分裂，從而達到殺死腫瘤細胞的目的。化療藥物的給藥方式通常有靜脈給藥及口服給藥兩種方式。
對於大部分晚期乳癌患者來說，化療是有效的治療選擇。化療有效，但也存在著許多不良反應。常見的不良反應有靜脈炎、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、便秘、口腔潰瘍、骨髓抑制，所以在化療期間應當格外註意不良反應的處理。
內分泌治療——副作用較小的治療方法
相對於化療而言，乳腺癌所特有的內分泌治療是一種副作用比較輕微的治療方式，易為患者所接受，對於敏感的人群，療效甚至超過化療。
內分泌治療可以消除體內殘存的癌細胞，並且抵制癌細胞生長所需的激素，抑制癌細胞的增殖。使用得當，可以大大延長生存期。
靶向治療——指哪打哪
靶向治療是靶向一些對腫瘤細胞生長有重要意義的基因或蛋白，阻斷細胞生長的信號傳導通路，從而抑制腫瘤的生長。
目前，在乳腺癌臨床應用中的靶向治療主要是以HER2 分子為靶點的治療。目前曲妥珠單抗用於早期乳腺癌推薦的標準治療時間是1 年，且納入HER2陽性乳腺癌的標準治療。
中醫、中藥治療——國粹精華
這是我國的傳統治療方法，可改善患者的全身情況，減輕放化療的反應，常作為手術、放射治療的輔助治療手段及作為腫瘤晚期的主要治療方法，優點是副作用小，患者易於接受。
如何防止乳癌
(1)自檢：所有大於20歲的女性每月應檢查一次乳房，絕經前婦女應在月經後7～8天自檢乳房，高危婦女應在月經中期行第2次自檢。檢查時。可站在鏡前雙手上舉過頭，使胸肌收縮，這樣乳腺腫塊、乳腺不對稱和皮膚輕度下陷可顯現出來;仰臥位時，用手指仔細觸摸對側乳房，但不是用手指去抓。
(2)體檢和X線攝片：目前對廣大婦女進行瞭包括體檢和X線攝片在內的普查，檢出率為0.6%。且80%的患者手術時未發現腋下淋巴結轉移，說明在乳腺癌未擴散到腋下淋巴結之前就診斷出乳腺癌，這樣就極大地提高瞭患者生存的機會，將有85%的患者至少生存5年以上。
普查中，40%的早期乳腺癌可通過觸診檢出，另外40%早期乳腺癌可通過乳腺X線攝片發現。所以建議20～40歲婦女每2～3年檢查一次乳腺，超過40歲的婦女應每年檢查一次。X線攝片建議40～49歲婦女每1～2年進行1次，超過50歲每年1次，高危婦女每年1～2次。
(3)乳腺超聲：區分囊性與實質性腫塊時，乳腺超聲檢查非常有用，普查乳腺癌時，應做為體檢和X線攝片的輔助手段。
(4)預防誘發因素：
①提倡晚婚晚育，但第1胎生育年齡最好在35歲以下。
②提倡母乳喂養，預防乳腺炎。
③鼓勵患良性乳腺疾病的婦女采用非激素類藥物避孕。
④控制體重。
⑤更年期婦女應在醫生指導和監護下使用激素替代治療。
乳癌病因
乳癌的病因尚不能完全明瞭，已證實的某些發病因素亦仍存在著不少爭議。絕經前和絕經後雌激素是刺激發生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發生有一定關系。
(1)激素分泌紊亂：所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因為在乳腺癌高發年齡是40～60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調、雌激素水平偏高的時期。由於體內雌激素的分泌增多，這樣可以使乳腺導管上皮細胞的過度增生而發生癌變。
(2)生育和授乳：近年來通過大量的調查證明、沒有生育或有瞭生育而很少授乳的婦女發生乳腺癌要比多次授乳，授乳時間長的婦女多。這說明多生育，多授乳可能是增加發生乳腺癌的機會。
(3)纖維囊性乳腺病：前面提到過這種病變，它是一種癌前期病變，極易轉變成為乳腺癌。
(4)遺傳因素：主要表現在有乳腺癌傢族史上。據國外資料，陽性傢族史可表現為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，其女兒亦好發乳腺癌，這種乳腺癌多發生在閉經前，常為雙側性;另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個傢庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種傢庭中乳腺癌的發病率要比無傢族史的傢庭中乳腺癌發病率高2～3倍，且這種乳腺癌多發生在閉經後，常為單側性。
癥狀