防治H7N9禽流感病毒

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，人感染H7N9禽流感是指由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。已經發現甲型流感病毒有16種HA亞型和9種NA亞型，可從野生水禽中分離到，屬於甲型流感病毒，由於主要是以禽類為宿主並感染禽類，故稱禽流感病毒。當病毒在復制過程中發生基因重配，便造成人感染禽流感疾病的發生。2013年4月，經調查H7N9禽流感病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。禽流感病毒中，H5、H7、H9、H3可以傳染給人，其中H5為高致病性，H3為人犬共患(狗型流感 H3N8)。2014年1月26日，國傢衛生計生委公佈的《人感染H7N9禽流感診療方案》提出，大部分人感染H7N9禽流感確診者為散發病例，不排除有限的非持續的人傳人。

禽流感有哪些癥狀

一、癥狀

1、潛伏期

一般為1～3天，通常在7天以內。

2、臨床癥狀

急性起病，早期表現類似普通型流感，主要為發熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，頭痛和全身不適，部分患者可有惡心，腹痛，腹瀉，稀水樣便等消化道癥狀，重癥患者病情發展迅速，可出現肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，肺出血，胸腔積液，全血細胞減少，腎功能衰竭，敗血癥，休克及Reye綜合征等多種並發癥。

3、體征

重癥患者可有肺部實變體征等。

二、診斷

1.流行病學

禽流感病毒的宿主廣泛，雞，火雞，鴨，鵝，鵪鶉和雉雞等傢禽及野鳥，水禽，海鳥等均可感染，其中以雞和火雞感染禽流感病毒後的危害最為嚴重，而在鴨中分離到的病毒比其他禽類多，各種日齡的禽均可感染。

禽流感病毒主要通過與患禽(包括與患禽接觸的器具)的直接接觸和間接接觸傳染，此外，帶毒的飛鳥或水禽常常成為傳染源，引起傢禽大批發病和死亡。

2.臨床癥狀

禽流感的潛伏期從幾小時到3天不等，潛伏期的長短依賴於感染病毒的毒力和劑量，感染途徑，被感染禽的種別和禽體的狀態，急性感染的禽流感無特定臨床癥狀，在短時間內可見食欲廢絕，體溫驟升，呼吸道癥狀，下痢，後期出現神經癥狀，伴隨大量死亡。

3.病理變化

禽流感的病理變化因感染毒株毒力的強弱，病程長短和禽種的不同而變化不一，主要表現為頭腫，肉髯，冠出血，小腿和趾部皮下出血，腺胃乳頭出血及輸卵管炎等。

4.病原學診斷

病毒分離需由國傢規定的實驗室完成。

5.血清學診斷

目前用於禽流感檢測的方法有禽流感病毒分離技術，瓊脂擴散(AGP)試驗，血凝試驗，血凝抑制(HI)試驗，神經氨酸酶抑制 (NI)試驗，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，病毒中和試驗(SN)，反轉錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)，免疫熒光技術(IF)及核酸探針技術，其中血凝試驗，血凝抑制試驗和瓊脂擴散試驗是OIE推薦使用的方法。

禽流感患者的日常保健方法

禽流感患者的蔬菜類每日最少食用3盤，並盡量選擇新鮮的深色蔬菜，如甜椒、番茄、紅蘿卜，以及綠花椰菜、芥藍菜等十字花科蔬菜，其中所含的番茄紅素、胡蘿卜素、維生素C等天然抗氧化劑，能對抗自由基的破壞。

禽流感患者的日常保健方法：

1、養成良好的生活習慣：勤洗手;註意飲食衛生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品。

2、做好防護措施：接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣;接觸後應洗手。

3、隔離傳染源：一旦發現禽流感疫情，動物防疫部門立即按有關規定進行處理。要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執行操作規范，防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。禽流感患者應多食米飯，因為全谷類含有豐富的維生素B、維生素c、維生素E，這些抗氧化劑能增強免疫力，並加強免疫細胞的功能。

禽流感患者的適宜療方

1、蘋果蜂蜜水：蘋果5個去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40℃，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。

2、薑絲蘿卜湯：薑絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1-2次。

3、蔥蒜粥：取幹凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

4、番茄：含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出，番茄內含有可產生維生素A的類胡蘿卜素，主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁，體內番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。

5、新鮮蘿卜：因其含有豐富的幹擾素誘導劑而具有免疫作用。

6、新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。

日常預防H7N9禽流感病毒的方法

1、加強體育鍛煉，註意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手

H7N9，遠離傢禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要註意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，註意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便後，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起並發癥，導致患者死亡。若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，並在醫生指導下治療和用藥。

保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病(死)禽、畜。

7、2014年2月5日，廣西甚至全國傢禽行業協會及企業紛紛聯合向各級政府遞交公開信、訴求信等，明確請求“停止實行H7N9的每例通報，避免對疫情超密度的報道”。衛生部門表示，於法無據，於事無補。國傢衛生計生委2013年10月28日關於調整部分法定傳染病病種管理工作的通知中，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病。傢禽業協會、企業認為，H7N9降格後，不應過度公佈疫情，帶動媒體過度報道。

8、2014年2月17日，面對H7N9禽流感疫情的持續散發，國傢衛生計生委要求各地應及時足量配備H7N9檢測試劑及抗病毒藥物。衛計委副主任馬曉偉在人感染H7N9禽流感醫療救治工作會議上表示，要堅持檢測關口前移，重心下沉，將檢測試劑和抗病毒藥物及時、足量配備到醫療機構。針對聚集性病例增加的情況，加強流感病例監測和臨床流行病學、病原學等研究力度，適時啟動疫苗研制工作。

禽流感怎樣治療

禽流感西醫治療

1、對癥治療

(1)可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。

(2)兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。

2、隔離治療

為瞭防止病毒進一步傳播以及變異，對疑似和確診患者應進行隔離治療。

3、抗流感病毒治療

(1)使用抗病毒治療的療效不錯，但要達到更好的治療效晚，要註意，應該是應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物。

(2)有一種對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用的新型抗流感病毒藥物是神經氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir，達菲)。用法是：為新型抗流感病毒藥物，試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，

(3)金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg，兒童每日5mg/kg，分2次口服，療程5天。

早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預後。

治療過程中應註意中樞神經系統和胃腸道副作用。

特別註意的是：腎功能受損者酌減劑量;有癲癇病史者忌用。

禽流感中醫治療

中醫藥治療參照時行感冒(流感)及風溫肺熱病進行辨證論治。