我已經懷孕3個月瞭,前些天我突然發現陰道上出血,量很多;接著傢裡人馬上把我送到醫院,醫生說寶寶已經流掉瞭,屬於自然流產,後來醫生還給我進行瞭一系列的治療,我恢復的很快,現在我和大傢分享一下我的經驗。

自然流產做哪些檢查

(一)首要檢查

1.妊娠試驗 一般孕卵種植8~9日,母血中即可測到HCG,隨著妊娠日數增加,HCG水平隨之升高,8~10周達高峰。正常血B-HCG在孕30日高於100U7L,孕40日高於2000U/L,孕10周高於50000U/L,14~16周後逐漸下降,若早期妊娠HCG處於低水平,或有下降趨勢,提示胎盤分泌不足,有流產可能,應繼續觀察。當HCG由陽性轉陰時,提示絨毛停止發育,胚胎也已停止發育。但在一些胚胎發育不良或停育的病例中,滋養細胞的功能仍可繼續,小一定立即停止,血HCG的滴度仍可顯示陽性。

2.B超檢查 有助於診斷妊娠及丫解胚胎發育情況。正常情況下,妊娠5周B超檢查可見胎囊,6周見胎芽,7周見胎心,8周見胎動,10周見胎頭。遇月經周期延長,受精時間晚者,B超所見將適當後延。宮頸內口功能不全者,妊娠15~20周B超見宮頸內口直徑>15mm。

(二)次要檢查

1.人胎盤泌乳素(HPL) 孕婦血中的胎盤泌乳素的生理水平可作為胎盤功能的標志,妊娠6~7周時,正常生理水平為0. 02μg/ml,8~9周為0.04μg/ml。HPL低水平常是流產的早期征象。

2.孕酮 可用來鑒別止常和不正常妊娠及異位妊娠。孕酮水平不隨孕周增長而改變。孕酮>25ng/ml提示97%為正常妊娠,而<5ng/ml則預測100%為異常妊娠。31%宮內妊娠、23%異常宮內妊娠、52%異常妊娠孕酮值波動於10~20ng/ml之間。因此,由於在不同疾病中孕酮值重疊太多,故其臨床應用受到限制。

3.基礎體溫(BBT) 是監測黃體功能簡便、經濟又較可靠的自我監護方法。用以監測流產的機制:當體溫升高持續不足12日,上升幅度低於0.4℃,表示黃體功能不足,若受孕應警惕流產可能;若體溫上升能持續兩周以上,但出現體溫不穩定或下降,應考慮有流產趨勢;若出現體溫驟然下降或伴陰道出血,提示胚胎發育有異常,流產已經發生,應及早就醫。

(三)檢查註意事項

1.HCG陽性 僅說明有絨毛功能,不能提示胎兒發育情況,故應動態觀察HCG濃度的變化,妊娠6~8周時,血B-HCG是以每日66%速度增加,如果血B-HCG每48小時增加不到66%提示妊娠預後不良。

2.B超檢查 妊娠7周後B超可見胎心搏動,證明胎兒存活。

[診斷要點]

1.先兆流產

(1)有停經史及早孕反應,陣發性下腹痛或腹脹、腰酸感,陰道出血量較正常月經量少,有時僅為陰道分泌物中帶血絲或分泌物為褐色;

(2)陰道檢查子宮頸口不開,子宮大小與停經月份相符;尿妊娠試驗陽性;

(3)B超可提示宮腔內有胚囊,孕6周以上者可見胎心反射。

2.難免流產

(1)常有先兆流產癥狀並進一步加劇;

(2)婦科檢查宮頸幾松弛,有血塊或妊娠組織脫出,子宮大小與停經月份相符或略小;

(3)尿妊娠試驗陽性也可陰性;

(4)B超示宮內混合性團塊回聲。

3.不全流產

(1)常發生在孕8周以後的妊娠。部分胚胎已排出。陰道出血仍不止,大量出血時可引起休克;

(2)婦科檢查時發現宮口松弛,也可見部分胎盤組織堵塞於子宮頸口,子宮較停經月份小;

(3)尿妊娠試驗常為陰性;宮腔刮出物可見絨毛組織。

4.完全流產

(1)妊娠物已完全排出體外,腹痛消失,陰道出血明顯減少;

(2)婦科檢查少量出血,宮口閉或松弛,子宮明顯小於孕周;

(3)尿妊娠試驗陰性或陽性;

(4)B超宮腔線清晰,可有少量積血,無組織殘留。

5.稽留流產又稱過期流產

(1)反復性陰道出血,時多時少,妊娠反應消失;

(2)尿妊娠試驗陰性;

(3)婦科檢查時子宮小於停經月份。

(4)若胎死日久,胎盤組織機化,與子宮壁緊密粘連,不易完全剝離,又因雌激素不足。子宮收縮力降低,流產時可出現大量出血。

(5)偶爾因胎死後長期稽留於宮內,胎盤退變時釋放大量凝血活酶類物質,引起播散性血管內凝血。

6.習慣性流產

自然流產連續3次或3次以上,每次流產往往發生於同一妊娠月份,除癥狀、體征、輔助檢查與一般流產相同外,還可有染色體檢查和免疫檢查的異常。

7.感染性流產

流產過程中出血時間長、組織殘留或其他原因造成宮腔感染,嚴重者可擴散到盆腔、腹腔乃至全身,引起盆腔炎、腹膜炎、敗血癥甚至感染性休克。臨床表現除一般流產癥狀外,尚有發熱、下腹痛、陰道流出物異味或膿性等感染相應癥狀和體征,甚至因發展成感染性休克導致病人死亡。

鑒別診斷:

1.異位妊娠 也可表現為停經、腹痛、陰道流血,妊娠B-HCG陽性,但其病史中常有慢性盆腔炎,查體子宮小於停經月份,附件區可及包塊,壓痛顯著,血β-HCG往往低於正常宮內妊娠,在48小時血β-HCG的增加亦不足66%。B超檢查宮腔內無妊娠囊,宮旁一側見邊界不清、回聲不均一的混合性包塊,必要時可以行腹腔鏡檢查,如見輸卵管膨大、增粗、呈紫藍色可確診。流產最需要與其進行鑒別診斷:,因為一旦發生誤診,將危及患者生命。

2.葡萄胎 也可有停經史、早孕反應和陰道流血等癥狀。但有如下特點:妊娠早期出血,排出葡萄狀組織,子宮明顯大於停經月份;實驗室檢查可見血、尿中人絨毛膜促性腺激素水平異常增高;妊娠12周後,應用Doppler儀未探及胎心音;可並發妊娠劇吐、子癇前期或甲狀腺功能亢進癥。B超檢查子宮內不見胎芽和胎盤反射,而見“落雪狀圖像”,在部分葡萄胎者,可見胎兒及胎囊。

3.功能失調性子宮出血 也可有不規則陰道流血,部分患者有停經史,但無早孕反應,無組織物排出,檢查可見子宮稍增大且較軟,與停經月份不符,宮頸不呈紫藍色,尿妊娠試驗陰性,診斷性刮宮,刮出的組織送病理檢查,未見蛻膜與絨毛。

4.宮頸出血性疾病 見於宮頸炎、宮頸結核、宮頸上皮內瘤變及宮頸癌,也可表現為不規則的陰道流血,或常有血性分泌物流出,但無妊娠征象,在陰道檢查可見宮頸部位有出血病灶。對於宮頸上皮內瘤變及宮頸癌,行宮頸細胞學檢查或宮頸組織檢查可確診。

自然流產的癥狀有哪些

(一)主要癥狀

1.停經 流產患者多數有明顯的停經史。部分患者可出惡心、嘔吐等早孕反應。

2.陰道流血 在妊娠3個月內流產者,絨毛和蛻膜分離,血竇開放,故早期流產者均有陰道流血,而且出血量往往較多。晚期流產者,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒分娩後排出,一般出血量不多。

3.腹痛 早期流產開始陰道流血後宮腔內存有血液,特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹痛。晚期流產則先有陣發性的子宮收縮,然後胎兒胎盤排出,故在陰道流血前即有腹痛。

(二)次要癥狀

1.如果反復的出血,失血過多可導致貧血,出現頭暈、乏力、心悸等癥狀。

2.當流產有繼發感染時,可出現發熱、寒戰、膿性白帶、全腹痛等。

(三)體征各型流產的婦科檢查。

按自然流產發展的不同階段,分為以下臨床類型。

1.先兆流產

儀有流產的先兆癥狀與體征,如輕微下腹痛,陰道出血少於月經量,為暗紅色或血性白帶.無妊娠物排出。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。若經休息及治療後癥狀消失,可繼續妊娠:若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。

2.難免流產

有不可避免流產的癥狀與體征。在先兆流產基礎上,腹痛加重,陰道出血多於月經量,宮口已開,或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內,子宮大小與停經周數基本相符或略小。

3.不全流產

妊娠物未全部排出。多發生在妊娠8周以後,部分妊娠物已排出體外,尚有部分殘留在宮腔內,陰道出血多,甚至發生失血性休克,尚亦可有少量持續性出血。婦科檢查見宮頸口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出,子宮小於停經周數。

4.完全流產

妊娠物已完全排出宮腔,陰道出血逐漸減少或停止,腹痛消失。婦科檢奩宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。

5.稽留流產

又稱過期流產,指胚胎或胎兒已死亡,滯留宮腔內未能及時自然排出者。典型表現為早孕反應消失,有先兆流產癥狀或無任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢在宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心。

6.習慣性流產

指連續自然流產3次及3次以上者。近年常用復發件流產取代習慣性流產,改為連續2次及2次以上的自然流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫功能異常、黃體功能不足、甲狀腺功能減退癥等。晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口松弛、子宮肌瘤等。宮頸內口松弛常發生於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,官腔內壓力增加,羊膜囊經宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張。患者常無自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即娩出。

7.流產合並感染

流產過程中,若陰道流血時間長,有組織殘留於宮腔內或非法墮胎,有可能引起宮腔感染,常為厭氧菌及需氧菌混合感染,嚴重感染可擴展至盆腔、腹腔甚至全身,並發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。

自然流產該怎麼辦

我已經懷孕3個月瞭,前些天我突然發現陰道上出血,量很多;接著傢裡人馬上把我送到醫院,醫生說寶寶已經流掉瞭,屬於自然流產,後來醫生還給我進行瞭一系列的治療,我恢復的很快,現在我和大傢分享一下我的經驗。

1我曾經得過多囊卵巢綜合征,雖然治愈瞭,但體內還有高濃度的促黃體生成素,從而降低瞭卵子質量和子宮內膜容受性,導致瞭自然流產的發生。

2我首先註射瞭黃體酮註射液,這種註射液可以減緩黃體的生成,並促進身體的恢復;我還吃瞭維生素E膠囊,這可以使我在自然流產後補充體內維生素E。平時我還經常吃玉米,這也可以補充維生素E。

3我每天都會註意自己的衛生,勤洗勤換內褲,還會把內褲在陽光下暴曬1小時,這可以殺菌,避免陰部感染細菌。

4取南瓜蒂3個,蓮蓬蒂6個,共焙黃為末,我每天分3次服用,米湯送下,因為流產後身體出瞭很多血,身體比較虛弱,這可以補充身體所需營養。

註意事項:禁止房事。

自然流產吃什麼

我同事懷孕好幾個月瞭,突然出現腰疼、流血有點咖啡色、腿抽筋的癥狀,經過檢查,醫生說這是自然流產的跡象,而且同事總出血,醫生很擔心會出現貧血,建議采用食療來治療這類疾病。現在已經有瞭好轉,今天讓我來為大傢分享自然流產吃什麼。

1如果傢裡條件富裕的話,醫生建議每天吃一根海參,海參中的蛋白質最多,經常吃可以快速補充孕婦所需要的營養,緩解癥狀。

2還可以多吃一些膠原蛋白的食物,這類食物補血比較快,如豬肝,做粥或者是炒菜吃都可以,還可以吃豬蹄,這些都是被 血的食物。

3因為病人腰總疼,建議吃一些補鈣的食物,如多喝牛奶,多吃一些孕婦專用的鈣片,每天要吃二片,根據孕婦的情況選擇吃的療程。

自然流產的原因

流產讓滿懷希望的準媽媽身心焦慮的同時不得不面對生命中的遺憾,這不僅給女性自己身體帶來瞭很大的危害,也給傢人造成瞭一定的影響。有些女性甚至因為自然流產而引起傢庭的破碎,但是準媽媽有想過自然流產的原因有哪些嗎?隻有把握住真正的原因才能對癥治療,才能隨時擁有一個健康快樂的寶寶。

1、遺傳基因導致自然流產:父母雙方如果有染色體的變異都會遺傳給寶寶,基因突變成為自然流產的最主要的元兇。最明顯的是頭3個月內的自然流產,一半是由於胚胎的染色體異常造成的,隻有極少數的可能繼續發育成胎寶寶,但出生後也有可能發生畸形或功能缺陷。

2、子宮畸形導致自然流產:準媽媽若是子宮畸形也會影響胚胎著床和發育不良而導致自然流產,初次孕檢特別重要,因為通常在初次孕檢中利用婦科窺器檢查就可以瞭解準媽媽陰道、宮頸情況,排除準媽媽生殖器官發育異常的可能。如果查出有異常,準媽媽就應該遵循醫囑,及早處理,否則如果被動流產,對準媽媽的身體損傷會更大。

3、環境因素導致自然流產:環境不良等多種因素可以直接或間接對胚胎或胎寶寶造成損害。比如過多接觸有害化學物質及放射性物質可導致胚胎基因發生突變致胎寶寶死亡而流產,準媽媽應該盡量少在新裝修的房間裡,也盡量少去污染嚴重的工地、化學實驗室、醫院的放射科等地方。嚴重的噪音和震動、高溫環境等也會導致胎盤意外損傷而造成流產,如果準媽媽工作在高噪音、震動、高溫環境中,應該盡早調動工作或請假休息。