肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內或其間隙發生的急性化膿性感染,並形成膿腫。多數膿腫在穿破或手術切開後形成肛瘺。由於老年人敏感性降低,因此膿腫的感染局部和全身癥狀往往隱匿、不典型,常可被誤診。肛周膿腫的原因?中醫治療肛周膿腫?一起來看下。

肛周膿腫的原因

肛周膿腫的病因和病理:

因部位不同,病因各異,一般認為有以下幾種因素:

(一)解剖學因素

肛竇易瀦留糞便殘渣。具有適宜的溫度、濕度,為病菌的繁殖提供瞭有利的條件。加以肛腺經肛導管通人肛竇,病菌可沿導管的肛腺深入到肛門內括約肌和直腸縱肌之間,形成肌間感染,導致膿腫形成。

(二)損傷

局部損傷是直腸肛管周圍感染的常見原因,損傷的種類較多,甚至粗暴的檢查,幹硬的糞塊通過肛管時的擦傷,使黏膜和皮膚失去屏障作用,成為病菌入侵的途徑。

(三)化學性因素

用藥物註射治療肛門直腸疾病,如各種類型的枯痔液和硬化液等,如果消毒不嚴,或操作時污染,都可引起局部感染。

(四)結核桿菌的感染

多繼發於機體其他部位的結核性疾病,例如肺結核、腸結核。

肛周膿腫有哪些表現

根據直腸肛管周圍膿腫發生的部位和深淺不同,癥狀亦異。主要癥狀為肛門劇烈疼痛。甚則痛不欲生,局部紅腫明顯,疼痛劇烈。位置深者,發熱、寒戰等全身癥狀較重,局部癥狀輕;位置淺者,局部掀紅,腫痛明顯,而全身癥狀較輕。嚴重者,可出現敗血癥中毒癥狀。

(一)肛周膿腫

主要是疼痛,最初為脹痛,化膿時跳痛,排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發生尿瀦留,膿腫在肛門後方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發紅、壓痛、有波動感。

(二)坐骨肛門窩膿腫

也比較常見,因為該間隙是位於肛提肌下的較大間隙,故膿腫較大。全身癥狀較明顯,早期局部疼痛,可伴有排尿困難,裡急後重;隨病情發展,肛周皮膚發紅,觸痛明顯。直腸指檢發現肛管內局部隆起,明顯觸痛,如已化膿則有波動感。

(三)骨盆直腸窩膿腫

較少見,但很重要。腺膿腫向上穿破直腸縱肌進入肛提肌上骨盆直腸間隙形成膿腫。此處位置深,空間較大,因此全身感染直腸肛管周圍膿腫的癥狀更明顯而局部癥狀小明顯。

(四)直腸後膿腫

膿腫位置高而深。癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似。患者有直腸下墜感。體檢時在尾骨與肛門之間有顯著深壓痛。直腸指診直腸後壁有降起、壓痛和波動感。

(五)直腸黏膜下膿舯

患者有周身不適、疲倦、發熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有裡急後重、下墜、便次多或便意感等。

中醫治療肛周膿腫

肛周膿腫是常見多發的肛周病變,是指提肛肌下的肛門旁皮下間隙膿腫,往往發病較急,癥狀表現為肛門的皮下組織內腫勢高突,疼痛劇烈,並有灼熱墜不適感,患者常表現不能正常坐著,隻能側坐,痛甚時可謂坐臥不安。病因多為飲食不節,過食肥甘辛辣、醇酒炙煿之物,導致濕熱內生,下註大腸,蘊聚肛周,使局部經絡阻塞,氣血凝滯化毒所致,中醫稱臟毒、肛癰。筆者臨床驗之,外用清熱解毒、活絡散結消腫止痛之中藥,獲效顯著。肛周膿腫怎麼治療

處方:大黃50克,芒硝50克,地榆50克,赤芍30克,當歸30克,敗醬草30克,延胡索30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,上藥水煎約1500~2000亳升,先熏待溫度適宜時再坐浴,每次20分鐘,每日2~3次,兩日用藥一劑。坐浴後擦幹,塗榆黃膏(地榆粉10克,大黃粉10克,凡士林100克,調勻塗敷),一般3~4劑可愈。

方中大黃苦寒,具有瀉熱通便功效;芒硝咸苦寒,功可瀉熱輕堅,清火消腫;地榆苦酸寒,可消腫解毒斂瘡,肛腸疾病為其所長;赤芍苦寒,可清熱散瘀止痛;當歸甘苦溫,《本草綱目》曰:“治癰疽排膿止痛”;敗醬草辛苦寒,可解毒消癰排膿;延胡索辛苦溫,可活血祛瘀止痛;蒲公英苦甘寒,可清熱解毒,消癰散結;地丁苦辛寒,可清熱解毒,《本草正義》曰:“地丁專為癰腫疔毒通用之藥”。諸藥互用,功專力宏,直至病所,可較快使熱清毒解,炎癥吸收,腫塊消散,愈早療效愈佳。

肛周膿腫日常飲食

一、多纖維蔬菜

如:菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜,還有茭白等蔬菜很清淡,還含有較多的纖維素,能夠清熱解毒,經常使用這些蔬菜,能夠緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的癥狀。

二、水果

水果是我們生活中不可缺少的東西,對於患有肛周膿腫的朋友也同樣如此,但是吃水果一定要有選擇性,應該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因為它們都有潤腸通便的作用。

三、冬瓜雙豆湯

準備冬瓜,而雙豆則是指蠶豆和綠豆。做時將冬瓜洗凈,去皮切塊,同蠶豆、綠豆共同放入砂鍋中,加適量的水就可以瞭。

蔬菜水果飲食保健隻限於緩解癥狀,得瞭肛周膿腫患者還需及時到正規醫院檢查治療,以免形成肛瘺,針對肛周膿腫治療,肛腸科專傢推薦(HCPT)高頻電容場痔瘡治療術治療肛周膿腫不復發,(HCPT)高頻電容場痔瘡治療術是“高頻電容場痔瘡治療技術”的英文縮寫,利用高頻電容場產熱原理,通過高頻電容場,使組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速震蕩產生內源性的熱。

藥物離子能夠在最短時間內順利導入痔瘡根部特別組織,使組織液幹結、組織壞死、繼而自然脫落,對各期內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛周濕疹、大便疼痛或噴血等肛腸疾病療效十分顯著,同時患者可通過電腦屏幕觀察整個痔核脫落過程。

此外,肛周膿腫飲食上需註意些什麼

1、肛周膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品,可刺激局部發炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

2、服用藥物治療肛周膿腫時,一些藥物須忌某些飲食。服清熱解毒之劑,應忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹筍、海鮮、狗肉等發物;服氣血雙補之劑,應忌蘿卜、桃子、李子等,否則會影響療效。

日常如何避免患上肛周膿腫

積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。

保持肛門清潔,勤換內褲,便後清潔肛門,對預防感染有積極作用。

積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現的其他疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結核等。

避免久坐濕地,以免肛門部受涼受,引起感染。

防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防其蔓延、擴散。

積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發生。