肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬於細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見於20~40歲的男性,男性發病率是女性的3~4倍,小兒發病率也相對較高。那麼肛周膿腫是怎麼回事?肛周膿腫有哪些表現?下面我們一起來看下。

肛周膿腫是怎麼回事

1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初表現為脹痛、化膿時疼痛、排便時疼痛就更加嚴重,膿腫在肛門前方發生尿瀦留,膿腫在肛門後方出現尾骶部的疼痛。全身好像中毒似的,局部腫脹,壓痛、發紅、有波動感。

2、直腸粘膜下膿腫:患者疲倦,發熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有裡急後重,下墜,便次多或便意感等。

3、骨盆直腸窩膿腫:患者全身癥狀重,高熱,周身疲倦,嚴重患者會有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有會有直腸下墜感,酸痛或不適的表現,亦可發生排尿困難。

4、坐骨直腸窩膿腫:患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、跳痛、灼痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。

5、結核性肛門直腸周圍膿腫:與上述細菌性感染不同的是,患者是慢性發病,膿腫經數周、數月後才會形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰後流出的膿液清稀、膿口凹陷,周圍皮膚發青或是呈青白色,常有多個流膿的外口,經久不愈。全身檢查可以發現肺部、膿液培養可找到結核桿菌。

6、直腸後膿腫:全身癥狀和骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。

肛周膿腫有哪些表現

肛周膿腫這種疾病很容易就會出現流膿,這也可以說是肛周膿腫的主要癥狀,但其實,肛周膿腫這種疾病也非常容易與其他疾病相混,比如,肛瘺這種疾病的癥狀也會有流膿的情況。下面就肛周膿腫的癥狀進行介紹:

1、硬結腫塊:初期肛旁突起一硬結腫塊逐漸增大,時間長瞭有的可自行破潰。

2、疼痛:為肛周膿腫最常見的癥狀,為逐漸加重的持續性腫痛或跳痛,行走不便,端坐受限。

3、發熱:炎癥局部紅腫伴有發熱,常為低熱有時出現高熱。體溫可在37~40℃之間。此外,可有全身倦怠不適,食欲不振,睡眠欠佳等。

治療肛周膿腫應該註意及時治療,否則,引起並發癥的幾率是很大的,這樣的情況下,應該對肛周膿腫這種疾病的治療做到及時,並且要註意治療的方式方法,避免引起並發癥,以及反復復發的情況出現。

肛周膿腫手術原則

①切口要準確,必要時可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。

②淺部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,並擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口,避免損傷括約肌,切開後以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,並使膿液排盡。

③引流要徹底,膿腫切開後應以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。

④抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術後初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青黴素、甲硝唑、慶大黴素等聯合使用。

⑤術中應以探針探取原發感染性內口,必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在,切開原發性的肛竇內口,常常可預防肛瘺的形成,以達到肛周膿腫的一期手術治療效果。

肛周膿腫如何避免

1.平時積極鍛煉身體,增強體質,能增進和改善肛門部血液循環,使局部的抗病能力提高,能預防感染的發生。

2.保持肛門清潔,勤換內褲,便後清潔肛門,對預防感染有積極作用。

3.積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

4.避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。

5.防治便秘和腹瀉,對預防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發病率。

6.一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫治,以防其蔓延、擴散。

7.積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發生。

8.合理調配飲食,既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、薑等。

肛周膿腫食療保健

1、綠豆粥

原料:大米250克,綠豆150克,白砂糖200克,常用水適量。

做法:將大米用清水淘凈;綠豆去雜質,用清水洗凈。將綠豆放入鍋中,加清水2升左右,旺火燒滾。以小火燜燒40分鐘左右,至綠豆酥爛時,放入大米。用中火燒煮30分鐘左右,煮至米粒開花,粥湯稠濃即可。冷卻後,加白糖拌和食用。

2、芹菜粥

原料:鮮芹菜100克,粳米50克,精鹽適量。

做法:取粳米煮成粥,加入洗凈切好的芹萊段,文火燉至米粒極爛,再加入食鹽少許即可。

用法:每日1次,溫熱食用,3周為一療程。

3、素菜粥

原料:日本豆腐一塊、胡蘿卜一根、白粥一小碗、白蘿卜一小段。

做法:

(1) 將日本豆腐在開水裡過一下,然後切成8毫米左右的小丁。

(2) 將胡蘿卜、白蘿卜切成薄片,如果煮軟後切碎。

(3) 將白粥、蘿卜碎和豆腐丁放入碗中,攪拌均勻即可。

4、綠豆湯

將綠豆洗凈並控幹水分,倒入鍋中,加入開水,開水的用量以沒過綠豆2公分為好,煮開後,改用中火,當水分要煮幹時,加入大量的開水,蓋上鍋蓋,繼續煮20分鐘,待綠豆已酥爛,湯色碧綠時即可。

5、雞蛋面

原料: 雞蛋兩個,雞精1g,鹽3g,香油5g,掛面300g

做法:

(1)在把雞精和鹽放進碗裡,加入少需要原料少,需要器具少,清淡可口,量的水,拌勻

(2)把雞蛋打入碗中,用筷子打到起泡

(3)用清水煮面,煮好後裝到盤子裡,留少許水在裡面

(4)把放雞蛋的碗放到鍋裡,少沸水蒸3-5分鐘

(5)蒸好後取出,加入香油,用筷子把雞蛋拌開

(6)把雞蛋倒入面的上面即可食用。