精索靜脈曲張

在現實生活中，男性疾病的出現往往都會引發不育癥出現，其中精索靜脈曲張是生活中很常見的疾病之一，而在這幾年來，該病總會不斷的產生，所產生的負面影響也是很廣泛的。而人們一旦患病需要及時的通過癥狀發現病情，如此就可以得到有效治療恢復健康瞭。那麼精索靜脈曲張的常見癥狀有哪些呢?下面為大傢介紹下。

精索靜脈曲張的常見癥狀

1、男性不育癥狀

很多癥狀不明顯的患者都是發生男性不育後到醫院檢查才發現精索靜脈曲張的存在。且在患有精索靜脈曲張的患者中，大概有三分之二會出現精液異常而導致男性不育。

2、局部腫脹性疼痛

精索靜脈曲張患者的一個典型癥狀即陰囊或睪丸的腫大、墜脹、疼痛，嚴重的甚至可在陰囊處明顯摸到或看到蚯蚓狀腫脹的血管。患者站立時，其患側陰囊和睪丸會明顯低於健側，且陰囊表面可見擴張、迂曲的靜脈，在站立時間過長或腹部用力時更為顯著，平臥後癥狀可自行減輕或消失。

3、性功能障礙性癥狀

性功能障礙是精索靜脈曲張患者的一種常見癥狀，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、陽痿、早泄等表現為主。隨著精索靜脈曲張的逐漸康復，患者性功能障礙性病癥也會逐漸緩解。

4、神經衰弱癥狀

患上精索靜脈曲張後，患者常會表現出神經衰弱癥狀，如頭痛乏力、失眠多夢等。

如何檢查精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占 15-20%。此癥多發生於左側。曲張的精索靜脈內淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結構的改變均可引起男性不育。

1、睪丸大小與質地：精索靜脈曲張愈明顯，睪丸愈小，質地軟。正常睪丸體積下限為15ml，低於15ml，常伴有精子形成障礙。一般精索靜脈曲張的睪丸不小於 15ml，否則可能伴有其他異常。

2、超聲波檢查：Hirsh應用多普勒將精索靜脈血液反流現象分為三級：

Ⅰ級：表示精索內靜脈血液瘀滯，但無自發性靜脈反流;

Ⅱ級：精索靜脈發生間歇性反流;

Ⅲ級：精索靜脈發生持續性反流。

1、紅外線技術或測溫檢查

2、采用紅外線照相機對陰囊照片，分析精索靜脈曲張程度。

3、一般或液晶測溫法，記錄陰囊各部位溫度，判斷有無精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張手術後為什麼會復發

精索靜脈曲張手術後復發是精索靜脈曲張手術後最常遇見的問題。不同的手術方式，復發的幾率不同。經腹膜後途徑開放手術術後的復發率最高，據報道可達 7-35%，平均14.97%，其次為栓塞手術，為2-24%，平均12.7%，腹腔鏡手術復發率為2.17-7.14%，平均為4.3%，經腹股溝途徑傳統手術的復發率較低，平均為為2.63%，顯微外科手術復發率最低，平均為1.05%。那麼，精索靜脈曲張手術後為什麼會復發呢?

首先，導致復發的最常見原因是精索內靜脈漏紮。隻要手術仔細操作，術中漏紮較大血管的可能性很小。漏紮的往往是一些細小的靜脈分支，這些小血管肉眼辨別困難，不借助顯微放大設備，容易遺漏。這些細小的血管日後會逐漸擴張，導致復發。

復發的第二大原因是沒有結紮精索外靜脈。精索的靜脈回流系統有三條：精索內靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈，這些靜脈系統都與精索靜脈曲張發病有關。精索外靜脈存在較大變異，有的人沒有精索外靜脈，或走行異常，術中難於尋找。精索外靜脈一般在外環口離開精索，經腹股溝或外環口途徑可以找到精索外靜脈，而經腹膜後或腹腔鏡手術由於切口位置高，無法結紮精索外靜脈，這也是腹膜後或腹腔鏡手術術後復發率較高的原因。其他比較少見原因包括腹膜後占位性病變如腎臟腫瘤等也可以導致復發。

此外，輸精管靜脈曲張也是導致復發的原因之一。輸精管有兩條靜脈回流系統，保留其中一套即可滿足睪丸的回流，術中如果發現輸精管靜脈擴張，超過3mm，應該予以結紮。

精索靜脈曲張手術後多久可以同房

精索靜脈曲張手術一個月以後可以同房，不過患者要註意不要過度。由於精索靜脈曲張手術後，一周以後傷口基本愈合，兩周以後傷口基本影響不大，患者休息一個月後，身體基本恢復，所以一般一個月後可以同房。

一般在完成精索靜脈曲張手術之後，為瞭讓患者的身體能夠更快更好的恢復到自然狀態，醫生都會囑咐術後患者不要立即同房，而是經過一段時間的調理和恢復後，再逐漸恢復正常的性生活。一般建議在術後的1-2個月左右才進行同房，並且還需要做到循序漸進。患者過早性生活還是激烈頻繁的性生活，都可能對傷口造成負荷，以至於出現感染，不利於恢復。

受到精索靜脈曲張困擾的男性朋友，如果患病一定要盡早進行治療，否則精索靜脈曲張會使得睪丸、附睪的血液循環發生障礙，引起局部溫度升高，並且積聚大量有毒物質，不但影響精子質量，同時也影響精子的活動力，最終導致患者不育。

精索靜脈曲張手術費用貴不貴

1、精索靜脈曲張疾病嚴重狀況。比較嚴重的情況，手術較復雜的話，收費通常是比較高的。如有的手術是隻需要進行一側，而有的是兩側，這個收費肯定是不一樣的。

2、選擇何種手術方式。手術有微創、無創等，有的醫院儀器設備相對先進，對患者身體的創傷小，那收費可能就要昂貴一些。

3、當地醫療收費水準。每個地方的醫療收費標準是不一樣的，手術前最好先進行詳細的咨詢，如果有醫保卡，應先詢問是否能使用醫保卡，醫保卡的報銷比率是多少。