腦轉移瘤占顱內腫瘤的10%-15%,惡性腫瘤病人屍檢中發現腫瘤有腦轉移約30%。腦轉移的腫瘤原發部位以肺、乳腺、消化道腫瘤、腎癌常見,其中肺癌腦轉移占30%-40%,以肺小細胞癌和腺癌為多,有文章報道,小細胞肺癌如生存期超過二年者,腦轉移率達80%。

腦轉移瘤的表現癥狀

腦轉移瘤較常見,占顱內腫瘤的 3%-13%,在 CT 證明的顱內腫瘤中約 15%-30%為轉移瘤,多見於中老年人,原發腫瘤男性以肺癌轉移最多,女性以乳腺癌轉移最多。

腦轉稱瘤可在患原發瘤的任何時間表現出癥狀與體征,一般肺癌、黑色素病和胃癌多早期向顱內轉移,而乳癌、肉瘤和其他胃腸道腫瘤轉移到顱內的時間則較晚。

腦轉移瘤病程短,起病後病情呈進行性加重,如發生腫瘤出血壞死病情呈突然加重,也可呈卒中樣發病。

早期僅表現頭痛、日漸加重,視乳頭水腫,癲癇,根據病變部位不同可出現局限性定位體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、眼震、共濟失調等體征。

中藥治療腦轉移瘤

1、肝陽上亢

主證:眩暈耳鳴,頭昏脹痛,心煩易怒,晨起口苦,面紅目赤,時有嘔吐,舌質紅,苔黃,脈弦細有力。

治法:平肝潛陽。

方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻,鉤藤,石決明,黃芩,山梔,牛膝,杜腫、桑寄生各,夜交藤,茯神。還可加龍骨、牡蠣重鎮潛陽。

2、痰濁上壅

主證:頭暈,頭重如蒙,胸悶痞滿,惡心嘔吐,大便粘膩不爽,舌淡苔白厚膩,脈濡滑。

治法:燥濕祛痰,健脾醒神。

方藥:半夏白術天麻湯加減陳皮、半廈各,生薑,生甘草,白術,天麻。還可加菖蒲,膽南星,化濁開竅。

3、氣滯血瘀

主證:頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如針刺,痛則嘔吐,舌紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細澀。

治法:活血化瘀止痛。

方藥:通竅活血湯加減。桃仁,紅花,川芎,赤芍,生薑,忽白。還可加細辛,白芷,菖蒲,元胡,開竅止痛。

腦轉移瘤的影像學檢查

臨床上 lO%-15%查不到原發腫瘤。轉移瘤多位於皮質髓質交界區。轉移途徑以血行詎移最多見。臨床表現主要有頭痛、惡心、嘔吐、共濟失調、視乳頭水腫等。 5%-12%的病人無神經系統癥狀。

影像學檢查

1.CT 平掃腫瘤高、等、低、混雜密度均有。60%-70%的病例為多發,多位於灰白質交界區,腫瘤小者為實性結節,大者中間多有壞死,呈不規則環狀。小腫瘤大水腫為轉移瘤的特征,但 4 mm 以下小結節常無水腫。增強掃描呈結節狀或環狀強化,環壁較厚,不規則。

2.MRI 腫瘤在 T,wI 為低信號,T。wI 為高信號,腫瘤四周水腫廣泛,占位效應明顯。註射 Gd—DTPA 後,腫瘤有明顯強化。

腦轉移瘤吃什麼對身體好

1、魔芋粗絲配方:魔芋、胡蘿卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、調料(料酒、醬油、砂糖等各適量)。

制法:魔芋切成適當大小,胡蘿卜切成與之同樣大小。牛蒡切細並加水煮5-6分鐘。蒜苗切成3-4CM之段,在鍋內將色拉油燒熱,放入魔芋、牛蒡同炒,加調料煮10分鐘,另加胡蘿卜煮5-6分鐘,最後放入蒜苗,再燒片刻,即可。

功效:行瘀消腫,解毒止痛。本膳用於腦部而癥見頭痛,便秘者。

2、米仁菊花決明粥配方:白菊花、炒決明子、米仁、粳米,冰糖少許。

制法:先把決明子放入鍋內炒至微有香氣,取出即為炒決明子。待冷後和白菊花一起加清水同煎取汁,去渣,放入米仁和粳米煮粥。粥將成時,放入冰糖,煮至溶化即可。

功效:清肝降火,養神通便。本膳適用於腦腫瘤目澀,口幹者。

3、天麻豬腦盅文章來自北京時珍堂醫院配方:天麻片、豬腦、冬茹。蔥、薑、鹽、料酒、味精、雞湯等各適量。

制法:天麻片用溫水洗凈,豬腦挑去血筋,冬茹洗凈泡軟。小盅內倒入適量雞湯,加入以上諸味,隔水蒸20分鐘。臨食前加入少許味精調味。

功效:養心補腦,鎮靜安神。

本膳主要適用於腦腫瘤出現精神癥狀。

腦轉移瘤的主要癥狀

(1)幻嗅:幻嗅是肺癌腦轉移癥狀中比較常見的一種,患者經常會聞到一種氣味,但是這種氣味並不存在。

(2)耳鳴、耳聾:患者的一耳能聽到某種聲音,但是另一隻耳朵卻聽不見。

(3)視力障礙:當患者的顱內壓升高時,往往會損傷到視覺細胞,導致患者的視力下降,視力障礙是常見的肺癌腦轉移癥狀。

(4)精神異常:患者往往會表現出興奮、躁動、憂鬱等等精神異常的表現。

(5)單側肢體感覺異常:在患者的腦半球中部的頂葉發生腫瘤,往往會導致單側肢體痛現象發生,患者的形體辨別覺減退,甚至是消失。

(6)嘔吐:嘔吐也是肺癌腦轉移癥狀之一,往往在頭痛之後出現嘔吐現象。

(7)頭痛:頭痛往往發生在清晨,一般會在睡眠中痛醒。

(8)偏癱或踉蹌步態:因為肺癌腦轉移患者的小腦部病變,所以患者會出現偏癱或踉蹌步態。