中醫學裡,腦屬於奇恒之腑,腦為髓海,位置最高,人體清陽之氣聚集之處。因此,腦袋生病要麼是髓海空虛,要麼就是清陽之氣不足或者失於功能,內經雲“陽化氣、陰成形”,清陽無以化氣,陰就成形,形成瞭腫塊。那麼,中醫怎樣治療腦瘤呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

腦瘤的發病機制

顱內腫瘤形成的病因病機:傳統中醫認為,腦瘤的形成是由於內傷七情,使臟腑功能失調,加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內停,長期聚於身體某一部位而成。專傢們博采眾傢之長,經過潛心研究,將腦瘤的發病原因概括為內外兩種,即內為素質因素或易感因素,外為誘發因素或為助長因素,但一不會發病。

腦腫瘤屬祖國醫學的“頭痛”、“頭風”等范疇,究其發病原因,主要為腎虛不充,髓海失養,肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,“頭為諸陽之會”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客於上焦,氣化不利,經脈不通,瘀血、瘀濁內停,內外全邪,上犯於腦,並留結而成塊,發為腦瘤。

腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發生、發展密切相關。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因。腫瘤基因的活化和過渡表達誘發腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。

腫瘤基因可以存在於正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發腫瘤發生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。

因寒氣客於經脈致氣血鬱結,腫大成積,而造成得腦腫瘤的。因脾腎陽虛,清陽不升,痰濕內生,痰阻經絡,致痰迷心竅,而引起得腦腫瘤的。還有可能是肝血虧虛,腎精不足,或先天性的不足,而導致肝腎陰虛,肝風內動,眼吊復視,抽搐震顫等,而引發腦腫瘤的。

由於邪毒內侵,肝鬱化火,肝火-L炎,氣血上逆,成為濕熱淤毒,故腦顱內腫瘤的內因有脾腎陽虛或肝腎陰虛;外因為寒氣、邪毒入侵及形成痰濕、淤毒等格於奇恒之府,則陰濁積於腦,這些原因而引發得腦腫瘤的。

中醫怎樣治療腦瘤

腦瘤的病機簡而言之:臟腑虛弱,病邪上犯。具體來說虛可能是陰虛,也可能是陽虛,臟腑辨證多從腎、肝、脾入手,多數鹿病機應該是本虛標實。具體分型論治如下:

脾腎陽虛:頭暈頭痛,腰膝酸軟,畏寒怕冷,體倦乏力,納呆腹瀉,舌淡,苔白,脈沉細無力;方劑選用右歸丸聯合附子理中丸;

肝腎陰虛:頭暈頭昏,耳鳴目澀,視物模糊,失眠健忘,大便幹小便少,舌紅少苔,脈細數或弦細。方劑選用杞菊地黃丸聯合一貫煎。

瘀血阻滯:頭痛間歇發作,痛位固定,刺痛為主,面色晦暗,舌紫暗,脈弦澀。方劑選用補陽還五湯。

痰濁上犯:頭昏頭痛,肢體麻木,半身不遂,舌強語謇,痰多胸悶,或食欲不佳,口吐痰涎,形體多偏胖,舌淡胖或者淡白舌,舌苔多白膩,脈滑或濡或弦。方劑選用滌痰湯。此處註意辨證,痰濁容易異化痰熱,風痰,可適當調整用藥,而且有痰必有濕,有濕必有陰邪內伏,進而可認定陽氣本虛,所以治當重視溫陽。

肝風內動:特點是時有抽搐,語言不利,肢體麻木,口歪舌偏,視物模糊,舌紅,苔薄,脈弦。方劑選用鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲。

肝膽實熱:特點是劇烈嘔吐,噴射狀,頭暈頭痛厲害,或伴發熱,易怒,便幹,小便黃,舌紅,苔黃,脈弦數。方劑選用龍膽瀉肝湯。

總而言之,腦瘤辨治重在分清陰陽、寒熱、虛實,上述證型即可單獨成型,也可互相組合。此外,腦為巔頂之府,位置高,多數醫傢認為腦瘤成病多有風邪因素,酌情選用風藥或可起到祛邪且載藥上行之功,中藥治療腦瘤既可以是術後輔助治療,也可配合放化療使用,還可以在一些術後復發、放化療無可行的病人,或者高齡體弱病人中使用。

得瞭腦瘤的患者在臨床醫學上都有哪些癥狀表現

腫瘤體積超過顱內壓調節代償能力;腫瘤周圍反應性腦水腫;腦脊液循環通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的"三主癥",也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。

1、頭痛:約見於80%的病人,是最常見的早期癥狀,但不是診斷的主要依據,凡能加重顱內壓增高的因素,均可使頭痛加劇。

2、嘔吐:與飲食無關,清晨多見。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨,有時可呈噴射性,但非噴射性嘔吐也不少見。

3、視神經乳頭水腫:早期無視力障礙,隨著時間的延長,病情的發展,出現視野向心性縮小,晚期視神經繼發性萎縮則視力迅速下降,這也是與視神經炎所致的假性視神經乳頭水腫相區分的要點。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀依據。

腦瘤患者需要到醫院做哪些檢查呢

1、顱骨平片:顱內高壓、松果體鈣化及移位、異常鈣化、骨質破壞、內聽道擴大、蝶鞍擴大等。

2、腦血管造影:不作為腦腫瘤的常規檢查,但可用於術前腫瘤與重要血管的解剖關系和腫瘤血供,及術前栓塞等。

3、 CT檢查:CT檢查密度分辨率高,並易於顯示顱內腫瘤含有的鈣、骨骼、脂肪及液體;CT可顯示腦室、腦池、硬腦膜和顱骨,利於腫瘤與毗鄰的解剖關系。CT 對比增強掃描可瞭解腫瘤血供及對血-腦脊液屏障的破壞情況,利於腫瘤的顯示和定性。螺旋CT使冠狀位及矢狀位重建圖像的分辨力同軸位重建圖像相同,三維成像、分割成像和CT血管造影提高瞭CT對顱內腫瘤診斷的正確率。

4、MRI:MRI具有優良的軟組織分辨力,多平面成像使病變定位更準確、血管流空效應及多種成像方法與脈沖序列技術促進瞭顱內腫瘤的定性診斷,為顱內腫瘤診斷的金標準。但MRI對骨質和該壞不明顯,檢查時間長,急診病人不易配合。MRI增強掃描掃描可以提高腫瘤的檢出率,發現MRI平掃上陰性或易被忽視的病變。磁共振彌散成像、灌註成像和磁共振波普對顱內腫瘤的定性診斷也有幫助。

5、神經核醫學檢查PET與SPECT可區分良惡性腫瘤、術後殘餘腫瘤與瘢痕。

6、活檢術:立體定向活檢術是顱內腫瘤標準的活檢術,應從不同部位獲取多個標本進行系列活檢,盡量避免腫瘤的不均一性造成的診斷誤差。

7、其他:如腰穿腦脊液化驗。

腦瘤如何鑒別診斷

1、顱內炎癥。如腦膜炎、蛛網膜炎、腦膿腫,顱內炎癥一般有急性或亞急性發病過程、腦膜刺激征和全身癥狀,視盤水腫在早期少見且輕微,腦脊液檢查炎性表現並可能檢出病原菌。腦膿腫影像學表現需同膠質瘤相鑒別。

2、慢性硬膜下血腫。一般見於有頭顱外傷的老年人,但有時外傷輕微不能追憶,臨床表現可有類似老年性癡呆的精神癥狀、顱內高壓表現或意識障礙,局限體征為一側肢體體力弱為主,CT檢查可確診。

3、腦豬囊尾蚴病。病人有便絳蟲或有皮下結節存在,常有癲癇、精神癥狀或顱內高壓表現。CT或MRI可在顱內發現病灶。

4、癲癇。原發性癲癇起病一般在20歲以前,無局限性神經體征,成年後發病的局灶性癲癇懷疑顱內腫瘤,病人可有顱內高壓和局限體征,影像學可發現腫瘤。

5、多發硬化是脫髓鞘的常見類型,以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經膠質增生為特點,好發於腦室周圍、視神經、腦幹、小腦白質及小腦腳、脊髓,有時需同顱內腫瘤尤其是膠質瘤相鑒別。多發硬化好發於中青年,女性居多,病程中緩解與復發交替。影像學檢查提示白質內存在新舊不一的2個以上病灶,多無占位效應。活動病灶在CT或MRI上多可對比增強,類固醇激素治療可使強化密度減低。