對於腦垂體瘤也許您還有些陌生，但是腦垂體瘤已經相當常見，約10萬人口中即有l例，近年來有增多趨勢，特別是育齡婦女。導致腦垂體瘤的病因有很多，針對性的瞭解有助於後期的積極治療。下面由垂體瘤各方面的發病原因：一起來看看吧。
腦垂體瘤飲食註意與術後保健
腦垂體瘤患者的飲食註意事項，具體如下：
1、 腦垂體瘤飲食要規律，不要暴飲暴食，按時吃飯;
2、 腦垂體瘤患者要多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品;
3、 腦垂體瘤飲食應選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃，魚，蝦，核桃，花生等
4、 腦垂體瘤飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水;
5、 腦垂體瘤患者要有意識地多食用保護眼睛的食物，如雞蛋，動物的肝，腎，胡蘿卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黃花菜，空心菜，枸杞。
術後護理
垂體瘤的術後護理對於患者的康復有很大的作用，因此，患者及其傢屬都不應該忽略的，那麼，如何進行垂體瘤的術後護理呢?下面就來為大傢介紹垂體瘤術後健康指導“四步法”，希望對大傢能夠有所幫助。
垂體瘤術後的健康指導主要是通過心理指導、營養的加強、定期的進行復查所組成的：
1、心理安慰，垂體瘤屬腦內良性腫瘤，手術效果好，痊愈後可參加正常工作。
2、加強營養，多食新鮮的、高蛋白質的食物，增強體質，使病後機體早日康復。
3、放療時間一般在術後1個月左右，放療期間少去公共場所，註意營養，定期測血象。
4、按醫囑服藥，1年CT復查1次。
中醫能治垂體瘤嗎
垂體瘤的發病系從垂體前葉生長出來的腫瘤，多為良性，約占顱內腫瘤的10%-12%。垂體瘤的直徑不到1cm，生長限於鞍內者稱為微腺瘤。
隨著垂體瘤檢測水平的不斷提高，垂體瘤的發病有逐年增加的趨勢。目前中國缺乏垂體瘤流行病學的調查資料。根據美國流行病學調查，垂體腺瘤發病率是7.5-15/10萬。在正常死亡病人屍檢過程當中，垂體腺瘤發病率各傢報道不一，從9%到65%不等。
根據225例手術切除的標本,將垂體前葉腫瘤分類：催乳素細胞腺瘤占32%，臨床癥狀多見溢乳癥和性腺功能減退;生長激素細胞腺瘤占21%，癥見肢端肥大癥或巨人癥;促腎上腺皮質激素細胞腺瘤占13%，多伴庫欣綜合征，或無明顯臨床征象;未分化細胞腺瘤占23%，伴垂體功能減退征象;無癥狀型嗜酸幹細胞腺瘤占3.5%。而垂體後葉腫瘤較為罕見，且惡性病變幾率大。
垂體瘤的臨床治療目標是最大限度地控制腫瘤生長的基礎上，在最短的時間內使激素水平恢復正常，以消除患者的癥狀、體征;同時，盡可能地減少治療並發癥，盡量保護垂體正常的內分泌功能。目前西醫的治療方法主要是手術、放療及藥物治療。垂體瘤大的首選治療方法是手術治療，手術治療可以快速地解除腫瘤壓迫以及激素分泌過高，但無法完全切除有鞍旁、海綿竇侵犯的垂體瘤。放射治療對於術後殘留、復發有較好的療效;但易導致垂體功能減退，並發放療後視神經損傷。而PRL瘤首先考慮藥物治療，首選藥物是多巴胺激動劑，其中恢復排卵首選溴隱亭;服用溴隱亭需要不斷調整劑量，瘤體越大，服藥劑量越大，伴隨的不良反應越明顯。且對於多巴胺抵抗患者，溴隱亭效果不顯。在門診觀察發現，服用溴隱亭後部分患者血清泌乳素水平正常，由於長期閉經，月經難以恢復正常周期及經量。卡麥角林在改善溢乳癥狀及性激素水平方面有效，但血清PRL水平有波動，對於大瘤體和殘餘瘤卡麥角林有提高復發率的危險。
中醫對垂體瘤病因病機的認識
中醫典籍中對於垂體瘤沒有詳盡的記載。垂體瘤臨床癥狀多樣，不同的垂體腺瘤及腫瘤大小均有影響。影像學上表現為垂體組織的增生，可以辯證為“癥積”。 根據不同分型垂體瘤的不同癥狀，可以歸為“頭痛”、“閉經”、“不育”等范疇。臨床多見生活習慣不規律：起居無常，酒食不節，肥甘厚膩，運動匱乏，脾胃易傷，痰濁易釀，痰氣膠著，血運不暢，瘀血內停，痰瘀搏結，阻於脈絡，漸成癥積。
我院以中醫中藥治療垂體瘤，專科建立已30多年，治愈大批垂體瘤患者。張秋娟教授以中醫中藥治療垂體瘤的臨診經驗在1995年曾獲上海市臨床成果獎。
典型病例：
初診(2009年6月12日)：趙某，女，23歲，月經不調五年餘。2006年患者月經周期紊亂，時延期，時停經，經行時量少，伴有血塊;經行小腹痛;長期在中西醫醫院婦科、內分泌科門診治療，曾服用黃體酮，服藥後月經尚行，量少，停藥後即停經。2009年第六人民醫院行頭顱MR檢查，提示垂體微腺瘤，直徑3.5mm。服用溴隱亭2粒後月經正常，患者時有頭痛癥狀，自行溴隱亭減量1粒口服，月經周期延期，量少。經朋友介紹來前來張秋娟教授就診，患者希望停用溴隱亭，改用中藥調理。就診時患者月經後期，量少，服用1粒溴隱亭，血清泌乳素(PRL)：131.48ng/ml(正常范圍：3.34-26.72ng/ml);患者時有頭脹痛，胃納可，平素喜食甜食厚味，喜冷飲甜食，時便秘時大便溏薄，平時睡覺時間較晚;舌淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈小弦。
中醫診斷為癥積，月經不調;辨證屬痰瘀內阻;分析：痰瘀搏結，阻於腦絡，不通則痛，血脈不和，經遲滯不來。處方：自擬腦病I號方化痰散結，活血通經，每日1劑，水煎服兩次服用。服用溴隱亭1/2粒。囑其改變生活作息，飲食均衡，保持大便通暢。
二診(2009年6月26日)：患者6月23日月經至今，月經量少，經行伴血塊、小腹脹痛，經行第三天月經點滴而行。服用溴隱亭半粒無明顯頭痛癥狀。舌淡紅，邊有齒痕，苔薄白，脈細;考慮痰濕困脾，脾失健運，氣血生化乏源，可見氣血虧虛之癥;上方基礎上加用黃芪20g，蒼白術(各)12g，石菖蒲12g，益氣健脾，運脾化濕。
復診(2009年12月9日)：患者連續服中藥六月，復診時，患者月經周期28天，月經量適中，少血塊，無明顯腹痛。PRL24.53ng/ml，停服溴隱亭。
復診(2010年6月23日)：患者繼續服用中藥，復診時，患者月經周期正常，約28天，月經量可，無明顯不適。PRL12.96ng/ml。
復診(2011年1月31日)：患者嶽陽醫院頭顱MR提示未見異常。患者近兩年來月經周期正常，約28天，月經量可，少見血塊，無痛經等癥狀。
按：
患者平時喜食甜食厚味，易生痰濕，阻於脈絡，久之耗傷正氣，痰瘀互結，邪毒積聚，發為“腦瘤”。氣虛血虧，血少任沖二脈不能充盈，則經少經不至。濁陰久積於腦，血脈不通，不通則痛，可見頭痛。總而言之，垂體瘤的病機為正氣虧虛，痰瘀內阻。據此，張教授擬定基本治療原則為扶正並祛瘀泄濁。方中有天南星及半夏，皆為治痰之要藥，半夏燥濕健脾，以堵生痰之源，南星開泄化痰以祛經絡中之風痰。二藥相須為用，治痰力勝，尤以祛頑痰為著。但生南星、生半夏均為有毒之品，故南星、半夏以薑汁、明礬炮制，減其毒性，安全有效。三棱莪術性皆微溫，為化瘀血之要藥，治女子月閉不通，性非猛烈而建功甚速。海藻、昆佈、生牡蠣、瓦楞子、石見穿為佐，海藻、昆佈、生牡蠣、瓦楞子助南星、半夏化痰軟堅散結;石見穿助三棱、莪術行氣活血，解毒散結。川芎、茯苓為使，川芎辛溫升散，為血中氣藥，能上行頭目，引諸藥上行，直達顛頂;茯苓味甘而淡，甘能健脾，淡能利濕，杜絕生痰之源。扶正非“進補”，在於調節陰陽平衡，加用仙靈脾、菟絲子等滋補肝腎，可提高正氣;已有實驗表明菟絲子能調節下丘腦一垂體一卵巢軸功能，及類雌激素作用，並能抗子宮內膜增殖，從而保證月經正常。張教授在臨證過程中，根據病人的具體癥狀、體質、生活習慣辨證施治，往往取得較好的療效。
目前，張教授門診有長期服用中藥的垂體瘤病人百餘人，泌乳素瘤占居多;多數人服用中藥後兩年內完全治愈(月經期量正常，血清PRL正常，MR提示垂體正常)，一些患者因懷孕暫停藥，其餘患者均有不同程度好轉，月經及血清PRL恢復較為明顯。
垂體瘤的檢查
X線檢查是診斷垂體瘤重要方法之一，包括頭顱平片、蝶鞍分層、腦血管造影、電子計算機斷層掃描簡稱CT、磁共振檢查等。
一頭顱平片及分層攝片
垂體瘤在鞍內生長，早期體積小者並不影響蝶鞍。此後，腫瘤繼續增大，引起輕度局限性的骨質改變，於薄層分層片上可發現蝶鞍一小段骨壁輕微膨隆，吸收或破壞。繼之則呈典型鞍內占位性改變，蝶鞍前後徑、深徑、寬徑和體積超過正常，蝶鞍擴大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生長則呈鞍旁占位改變，鞍底呈雙重輪廓，腫瘤巨大者可破壞鞍背和鞍底。垂體瘤出現病理鈣化斑的約占1.2～6.0%。
二磁共振檢查
正常的垂體組織消失，代之以軟組織腫塊，約2×3cm大小，鞍隔隆起，視交叉受壓，鞍底下陷，一側海綿竇受侵犯。
三CT掃描檢查
診斷垂體瘤有一定的價值，也有一定限制。垂體瘤腫塊的密度略高於腦質，周圍腦池和腦室含低密度的腦脊液，均可被CT掃描所發現。靜脈滴註含碘造影劑增強腫瘤密度，更可提高腫瘤的檢出率。但是較小的垂體瘤，可被垂體附近高密度的骨質和低密度的蝶竇氣房所掩蓋。
垂體瘤的發病機制
垂體瘤的發病機制是一個多種因素共同參與的復雜的多步驟過程，至今尚未明確。主要包括兩種假說：一是下丘腦調控失常機理，二是垂體細胞自身缺陷機理。前者認為病因起源於下丘腦，在下丘腦的異常調控下，引起垂體功能亢進、增生以致產生腺瘤;垂體腺瘤隻不過是下丘腦-垂體功能失調的表現形式之一。後者則認為是垂體局部因素使垂體細胞功能亢進狀態，進而形成腺瘤。目前越來越多學者支持垂體腺瘤始發於垂體本身，因為下丘腦釋放激素的過度分泌，極少引起真正的腺瘤形成，而僅僅是刺激相應垂體內分泌細胞增生及相應激素的分泌增加;垂體微腺瘤切除術顯示，術後激素亢進癥狀迅速緩解，長期隨訪的復發率較低;組織學研究顯示垂體腺瘤邊緣並無增生的組織包圍，表明垂體腺瘤並非下丘腦激素過度刺激所致。
對雜合子女性垂體腺瘤患者X -染色體失活分析發現，各種類型垂體腺瘤均為單克隆起源，而正常的垂體及促腎上腺皮質激素ACTH增生組織則為多克隆性;分泌多種激素的垂體腺瘤起源於原始的多潛能祖細胞。這些資料使我們對垂體瘤的發生有瞭更新的認識：垂體瘤是單克隆發生的，即起源於一個原始的異常細胞;繼而發生的單克隆擴增或得利於自身突變導致的細胞復制增殖,或得利於外部促發因素的介入及垂體自身的生長因素。因此基因突變可能是腫瘤形成的最根本的始發原因，而下丘腦激素和其他局部生長因子對已轉化的垂體細胞的生長和腫瘤的增大及侵潤可能起著一定的協同作用。現基本統一起來，認為垂體瘤的發展可分為兩個階段——起始階段和促進階段。在起始階段垂體細胞自身缺陷是起病的主要原因，在促進階段下丘腦調控失常等因素發揮主要作用。即某一垂體細胞發生突變，導致癌基因激活和或抑癌基因的失活，然後在內外因素的促進下單克隆的突變細胞不斷增殖，逐漸發展為垂體瘤。
近些年來，隨著分子生物學技術不斷進步，有關基因突變與垂體瘤的發生相關性的研究也不斷深入。目前較為明確的是gsp 癌基因與垂體GH腺瘤的密切相關性。gsp基因是由Gsαa突變而正式定義的一種新的原癌基因。Gsαa 基因是一個長約20Kb 的獨立基因序列，由13個外顯子和12個內含子組成，其堿基序列和結構功能已基本搞清，其點突變導致Gs蛋白αa2亞單位 Gsαa 變異。Gs蛋白是G蛋白傢族中的一員，其功能是將刺激信號從細胞表面受體傳遞到腺苷酸環化酶的催化單位上，促進環磷酸腺苷cAMP的合成。由於生長激素的分泌是cAMP依賴性的，因此Gs蛋白與GH的分泌密切相關;而且越來越多的證據表明cAMP還是一種生長介質，這樣，Gs蛋白的改變可能又直接或間接地與腫瘤生長有關。許多臨床研究發現在垂體GH 腺瘤患者中較多的存在gsp 突變，而且這種突變僅在腫瘤細胞中被發現而在周圍細胞中未發現，並且該突變具有明顯的活性。這些結果表明在垂體GH腺瘤的發生發展過程中可能有特異性的gsp 原癌基因突變。除瞭gsp基因外，大量的研究表明ras基因突變以及c-myc基因的異常表達可能與垂體腺瘤的侵襲性發展和惡性程度相關。此外，眾多研究也表明許多抑癌基因可能也參與瞭垂體腺瘤的發生、發展，如多發性內分泌腫瘤1型MEN -1基因、周期素依賴激酶CDK 抑制物p27Kipl 基因、成視網膜細胞瘤 Rb 基因、p53 基因等。除此之外，近些年的研究表明眾多生長因子及其受體、下丘腦釋放及抑制激素受體、神經內分泌蛋白-7B2 等也可能參與瞭垂體瘤的發生及發展過程。
垂體瘤的內分泌表現
垂體瘤是一個我們擔心害怕的問題，沒有人想被這個棘手的麻煩纏住，所以為瞭做到最好的自保，我們便是需要對其的一些常識做到認識瞭解。下面看看其內分泌表現的相關知識。
同種類垂體腺瘤的內分泌表現
1生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以後為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人並有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關節痛，性功能減退，閉經不育，甚至並發糖尿病。
2催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。
3促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人並有高血壓、糖尿病等。
4甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除後甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。
5濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，隻有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。
6黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，隻有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增多。
7內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現。
8惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不隻是腫瘤長大壓迫垂體組織，並且向四周侵犯，致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內，短時期內神經癥狀暫不明顯。
視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙
如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以後病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。
其他神經癥狀和體征
如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神癥狀;如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀;如果腫瘤向後生長，可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。
上述便是簡單介紹瞭垂體瘤的內分泌表現，後面更是為大傢帶來瞭另一些癥狀表現。提醒大傢這個問題並不是那麼容易解決的，大傢一定要及時就醫，找出正確的治療方法。