視神經炎是一種常見的眼科炎性病癥,近些年疾病的發病率呈逐年增長趨勢,由於人們對視神經炎疾病的瞭解不多,往往患上視神經炎也不怎麼引起重視,下面我們就來說說為什麼會導致視神經炎。

怎麼防治視神經炎

視神經炎的癥狀

(1)視力下降:大多視力突然下降甚至發病數日即可降至光感或無光感

(2)眼球轉動時眼球後部牽引樣疼痛眶深部壓痛

(3)瞳孔對光反射遲鈍或消失或對光反應不持久

(4)眼底改變:視乳頭炎時視乳頭充血輕度隆起(3D以下)邊緣不清生理凹陷消失視網膜靜脈充盈迂曲視乳頭周圍視網膜水腫混濁火焰狀出血及黃白色滲出有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶球後視神經炎時早期眼底基本正常晚期視乳頭顏色變淡視神經萎縮

(5)視野改變:表現為中心暗點或旁中心暗點

視神經炎的保健

飲食指導:選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃,勿暴飲暴食。

維生素B1缺乏是視神經炎的重要誘因,此外,經常大量進甜食,還容易引起眼睛疲勞,視神經會因為營養短缺而出現“故障”。更重要的是,當維生素B1缺乏時,會影響體內碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滯留在血液內,從而誘發或加重視神經炎。

情緒與治療:焦慮、抑鬱可影響治療效果,指導病人保持情緒穩定,心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

活動與休息:治療期間病人可適當活動以增強抵抗力,保證充足的睡眠,必要時睡前給予鎮靜藥。生活應有規律,註意勞逸結合,積極鍛煉身體,增強體質,預防感冒,減少疾病復發。

服藥指導:由於病人療程較長,出院後常需繼續服藥3個月~6個月,以鞏固療效。所以應對帶藥出院的病人詳細介紹服藥方法及可能出現的藥物副反應,說明堅持按時、按量服藥的重要意義,不可擅自停藥。

定期復查:要求病人出院後1月內每周到醫院復查1次,以後視病情1個月~2個月復查1次,堅持隨訪半年以上。如出現視力下降或其他不適者應及時到醫院就診。

關於視神經炎已經介紹完畢,您現在清楚瞭吧!視神經炎對我們的工作和生活都有很大的影響,所以一定要做到早發現早治療!

為什麼會導致視神經炎

1、 局部炎癥

1)葡萄膜炎、視網膜炎及交感性眼炎等眼部炎癥可蔓延至視神經引起感染;

2)眼眶感染、副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等病灶感染可直接累及或通過血液循環引起視神經發炎或誘發視神經及眼內組織產生過敏致視神經發炎。

2、脫髓鞘病變

多發性硬化的神經纖維發生脫髓鞘病變,常導致嚴重的視力障礙,數周後視力雖可部分恢復,但一段時間後可再次發作,反復發作可使視力越來越差,引發視神經炎。

3、B族維生素缺乏

缺乏維生素B1,體內碳水化合物的代謝將發生紊亂,不能完成其正常的三羧酸循環,造成體內積存過多的丙酮酸,這種物質容易損害視神經,尤其是維持敏銳中心視力的乳頭黃斑束纖維。

4、中毒

許多人因為誤飲工業用酒精而致甲醇中毒。甲醇在體內代謝時產生甲醛或蟻酸,從而引起嚴重的視神經及視網膜神經節細胞的損害,導致病人失明或嚴重視力障礙。

5、感染性疾病

腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染後視神經,傷寒、傳染性單核細胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹等也可引起視神經炎。

視神經炎的西醫治療方法

視神經炎主要的治療措施為藥物治療,具體包括如下:

1、病因治療:應盡力找出病因,除去病灶。對原因不明者,應去除一切可疑病灶,針對病因進行治療。例如戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經炎的藥物、治療原發疾病等,同時還應大量補充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質類固醇藥物進行治療,但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經炎有一定效果。

脫髓鞘性視神經炎如多發性硬化,不經任何治療部分患者的視力可在數周後自行恢復。因此,在估計療效時,應該非常慎重。

2、皮質激素治療:急性病人,由於視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過於劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要。可口服強的松、強的松龍和地塞米松;嚴重者可靜脈滴註促腎上腺皮質激素(ACTH)。

3、血管擴張劑:球後註射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

4、支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉註射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌註每日一次.

5、抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青黴素、先鋒黴素)。

視神經炎容易與哪些疾病混淆

講解視神經炎容易與之混淆的疾病,以助於患者對疾病的治療與瞭解。

1.與可引起視神經病的各種中毒(甲醇、藥物、重金屬等)和營養缺乏性疾病鑒別,從病史及相關檢查不難鑒別。

2.眼動脈的嚴重粥樣硬化、炎癥性疾病或栓塞可引起急性單眼視力喪失,但無眼痛。

3.顱內腫瘤 特別是蝶鞍區占位性病變,早期可呈球後視神經炎改變,視野及頭顱X線有助診斷,頭顱CT及MRI更有助於早期發現。

4.眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變以及黃斑囊樣水腫,臨床也表現為視力障礙及中心暗點,常被誤診為視神經炎。但其無眼球後脹痛,病人多有視物變形或變暗。色覺障礙及瞳孔障礙均沒有視神經炎患者明顯。用光照射患眼約10s後再測視力,視神經炎患者視力輕度下降,而黃斑病變者的視力明顯下降。仔細檢查眼底,黃斑病變者多可發現黃斑區視網膜的改變。眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變,而視神經炎患者血管造影檢查正常。

在擁有高科技的今天,視神經炎已經伴隨著我們生活有一段時間瞭,大傢對它已經有瞭不少的瞭解瞭,然而視神經炎疾病有時還會與其它疾病發生混淆,耽誤患者進行治療,通過的講解,相信大傢看瞭以上講解之後已經知道瞭容易與視神經炎混淆的疾病有哪些瞭,望有助於患者的診斷與治療。

當心傷口感染引起視神經炎

視神經炎泛指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內段的視乳頭炎及球後段的視神經炎。視神經炎大多為單側性,視乳頭炎多見於兒童,視神經炎多見於青壯年。

專傢介紹,視神經炎可能由一下因素引起:

1.感染

局部和全身的感染均可累及視神經而導致感染性視神經炎。

(1)局部感染:眼內、眶內炎癥、口腔炎癥、中耳和乳突炎以及顱內感染等均可通過局部蔓延直接導致的視神經炎。

(2)全身感染:某些感染性疾病也可導致視神經炎,如:白喉(白喉桿菌)、猩紅熱(鏈球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾桿菌)、傷寒(傷寒桿菌)、結核(結核桿菌)、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病的病原體均可進入血流,在血液中生長繁殖,釋放毒素,引起視神經炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等,以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染都有引起視神經炎的報道。

2.炎性脫髓鞘

由於完整的髓鞘是保證視神經電信號快速跳躍式傳導的基礎,髓鞘脫失使得視神經的視覺電信號傳到明顯減慢,從而導致明顯的視覺障礙。隨著病程的推移,髓鞘逐漸修復,視功能也逐漸恢復正常。該過程與神經系統脫髓鞘疾病多發性硬化的病理生理過程相似;視神經炎常為MS的首發癥狀,經常伴有腦白質的臨床或亞臨床病灶,並有部分患者最終轉化為多發性硬化。

炎性脫髓鞘性視神經炎確切的病因不明(又稱特發性脫髓鞘性視神經炎),很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫,產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘,導致髓鞘脫失而致病。

3.自身免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、幹燥綜合征、結節病等均可引起視神經的非特異性炎癥。

除以上原因外,臨床上約1/3至半數的病例查不出病因;研究發現其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經病變。