在治療哮喘時,要用一種特別的裝置,那就是定量霧化吸入器。這種裝置每次噴射的藥物是定量的。哮喘病人發作時,按一下就能將一定量的藥物噴入氣管及肺部。據介紹,目前全世界有超過3億人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病,用這種吸入器是最有效的治療方式。得瞭哮喘的飲食該如何?怎樣更好的治療哮喘?下面為大傢帶來詳細的介紹!

哮喘患兒如何正確用藥

對於應用吸入治療的兒童及嬰幼兒哮喘患兒,首先要根據患兒的年齡及病情選擇適合患兒的藥物及吸入裝置。

一。吸入藥物:目前除瞭口服的藥物外,常用的吸入藥物劑型主要有三種:溶液、氣霧劑及粉劑。

二。吸入裝置:兒童的用藥不同成人,要根據患兒年齡,選用不同的裝置。

對待不同年齡的患兒,不同吸入裝置的選擇十分重要。筆者在哮喘門診中見到的一些情況:如3-4歲的患兒使用都保,醫生認為已經給患兒用上好藥瞭,為什麼病情還控制不好?這是因為孩子太小,吸入氣流太小,沒有力氣把藥吸進去。有患兒傢長每天用水沖洗都保的吸入口器,把裡面的粉末弄濕,粘在一起,根本就吸不出瞭。有人使用氣霧劑時吸入口器在上方,或給用儲霧罐吸入氣霧劑的躺著的孩子水平使用氣霧劑,但藥物因為重力的作用都沉在下方,所以撳氣霧劑時,根本就沒藥噴出來。種種預料不到的原因都可能造成患兒得不到理想的治療。

哮喘怎麼治療好

哮喘、肺氣腫、支氣管炎和慢性阻塞性肺病的治療一般都使用同一類的藥物。這類藥物的使用常通過霧化吸入的方法應用。藥物的霧化吸入是一種最直接的肺部用藥方法。

由於藥物是直接地進入肺部,所以藥物的需要量將會大大減少,且起效更快,更有效。而更為重要的一點是,通過霧化吸入可防止此些藥物對身體其它部位的副作用。

通過霧化吸入藥物是相當容易及方便的,它可使患者減輕癥狀主,並減少藥物的長期性的副作用。但要獲得霧化吸入的好處,首要的自然是掌握其正確的使用方法。

以下幾點是使入霧化吸入器時需重點註意的:

1.為要用到的藥物做好標記,尤其是需要用到多種藥物的情況時。這將有助你明瞭該用到哪些、已用哪些藥物,以做到合理、適量地使用藥物。

2.藥物使用完畢後應即時更換填充器。應掌握如何判斷填充器裡還剩多少藥物。咨詢醫生或醫師,瞭解判斷藥物剩餘量的方法。

3.使用濾嘴。如果你需要使用類固醇吸入或無法掌握吸入量時,濾嘴將有助你精確掌握藥物的使用量。 1、花粉:各季節空氣中有各種不同的花粉。花粉有風媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,目前已發現該花粉中大約有20種不同過敏原成分。我國北方地區引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。我國上海地區春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國梧桐、楓楊等花粉引起,而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。

2、屋塵:屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。目前認為,屋塵中的主要過敏原為塵蟎,對於四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應重視屋塵的過敏作用。

3、蟎:蟎有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵蟎和宇塵蟎。塵蟎分佈世界各地,多孳生於人類居住環境中。塵蟎生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發於春、秋季,符合塵蟎的季節消長。對塵蟎過敏的發病率,兒童高於成人,男性高於女性。

4、動物皮屑:貓、狗的皮屑是公認的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

5、真菌:真菌容易在潮濕、多雨和近海地區繁殖。如在梅雨季節,常可見由鏈孢黴菌引起的哮喘病人。

6、昆蟲排泄物:因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者並不多見,但在美國,近年來對蟑螂引起哮喘非常重視,我國也有報道。

7、食物:主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動物性食品。某些人食用後主要引起吐瀉等消化道過敏反應,但有的也可引起呼吸道過敏反應及全身出疹等。

哮喘的急性並發癥

1、猝死 猝死是支氣管哮喘最嚴重的並發癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發生,往往來不及搶救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染 據統計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發。由此呼吸道的免疫功能受到幹擾,容易繼發下呼吸道和肺部感染。因此,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。

3、水電解質和酸堿失衡 由於哮喘發作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常並發水、電解質和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預後的重要因素。要努力維持水、電解質和酸堿平衡,每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析,及時發現異常,及時處理。

4、氣胸和縱隔氣腫 由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

5、呼吸衰竭 嚴重哮喘發作通氣不足、感染、治療和用藥不當、並發氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘並發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭,由於嚴重缺氧、二氧化碳瀦留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預防發生;發生後要按呼吸衰竭搶救。

6、多臟器功能不全和多臟器衰竭 由於嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常並發多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

遠期並發癥

1、發育不良和胸廓畸形 兒童哮喘,常常引起發育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養不足、低氧血癥、內分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質激素的患兒,有 30%發育不良。

2、 慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病 其發病與哮喘引起的長期或反復氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關。[2]

哮喘飲食禁忌

急性發作時,一般以攻邪為主。同時佐以止咳、化痰、平喘之物。如胸悶喘促、痰多、四肢不溫、疲憊氣短者,屬虛寒癥。應服食雞肉、牛羊肉、豬肉、豬心、洋蔥等溫、平性食物,並可佐以紫蘇、半夏、杏仁等配成藥膳服食,以溫陽補虛,化痰降氣。

菜例:半夏沉香煲豬心

豬心1隻,白蘿卜200克,沉香、半夏各3克,薑、蔥、精鹽、料酒、胡椒面、雞精粉各適量。將豬心切厚片,沖洗幹凈;白蘿卜去皮洗凈,切塊;沉香、半夏搗碎,用紗佈包住。把豬心、沉香半夏包放入煲中,摻入清水,放入薑(拍破)、蔥(挽結)、料酒、胡椒面,小火煲至豬心熟時,揀去薑、蔥、沉香半夏包不用,放入蘿卜塊,調入精鹽、雞精粉,續煲至蘿卜熟透時即可。此煲咸鮮味美,有降氣化痰平喘的作用,適用於支氣管哮喘急性發作期體質虛寒者的飲食調養。

喘息哮鳴,痰少而黏,形瘦咽幹,盜汗虛煩,屬虛熱癥。可服食鴨肉、海帶、蘿卜、冬瓜等涼(平)性食物,並可佐以麥門冬、沙參、川貝母等配成藥膳服食,以養陰清熱,斂肺化痰。

菜例:貝母冬瓜湯

冬瓜500克,川貝母5克,精鹽、雞精粉、高湯適量。將冬瓜去皮切厚片,川貝母加高湯上籠蒸約30分鐘,取出倒入鍋中,加入冬瓜片,調入精鹽、雞精粉,煮至冬瓜片熟透,出鍋裝盆即可。此湯咸鮮適口,清香宜人,有養陰清熱、斂肺化痰的作用,適用於支氣管哮喘急性發作期體質虛熱者的飲食調養。

哮喘緩解期,可從肺、脾、腎三臟入手進行調補,能減少或防止哮喘的發作。若平常畏寒盜汗,常鼻塞流涕,容易感冒者,屬肺氣虛癥。宜服食豬、牛、羊等的肺臟和豬皮、花生、梨、白木耳等,並可佐以百合、阿膠、麥冬等配成藥膳服食,以補肺固衛。

菜例:百合銀耳羹

百合、銀耳各20克,冰糖、清水適量。將銀耳用溫水泡開,去黃頭洗凈。把百合、銀耳放入燉盅,摻入清水,小火燉至銀耳軟糯時,放入冰糖熬化即可。此羹甜香適口,有滋陰潤肺、化痰平喘的作用,適用於哮喘緩解期肺氣虛患者的飲食調補。

平常咳嗽痰多,食少或因飲食不當可誘發哮喘者,屬脾氣虛癥。宜服食雞肉、牛肉、鯽魚等,並可佐以桂圓、大棗、白術等配成藥膳服食,以健脾化痰。

菜例:益脾雞煲

烏雞一隻(約750克),桂圓、大棗各20克,幹香菇50克,青菜心100克,薑、蔥、精鹽、料酒、胡椒面、雞精粉各適量。將烏雞宰殺去內臟洗凈;桂圓去殼;幹香菇用溫水泡軟,去蒂洗凈;青菜心洗凈。把烏雞、桂圓、大棗、幹香菇放入煲中,摻入清水,放入薑(拍破)、蔥(挽結)、胡椒面、料酒,小火煲至烏雞熟透時,揀去薑蔥不用,放入青菜心,調入精鹽、雞精粉,續煲至青菜心熟時即可。此煲咸鮮香醇,湯汁味美,有補氣益脾、止咳化痰的作用,適用於哮喘緩解期脾氣虛患者的飲食調補。

平常腰酸肢軟、畏寒神疲者,屬腎氣虛癥。宜服食動物類腎臟、韭菜等,並可佐以杜腫、蟲草、海馬等配成藥膳服食,以補腎納氣。

菜例:韭菜炒腰花

豬腰一對,韭菜150克,薑蒜末、蔥段、精鹽、料酒、胡椒面、醬油、醋、雞精粉、濕淀粉、食用油各適量。將豬腰片開,去腰臊,先斜剞至原料的五分之四深,再切成三刀一斷的鳳尾塊,加精鹽、料酒、濕淀粉抓勻;韭菜洗凈,切段;取一碗,調入精鹽、料酒、胡椒面、醬油、醋、雞精粉、濕淀粉兌成汁。置鍋下寬油燒至六至七成熱,投入腰塊滑散撈出,鍋留油少許,下薑蒜末、蔥段炒香,放入韭菜、腰花略炒,烹滋汁兜勻,出鍋裝盤即成。此菜腰花脆嫩、咸鮮略甜酸,具有溫補腎氣的作用,適用於哮喘緩解期腎氣虛患者的飲食調補。而對於不少病人在哮喘未發,並無明顯不適的情況時,一般可平補肺腎兩臟。

飲食禁忌

哮喘病人的飲食一般宜偏溫,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、海腥、油膩、辛辣、煙酒等。少數患者對某些食物過敏,多見的誘發哮喘的食物有麥類、蛋類、牛奶、海鮮,也有食豬肉、番茄、巧克力等發生過敏的,一旦確認哪種食物是誘發哮喘的過敏源,應立即避免食之。應根據自身食物過敏的實際情況而定。

父母有哮喘會遺傳給寶寶嗎

寶寶咳嗽超4周可能是哮喘

醫生說,咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的癥狀,引發咳嗽的原因很多,急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致,但超過4周的慢性咳嗽病因相對復雜,常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。當孩子反復咳嗽,持續四周以上,有明顯的誘發因素和時間規律性,比如多以下半夜咳嗽多,或者運動後咳嗽加重,甚至出現喘鳴音,則有可能是哮喘,但還需醫生進一步鑒別才能確診。

哮喘有傢族遺傳傾向,母乳喂養可預防

過敏性哮喘發病原因錯綜復雜,是由遺傳和環境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史,孩子患哮喘的機會增加。環境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導致過敏性哮喘發生的原因。

若母親患有哮喘,在妊娠期間則應該盡量減少對已知變應原的接觸,盡可能不吸煙,傢中成員也應該戒煙,創造良好的無煙環境。孩子出生後應避免濫用抗生素,提倡母乳喂養,積極防治呼吸道感染,積極治療變應性鼻炎等。另外,肥胖本身就是哮喘的危險性因素,所以在保證兒童營養的同時,不要過量攝入糖類和脂肪。

輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療

在哮喘的治療上,兒童哮喘輕度持續占多數,可以口服藥物或者吸入藥物治療,而關於傢長們所擔心的副作用,則表示不必草木皆兵。因為經過長期隨訪研究,控制吸入糖皮質激素藥物劑量,在指南推薦的劑量范圍內使用是安全的。

哮喘患兒要營養均衡、適量運動

醫生說,患兒在著裝上要合適,也就是說要和時節相當,不要穿過多的衣服,否則出汗後受涼更容易發病。也不要求患兒強烈忌口,要保證孩子的均衡營養,但如果已經明確知道某種食物會引起其過敏,則要避免食用。但致敏的食物可能會改變,比有一些食物現在是致敏的,半年後卻又不致敏瞭,這也是傢長需要註意的。

哮喘患兒還應該適量的做運動,但是要避免太劇烈的運動,尤其是當病情不穩定時一定要避免過度劇烈的體育運動。

傢居環境應適當清潔,避免使用地毯,空調濾網也要定期清洗,室內養花不要放在孩子睡房內。環境濕度也要適宜。