絕大部分的流行病學研究都提示,傢族史是該病的危險因素。某些患者的傢屬成員中患同樣疾病者高於一般人群,此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實,該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發現腦內淀粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見癡呆與遺傳有關是比較肯定的。那麼哪些原因導致老年癡呆呢,我們一起來看一下。

老年癡呆的治療方法

(1)抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

(2)抗抑鬱藥 AD病人中約20%~50%有抑鬱癥狀。抑鬱癥狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進瞭一些新型抗抑鬱藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停藥,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。

哪些原因導致老年癡呆

1、腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由於一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

2、腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。後面的這些癡呆都比較少見。

3、內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

4、遺傳因素:國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的後代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。

老年癡呆的飲食原則

1、逐日要適當進行戶外活動,讓太陽光照射皮膚,可增進進食要求,幫助癡呆患者吸收。

2、要以碳水化物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食,癡呆患者食過多雜食會影響進食要求,造成營養障礙。

3、癡呆的飲食要有按時,一般早、午、晚各進食一次,有條件者可以在上、下午各增長點心一次,按時進食,可以增長進食要求。

4、癡呆患者的食物要容易消化吸收,營養富厚,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的瓜葛,牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物。

5、患者適宜吃的食物有

(1)清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等,因為此類病人多陰血不足;而對那些形體肥胖者(肥胖【譯】肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當人體進食熱量多於消耗熱量時,多餘熱量以脂肪形式儲存於體內,其量超過正常生理需要量,且達一定值時遂演變為肥胖。),則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

(2)要常吃富含膽堿、維生素B12的食物,如豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。因為乙酰膽堿有增強記憶力的作用,而乙酰膽堿都是由膽堿合成的。因此,應多吃一些富含膽堿的食物。

老年癡呆日常如何護理

1、一般護理

做好基礎護理,保持病床清潔、幹燥,常用物品置於顯眼和靠近的地方,以利患者隨時使用;病室要保持整齊、安靜,註意安全,防止跌倒引起外傷。另外,註意保暖,預防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛生,必要時做口腔特殊護理;註意加強皮膚護理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發生。

2、調攝起居飲食

起居應有規律,保證充足、高質量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應註意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。抑鬱型大多喜臥多寐,應調整睡眠,白天多給一些刺激,鼓勵病人做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。

飲食宜清淡,饑飽適宜,不可吃刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足,可給予清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌煙酒、咖啡、濃茶。

3、情志調理

合理的情志調理,可使肝氣和順,心神寧靜,臟腑氣血調和,利於疾病的康復。此病易受憂鬱、悲傷、憤怒等不良情緒的影響,所以應掌握病人的心態,用良好的語言表情、態度和行為去影響病人,建立相互信任的護患關系,幫助病人調整不良心態,促進疾病恢復,提高生存質量。此外,病人傢庭和睦、子女孝順對病人的情緒有良好影響,因此,要做好病人傢屬的思想工作,配合護理。

老年癡呆造成的危害有哪些呢

1、對傢屬的影響

其實老年癡呆影響最大的不是患者本人,而是傢人。據統計八成以上的老年癡呆患者傢屬有不同程度的情緒障礙。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多傢屬深感絕望。

2、患者生活質量嚴重下降

老年癡呆癥一般最初征兆從失憶開始,如經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,嚴重影響瞭工作和生活。

再進一步發展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

3、沉重的經濟負擔。

老人患上老年癡呆,就需要一大筆的醫藥費,而且患者還需要時刻有人照料,因此,傢庭的勞動力就減少瞭,隨之而來的就是沉重的經濟負擔。

老年癡呆造成的危害有哪些呢?老年癡呆不僅會給患者自身帶來傷害,還會對傢庭造成極大的負擔,讓患者及患者傢屬的生活治療急劇下降,造成沉重的經濟負擔,所以希望大傢能在生活中做好老年癡呆的預防。