早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。那麼,胃癌早期需要化療嗎?我們來看一下
胃癌的檢查
1.X線鋇餐檢查
數字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，並可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中，腹部超聲主要用於觀察胃的鄰近臟器(特別是肝、胰)受浸潤及淋巴結轉移的情況。
4.螺旋CT與正電子發射成像檢查
多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創檢查手段，有助於胃癌的診斷和術前臨床分期。利用胃癌組織對於氟和脫氧-D-葡萄糖(FDG)的親和性，采用正電子發射成像技術(PET)可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高。
胃癌早期需要化療嗎
如果在醫院經活檢病理確診為胃癌，需要進一步檢查胸X線片或者胸部CT、全腹(包括盆腔)的CT或者磁共振，以進一步明確分期，還需檢查肝腎功能、心肺功能等以判斷患者能不能承受下一步的治療。
經過相關的檢查明確分期後，對於 I、II、III 期的病人，如果狀態允許建議手術治療，術後根據病人的病理分期、狀態等因素可能還要進行輔助放化療、免疫治療等;對於 IV 期也就是通常說的晚期患者，建議行以化療為主的綜合治療，部分病人根據基因情況，可以考慮聯合靶向治療，或者參加臨床研究。
1.手術治療
手術方式依術前、術中對癌灶部位、大小、侵潤范圍、可切除性、淋巴結可能轉移范圍、有否大量腹水、有否遠處轉移、病理類型、血液中各種癌抗原的增多程度等綜合考慮。目前一般采用胃癌根治術，原則是切除范圍至少距離腫瘤邊緣≥5cm，一般可能要切除胃的三分之二，具體還要根據腫瘤的大小、部位、與周圍組織的關系、局部淋巴結等情況確定，一部分病人可能需要把胃整個切除。
2.內鏡下治療
早期胃癌經超聲內鏡檢查確定浸潤深度局限於粘膜層，可考慮行內鏡下治療，包括內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。具有創傷小，恢復快，效果肯定的優勢。
3.化學治療
化學治療(化療)是指運用藥物治療疾病的方法，旨在殺傷擴散到全身的癌細胞。胃癌屬於惡性腫瘤的一種，存在復發和轉移的可能，通過多年的臨床觀察發現，有一部分胃癌即使經過根治性的手術治療，在術後的一段時間內也會出現復發或者轉移，而大量的臨床試驗發現對部分胃癌根治術後的病人給予適當的輔助化療，能夠降低復發或者轉移的幾率。但是並不是所有的胃癌術後都需要化療的，根據我國衛生部制定的胃癌規范治療指南，I期的胃癌是可以不化療的，II期及II期以上的胃癌建議化療，具體還要結合病人的狀態、年齡等情況，具體分析對待。
胃癌手術後，根據病人的恢復情況、分期、分級等情況，一般建議術後 3-6周內開始化療。胃癌手術後的輔助化療一般建議化療慢半年的時間，一般需要8-12個周期，具體和方案、病人的狀態、化療反應等有關。晚期胃癌的化療，沒有明確的時間和周期，一般需要維持化療，具體也要結合病人的狀態、化療反應等實際情況。
胃癌化療中，根據化療的藥物選擇不同，患者的不良反應可能會有所不同，常見的不良反應有：
胃腸道反應：惡心，嘔吐，有的會出現便秘、腹瀉、腹痛等反應;
骨髓抑制，其中以白細胞減少最為常見，其次是血小板減少;
肝、腎功能損害表現;
脫發，發生率較低，而且往往都能再生;
化療的局部不良反應，如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等;
過敏，發生幾率較低;
神經毒性，鉑類藥物比較常見;
其他，如心臟毒性、皮膚毒性等，發生幾率相對較低。
4、靶向治療
利用癌細胞特有而正常細胞沒有的分子結構作為藥物作用靶點進行治療，稱為靶向治療，可減輕正常細胞損害、針對性損傷癌細胞。
5、放射治療
用放射線殺傷癌組織的手段，稱為放射性治療(放療)。雖然放射線更易損傷癌細胞，但也損傷正常細胞，造成局部或全身放射反應。
6、中醫治療
無法切除或復發的胃癌，若放化療無效，可行中藥治療。雖不能縮小癌灶，有些患者可有生活質量改善，少量報道顯示生存期不比化療差。
7、支持治療
旨在預防、減輕患者痛苦，改善生活質量，延長生存期。
三大因素促使胃癌高發
(1)環境因素及飲食因素工業廢氣、化肥、農藥、某些食品添加劑，以及黴變、油炸、鹽醃、熏制等食品均含有致癌物質，可促使胃癌的發生，特別是不良飲食習慣，經常不按時吃飯、愛吃刺激性食物等，這些都可造成胃粘膜慢性刺激，使其功能紊亂、充血、水腫、糜爛、增加胃粘膜癌變的機會。
(2)胃部疾患及全身健康狀況大量調查表明，胃癌的發生與慢性萎縮性胃炎，尤其是伴有胃粘膜異型增生以及腸上皮化生者密切相關。且與胃潰瘍、特別是經久不愈的潰瘍有關。另外與胃息肉、胃部手術後、胃部細菌感染等有關。據報道，萎縮性胃炎的癌變率為6%-10%，胃潰瘍的癌變率為1.96%，胃息肉的癌變率約為5%。還有報道稱，惡性貧血的患者比一般患胃癌的機會要高5倍。
(3)精神神經因素以及遺傳因素大量研究證明，受過重大創傷和生悶氣者胃癌的發病率相對較高，遲緩、呆板、淡漠或急躁不安者危險性相對略低，而開郎、樂觀、活潑者危險性最低。胃癌的發生與遺傳有關，有著明顯的傢庭聚集現象。
胃癌癥狀的表現有哪些
一、腹痛當胃癌開展擴大，尤其在滋潤穿透漿膜而侵略胰腺或橫結腸系膜時，可呈現持續性劇烈疼痛，並向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的病人也可呈現腹部疼痛和腹膜影響現象。
二、胃口減退和消瘦癌腫毒素的吸收，可使病人日益呈現消瘦、乏力、貧血，營養不良這些多見的胃癌體現體現，往往是進行性加劇，最終體現為惡病質。
三、惡心吐逆這也是較多見的胃癌的體現體現之一，前期即可發作。胃竇部癌也可呈現幽門梗阻的體現。還會呈現嘔血和黑便的體現，1/3胃癌病人經常有小量出血，多體現為糞便潛血陽性，有些可呈現間斷性黑便，但也有以很多嘔血而就診者。
四、拉肚子可能與胃酸過低有關，糞便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可導致拉肚子，鮮血便等。
五、咽下艱難癌腫長大後，可呈現梗阻體現，賁門或胃底癌可導致下咽艱難，胃竇癌導致幽門梗阻體現。
患上胃癌後，人的食欲和體力都會有明顯的下降，而且還會出現惡心嘔吐，大便也會出現問題，腸胃一般是聯在一起的，如果胃出現瞭問題，腸也會因此出現不良反應，隨著癌腫的長大，可能會導致難以吞咽，或者腸梗阻，到時候就回天乏力瞭，所以適當的檢查有助於病情的早日發現，不要一味的拖靠，這樣隻會導致無法挽回的局面。
胃癌的治療方法有哪些
1.手術治療
(1)根治性手術 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。
(2)姑息性手術 原發灶無法切除，為瞭減輕由於梗阻、穿孔、出血等並發癥引起的癥狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
2.化療
用於根治性手術的術前、術中和術後，延長生存期。晚期胃癌病人采用適量化療，能減緩腫瘤的發展速度，改善癥狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療，有下列情況者應行輔助化療：病理類型惡性程度高;癌灶面積大於5厘米;多發癌灶;年齡低於40歲。進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區域灌註給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿黴、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、希羅達等新的化療藥物用於胃癌，
3.其他治療
包括放療、熱療、免疫治療、中醫中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等;細胞因子如白介素、幹擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活後殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法，可能在胃癌的治療中發揮作用。