直腸癌已躍居於癌癥排行榜上第二名,成為危害人類健康的又一大殺手。專傢指出,直腸癌是一種生活方式病,包括錯誤的飲食習慣,不良的生活方式,都有可能成為引發癌癥的禍根。直腸癌術後化療時間?直腸癌術後怎樣生活?希望可以幫助到大傢。

直腸癌的檢查

1.直腸指檢

是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。

2.直腸鏡檢

直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

3.鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢

對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。

4.盆腔磁共振檢查(MRI)

瞭解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關系,有助於術前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?

5.腹盆腔CT

可瞭解腫瘤的部位、與鄰近結構的關系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。

6.胸部CT或胸部X線檢查

瞭解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。

直腸癌術後化療時間

一般手術後身體恢復就可以化療,身體虛弱化療恐怕不能承受。建議采取瑤醫藥治療,瑤藥能調節機體免疫力,使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強,並且瑤藥有直接的抗癌作用,用藥時可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物,有很多患者病情得到改善和控制,您不妨試一下。

由於大便幹結不易排出所致,可給患者增加一些新鮮蔬菜、水果,適量增加一些含植物油脂較多的食物,如芝麻、核桃、香蕉等,適當增加飲水量,如未得到預期時排便效應,則可在睡前用開水沖服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者,服潤下藥物如麻仁丸、牛黃解毒片等,合理飲食,加適當藥物治療,均可促進排便。若已嵌塞,可用石蠟油100ml口服,或溫鹽水灌洗;若還不能排便,應就診治療。

術後若腹瀉頻繁首先,應註意飲食衛生和食物的溫度。其次應食清淡易消化食物,可吃一些澀胸止瀉的食物,如莧菜、山藥、大棗、烏梅等,配合藥物治療,一般均可獲止瀉,恢復正常排便的功效。

術後少量出血可食用具有止血、收斂之功的食物,如藕片、藕節、蓮子、茄子、蠶豆等。大量出血,手術治療。若量較多要及時就醫。

對於需做化療的患者而言,化療前囑病人勿吃辛辣食物,可減少胃腸道反應,化療期間飲食最好避開藥物的高峰時間,如靜脈用化療藥物,最好空腹時進行,因為通過靜脈給高濃度化療藥物後可能有惡心、嘔吐,空腹可使惡心嘔吐癥狀減輕。

直腸癌的治療

直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。

(一)手術治療

分根治性和姑息性兩種。

1.根治性手術

(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術) 適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治愈率高。

(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜采用。

(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹遊離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。

2.姑息性手術

如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為瞭解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。

(二)放射治療

放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。

(三)化學治療

直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間為半年。

(四)轉移和復發病人的治療

1.局部復發的治療

如果局部復發病灶范圍局限,且無其他部位的復發、轉移時,可予手術探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內復發病灶采用放射治療,可暫緩解疼痛癥狀。

2.肝轉移的治療

近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移,不論是與原發灶同時存在,還是原發灶切除後才發生的,若肝轉移灶能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個轉移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除,可達到同樣的效果。對部分患者而言,即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度,則行姑息性化療。

無手術切除機會的患者,采用全身化療。如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等,則可采用相應的姑息治療措施,如放療、止疼藥、造瘺術等。

直腸癌術後飲食

應該說直腸癌術後飲食是直接影響患者手術的成功率,還有如果合理的安排飲食,自然是傢屬對於患者最好的支持瞭,因此合理安排飲食不管對於直腸癌患者,還是患者傢屬都是非常有必要瞭解的。

★術後禁食3~4天,等腸蠕動恢復,人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出後,可進流質飲食,選擇的食物應易消化富有營養,如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小時進食一次,每日6~7餐。

★一周後可進半流質飲食,選擇富含蛋白質、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應少量多餐,每日5~6餐。

★兩周後可進食易消化的少渣普食,禁食粗糧及纖維多的蔬菜,如芹菜等,以減輕腸道負擔。

★為瞭方便造口護理,最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強的食物,如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產氣的食物,如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化並易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄幹、幹果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。

當然對於直腸癌患者來說,除瞭要註意直腸癌術後飲食以外,在出院後日常的飲食也是至關重要的,最好可以少食多餐,因此清淡,要註意戒口,那麼對於直腸癌患者的術後生存質量是很重要的。

中醫預防直腸癌的六種妙方

適當多喝茶

喝茶可以達到比維生素E強20倍的抗氧化效果,這是因為氧化所造成的細胞修補壓力是造成人體老化與癌癥的禍首。

多吃豆類食物

各種豆類食物都含有大量的天然抗癌物質,而且可以預防停經婦女的更年期癥狀與骨質疏松癥。

積極運動

運動可以增加腸胃的蠕動並縮短有害物質在腸道內的時間,可以預防直腸癌。每周進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,癌癥就會遠離你。

限制肉類攝取

通常食用脂肪含量高的人體重比較高,患癌幾率比一般人要高。因此,應盡量選擇低脂的食物,尤其要限制動物性脂肪。

節制飲酒

酒精能明顯增加癌癥發生的風險,如果同時抽煙,則兩種危險因子會相互疊加,制造更高的危險,尤其是口腔癌與鼻咽癌,因此要少喝酒。

每天吃5種以上的蔬果

長期吃蔬果能將患癌機會減少50%以上。多吃菠菜、青花菜,能遠離大腸癌。