直腸癌在手術之後應該給予健康指導,因為隻有讓患者在自己的日常生活中瞭解怎麼去做才能夠適應生活,我們在患者的住院期間就應該做好患者的心理和飲食健康指導工作,因為這兩個方面是很重要的,此外還應該做好直腸癌患者的造瘺口護理。

直腸癌的病因

結直腸癌的發病與社會環境、生活方式(尤其是飲食習慣、缺乏體力活動)、遺傳因素有關。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主,結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。

一、飲食與致癌物質:流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯系。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的因素。進食脂肪多,膽汁分泌也多,膽酸分解物也多,腸內厭氧菌酶活性也增高,致使腸內致癌原、促癌原形成增加,易致大腸癌發生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子,因此啤酒與直腸癌的發生有關。另外,維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發生有關。

二、直腸非癌性疾病:幾乎所有的直腸癌都是從息肉開始發展而來的。息肉始發於直腸的內層或腸壁,這類疾病經過多年的遷延而演變成癌。某些類型的息肉(炎性息肉)並非癌前病變,但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險性,尤其是多發的或大的息肉。一般認為具有高危險性的腺瘤是大的(>1cm)管狀腺瘤、多發性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結腸炎與結腸癌關系較密切,而與直腸癌的發生關系不密切。

三、遺傳因素:流行病學研究證實,有直腸癌傢族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高,一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍,而且患病年齡明顯提前。由於傢族遺傳因素引發的大腸癌約占10%-20%左右,這些遺傳傢系主要為傢族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征傢系和遺傳性非息肉性結腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又稱Lynch綜合征。

四、其它疾病:部分慢性血吸蟲病患者伴發大腸癌,但兩者未發現有顯著相關性。

擴散途徑

一、局部擴散:先是腸壁內擴散,癌浸潤至肌層後易發生血道轉移,還可以侵襲整個腸壁乃至腸周圍器官,如膀胱、陰道等。

二、淋巴道轉移:直腸癌細胞沿腸壁淋巴道進入腸旁淋巴結,繼而進入直腸上動脈或乙狀結腸動脈旁淋巴結,至腸系膜下動脈淋巴結,進入腹主動脈旁淋巴結,再到鎖骨上淋巴結。

三、血道轉移:多轉移至肝臟,其次為肺,再為骨、腦、卵巢。

四、種植轉移:癌細胞脫落種植在腹腔及盆腹膜形成結節。

直腸癌術後化療幾次

癌癥之所以難治,就在於它的多發、復發和轉移。很多醫生隻看瘤體是否切除幹凈、癌細胞是否全部殺死,輕視中醫整體治療,一味地放化療,致使免疫力下降,不但不能完全解決術後復發和轉移問題,還會增加復發和轉移的危險。

意見建議:腫瘤在中醫古籍中多記載為“積聚”、“癥瘕”、“乳巖”、“腎巖”、“癭瘤”、“噎膈”、“癰疽”、“惡瘡”等等。認為是飲食不調、寒熱不當、疲勞過度和情志不舒等引起臟腑經絡失調、氣血虧損而感受外邪,致氣滯血瘀、痰凝濕聚、邪毒蘊熱留阻而成,所謂“積之成也,正氣不足而後邪氣踞之”。而通過科學合理的身體鍛煉,可調整呼吸,調整氣血,調整情志,使人體臟腑經絡氣血功能恢復正常。正氣旺盛,則氣滯得除,瘀血得消,積聚得散,從而收到預防治療腫瘤的效果。

直腸癌術後健康指導

1.有規律的生活,精神舒暢;適當進行戶外活動。

2大腸癌術後的患者飲食應選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅持少量多餐,進食溫和性食物,避免食用刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物,對乳制品敏感性強的患者禁用乳制品。以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等,使大便幹燥,便於清潔處理。

3教會患者自我護理造口的知識。正確應用肛門袋。出院後造瘺口每1-2周擴張1次,持續2-3個月。

4.清洗局部皮膚、便後用溫水坐浴、局部塗擦防濕乳劑或氧化鋅軟膏等,是肛周皮膚清潔和幹燥。教會患者適當掌握活動強度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門黏膜脫出。3.讓患者掌握人工肛門袋的應用方法。用肛袋前應以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和產生臭氣。

5指導患者掌握人工肛門的護理,定時擴肛,若發現狹窄或排便困難,及時到醫院復查。若無特殊情況,一般出院後3-6個月來院復查1次。

6.訓練定時排便:術後為瞭養成定時排便習慣,應禁食有刺激的飲食,同時註意飲食衛生。以免發生腹瀉。大便成形及定時排便後,患者在每日排便後用棉墊將瘺口蓋好,在用彈力帶固定。

對於直腸癌的健康指導工作專傢闡述的不少瞭,但是沒有幾個人能夠真正的做到,此外我們在一線工作的護理或者是大夫也沒有做到位,這就會影響到患者的日後生活,我們每個人都想擁有一個健康的身體,為此我們還是最好做好日常生活中的護理,提高自己在手術之後的生活質量。

直腸癌的癥狀

直腸癌的初期經常會被人們忽視,到底直腸癌的癥狀有什麼呢?是不是大便出血就是患直腸癌瞭呢?其實這是不一定的,直腸癌的癥狀變現還是有很多種的,我給大傢說幾種比較常見的直腸癌癥狀。

便血是直腸癌最初的提示

出現便血癥狀、且伴有肛門墜脹感,大部分人將其歸類於痔瘡。其實,那有可能是直腸腫瘤給你發出的提示。

另外,還易與直腸癌便血混淆的疾病有:直腸息肉、直腸脫垂、肛乳頭瘤、肛周膿腫等有便血癥狀、且有肛門墜脹感的肛腸疾病。

直腸癌一般分為5期,早期直腸癌無癥狀。但是,當直腸癌出現癥狀時,經常已經發展至中晚期。

直腸癌0期:大多數無癥狀。

此時腫瘤在粘膜層,無轉移。

直腸癌1期:便血:大便帶血,血色鮮紅或暗紅,隨後可出現膿血、粘液血便。

此時腫瘤在肌層內,無轉移。

直腸癌2期:排便時伴有肛門墜脹感,有時腹瀉、腹痛、腹脹。

此時腫瘤超過肌層,但無轉移。

直腸癌3期:腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現尿頻、尿急、尿痛,排尿困難等。

此時淋巴結有轉移。

直腸癌4期:腫瘤轉移至肝臟、肺等,相應臟器可出現癥狀。患者出現不同程度的乏力、體重下降等癥狀。

此時遠處轉移或腹膜轉移。

直腸癌總的5年生存率約65.2%,各期的5年生存率如下:

0期: 93.2% 1期:91.4% 2期:76.4% 3期:58% 4期:14.6%

數據是非常駭人的,也非常沉重。

但是,隻要做到定時體檢、積極預防,一旦發現疑似癥狀就及時檢查、治療,直腸癌也算不瞭什麼。

這些可能不那麼明顯,但是隻要細心觀察自己的生活,一定能瞭解自己的身體健康狀態的。若是確實患有直腸癌,請盡早接受治療。我們還是希望你們的身體是健康的,保重自己的身體健康是很大的事情。感謝你的訪問!

直腸癌的診斷依據

直腸癌的初起階段癥狀並不怎麼明顯,但是在發展到一定程度以後,便會出現排便次數增多,有便不盡感,大便常常帶有粘液和膿血等癥狀。隨著癌塊增大,腸腔逐漸狹窄,致使糞便變細,排便困難。待腸腔完全阻塞後,則出現便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。在臨床上一,般應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為“痢疾”、“內痔”等,必須做進一步的檢查。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。具體地說,有以下幾點:

一、直腸指檢。

直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約80%的直腸癌患者於就診時可通過直腸指檢被發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血.

二、直腸鏡檢。

直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

三、鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。

以上就是直腸癌的診斷依據, 檢查直腸癌的方法主要是視診,檢查肛門內外是否是否有腫塊,觀察腫塊的位置、形狀和大小等,希望對大傢有所幫助。