子宮肌瘤的主要治療方式是手術治療，需要註意的一點是，任何一種手術治療之後的護理都是非常重要的，尤其是中老年女性，就子宮肌瘤的術後保健來說，主要是需要重點關註手術的方式，不同切除方式護理也會有差異。那麼為什麼做子宮肌瘤術後要打縮宮素，下面來瞭解一下。
為什麼做子宮肌瘤術後要打縮宮素
宮頸上皮內瘤變(cervicalintraepithelialneopla-sias,CIN)是一組與宮頸癌關系較為密切的病變，因此，臨床做到早發現早治療，以對CIN的進展予以阻斷，從而達到降低宮頸癌發生率的目的。宮頸環形電切除(LEEP)術又稱環形電切術，是采用一系列形態各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變。我們選取689例CIN行宮頸LEEP術的患者進行研究，以探討LEEP術治療不同級別CIN的效果及其對預後的影響，現將結果報告如下。
資料與方法
1.一般資料:2007年8月至2013年8月間在我院就診的689例CIN行宮頸LEEP術的患者中，年齡25一60歲，均為已婚婦女。所有患者均經術前人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測高危型陽性，術前液基薄層細胞學檢查(TCT)提示為非典型鱗狀上皮細胞(ASC-US)、高度鱗狀上皮內病變(HSIL)和低度鱗狀上皮內病變(LSIL)，行陰道鏡下活檢組織病理診斷為宮頸CINII一l，均無腺體累及和手術禁忌證。
其中CINII499例，CINlII190例。比較CINII組和CINIII組患者的一般資料，差異無統計學意義(P>0.O5)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者簽署知情同意書。
2.方法:術前對所有患者均經血常規檢查和血壓、體溫測量。所有患者均術前3d禁房事，且月經幹凈3一7d，白帶清潔度達到I一II度。患者取膀朧截石位，常規消毒後在陰道鏡下進行操作。利用1%利多卡因對宮頸表面進行局部麻醉，並采用盧戈氏碘液及醋酸溶液著色，確定病變和切除范圍。對CINII患者切除范圍要超過病灶邊緣3一5cm,CINIll患者切除范圍需要超過病灶邊緣5一8cm。切除常規電凝止血，並將切除組織送檢。術後予以患者常規抗生素進行抗感染治療，並囑患者術後4一6周禁坐浴、房事。術後1個月對患者的創面進行復查，術後1,3,6個月行細胞學及陰道鏡檢查。
3.判定標準:所有病理切片均由專科醫師予以確診，對手術前後病理符合情況和診斷級別進行診斷，相差1個級別之內為符合。第1次術後3個月進行復查，如果未發現病變則視為治愈;如果3個月內發現病變，則為病變持續存在;;6個月後復查仍然發現病變，則為復發。
4.統計學方法:采用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數資料的比較采用才檢驗，計量資料t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
結果
1.並發癥發生情況:CINIII組患者的並發癥發生率顯著高於CINII組，差異有統計學意義(P<0.O5，表1)。
2.隨訪結果:CINIII組所有患者均獲得隨訪，CINII組5例失訪。兩組患者術前活檢病理與術後病理結果一致情況及治療結局差異均有統計學意義(均P<0.O5，表2)。
討論
CIN是一種與HPV感染有關的病變，與宮頸癌的發生有密切聯系，因此，對CIN的診斷和治療至關重要[21。CIN可以分為不同的級別，以往對CINII和CIN111進行治療的過程中，大多采用的是常規冷凍治療、激光治療以及微波治療等〔’〕。但常規治療方式均存在不同程度的缺陷，例如會對患者造成不同程度的損傷等。近些年來，宮LEEP術開始廣泛應用於治療不同級別的CIN，並獲得較好效果。LEEP術安全、高效、省時、省力，還可避免切除過多組織，出血少，比宮頸鉗活檢術優越。該術適應證很多，如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸濕疵、CINI,CINII,CIN111及有生育要求的宮頸原位癌等病變「4〕，且手術過程中不會發生組織拉扯現象，不影響患者的正常生育功能，創傷小，恢復時間更短。另外，LEEP術具有診斷和治療雙重作用，它能在直視下準確切除宮頸表面病變組織，並將切除的全部組織送病檢，對宮頸腫瘤的早期診斷具有重要的臨床價值。
本研究結果顯示，CINIII組和CINII組患者治愈率分別為93.7%和97.0%，提示LEEP術治療不同級別CIN可以獲得較好的效果。本研究結果還顯示，CINIII組患者並發癥發生率顯著高於CINII組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者術前活檢病理與術後病理結果一致情況以及治療結局差異均有統計學意義(均P<0.05)。表明在不同級別CIN的診斷方面，LEEP術具有較為明顯的優勢，較之術前病理檢查具有更高的診斷水平，可以為術後確診、確定級別提供有力的參考依據〔s1目前，LEEP術大多用來治療CINII和CIN}I,而對CINI是否需要采用LEEP術進行治療尚存爭議。受限於樣本數量和隨訪時間等，本研究還存在一定的不足之處。因此，為瞭避免過度治療的出現，更好地提高治療效果，還需要在今後的研究中繼續擴大樣本量和延長隨訪時間，予以進一步的深人研究。綜上所述，LEEP術治療不同級別CIN可以獲得較好的效果，有效提高預後，值得推廣。
子宮肌瘤患者的術後保養
子宮肌瘤的主要治療方式是手術治療，需要註意的一點是，任何一種手術治療之後的護理都是非常重要的，尤其是中老年女性，就子宮肌瘤的術後保健來說，主要是需要重點關註手術的方式，不同切除方式護理也會有差異。下面就子宮肌瘤的術後保養方式進行介紹：
1、根據術式采取針對性保養
首先，要確定患者的手術性質，患者采取的是子宮肌瘤剔除術還是子宮全切術。如果是子宮肌瘤剔除術，手術的創面小，出血少，恢復相對容易。如果是子宮全切術，患者的創面較大，出血量較多，對患者身體的損害較大，術後恢復時間較長，一般來說需要1-2月的恢復期，保養時應更加註意。在恢復期間，患者應註意不要勞累，不要受涼，尤其是註意休息。同時還應註意營養的攝入，排氣後應多食高蛋白、高鐵、高纖維食物，如魚湯、青菜等等。如術後的出現全身發虛或者腰疼，一般多為術後身體虛弱的表現，此時應註意靜養，並註意補充營養。
2、註意心理護理
手術後當天患者痛苦較為嚴重，此時需要患者傢屬、醫護人員的關心和安慰，以幫助患者度過最痛苦的時期，同時良好的心理護理和積極的心理狀態還對疾病的恢復有積極的促進作用。需要註意的是：如患者保留子宮且還未絕經，還需繼續服用半年左右的的藥物以控制月經。
雖說子宮肌瘤術後需要註意身體的休息，但也建議進行適量的運動，適量的運動能有助於身體的恢復，除此之外，術後的飲食是保養的重點，建議對蛋白質食物保證充足的攝取量，但對脂肪食物需要有所控制。
不容忽視的子宮肌瘤飲食調養方式
註重子宮肌瘤飲食方面的調養不容忽視，因為隻有遵循相關飲食宜忌，才能幫助患者盡早獲得康復。雖然子宮肌瘤機體的修復需要各種營養，但是日常的飲食不宜過於精致，可以多吃一些粗纖維食物，有助於增強胃腸運動，預防術後並發癥。
1、補充水分
術後應多攝取水分以補充手術時體液的喪失，腹腔鏡手術的患者清醒後，可先喝些溫開水，如未出現不適現象，可進食稀飯等流食，隔天可恢復正常飲食。
2、飲食宜清淡
不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物以及辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。子宮肌瘤的飲食不宜過於精致，在日常中，大部分人常以高蛋白質、高熱量的飲食為主，忽略瞭維生素的攝入，而機體的修復是需要各種營養的，尤其是粗纖維食物。對於術後臥床的病人，吃粗纖維食物能起到增強胃腸運動，維持大便通暢。這也是常見的子宮肌瘤的飲食要點。
3、補充蛋白質
蛋白質是生命的物質基礎，機體中的每一個細胞和所有重要組成部分都有蛋白質參與，對於手術後的子宮肌瘤患者來說，其傷口的愈合需要利用蛋白質，因此要攝入魚、瘦肉、蛋等高蛋白質的食物，以加速傷口的愈合。但肛門未排氣前應避免食用蛋、奶等產氣食物。
4、營養豐富、易於消化的食物
營養均衡全面有利於滿足機體生長需求及身體復原。如牛奶、雞、雞蛋、痩豬肉、魚、豆腐等。還有含維生素豐富的食物。如動物肝臟、痩豬肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、菠菜、白菜、韭菜、薺菜、雪裡紅、金針菜等。對於年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利於消化，如藕粉、橘汁等，或選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食欲，病人就會很快康復。這是常見的子宮肌瘤的飲食要點。
5、流質食物
對於年老體弱的患者而言，在術後一段時間內應以流食為主，有利於患者的消化和吸收，如藕粉、橘汁等，或選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食欲，等患者胃口稍好可逐漸轉為正常飲食。
6、禁食含激素成分的食品
桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品患者盡量不要食用。另外羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物也不要食用。
7、多攝入蔬菜及高纖維質的水果
腹腔鏡手術與一般開腹手術後最大的不同是，手術中需灌入二氧化碳，以造成氣腹而方便操作，所以患者術後容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內，此時患者應多攝入蔬菜及高纖維質水果，同時避免食用地瓜、豆類、洋蔥等容易產氣的食物以減少術後腹脹。
8、飲食不宜過於精致
大部分人的飲食以高蛋白、高熱量為主，忽略瞭維生素的攝入，而機體的修復需要各種營養，尤其是粗纖維食物，有助於增強胃腸運動，預防術後臥床引起的一些並發癥。
溫馨提示：海鮮美味可口，營養也高，但屬於發性食物。子宮肌瘤患者不能吃蝦、蟹等海鮮發物。其中鰻魚、咸魚、黑魚、青魚、羊肉、狗肉、茄子、芥菜、毛筍、桂圓、紅棗、阿膠漿、蜂王漿、橘子及辣椒、生蔥、生蒜、白酒凝血性和含激素成分的食品及熱性刺激性食物也最好少吃或不要吃。
什麼原因導致子宮肌瘤
其實子宮肌瘤沒有想象中那麼可怕，畢竟子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，但是女性朋友一旦出現瞭子宮肌瘤，我們也不能放任不理不睬，還是要積極的去治療才行。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
1.隨診觀察
如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素 釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。
(3)達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以註意。
(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長。應註意使用劑量，以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術 癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，註入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解癥狀。適用於有癥狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
子宮肌瘤術後應怎麼預防復發
子宮肌瘤術後應如何預防復發，子宮肌瘤對女性的危害性非常的大，很多女性都會用手術治療的方法治療子宮肌瘤，但是子宮肌瘤術後還是要做好預防復發的工作，因為子宮肌瘤術後還是會有可能導致子宮肌瘤復發的，那麼就讓大傢聽聽專傢的意見吧。
1. 子宮肌瘤的一個發病原因就是雌性激素在體內的含量過高，所以子宮肌瘤術後應該避免雌激素的長期和過度的刺激，一定要合理使用激素類藥物，盡量要少吃營養滋補品。以免因為雌性激素的影響導致子宮肌瘤的復發。
2. 子宮肌瘤患者在術後應該要保持一個健康穩定樂觀的心態，這樣會有利於性激素(雌、孕、雄激素)維持平衡，激素分泌受高級神經中樞調節，從而也會使子宮肌瘤的預後效果更加的顯著。
3. 子宮肌瘤患者在術後的兩年以內都要避孕節育，患子宮肌瘤的個體，因為子宮肌瘤剔除後，往往還有一些看不見的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤發展加快，故應避孕，減少妊娠次數，而且需註意的是子宮肌瘤患者不宜使用口服避孕藥，因內源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤發展，也不宜安放宮內節育器，易造成子宮出血增多，可采用其它避孕的方法。
子宮肌瘤術後應如何預防復發，以上的方法您可以參考使用，如果你對子宮肌瘤還有任何的疑問，都可以咨詢的專傢，相信專傢會給你一個滿意的答復。