早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。其中大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數患者會出現不同程度的隱痛或刺痛癥狀。怎樣發現乳腺癌?引起女性乳腺癌的原因?一起來看下。
怎樣發現乳腺癌
檢查項目：鉬靶X線片、腫瘤標志物檢測、乳腺B超
1.乳腺癌的X線檢查
(1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%～90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面，目前還沒有其他方法能夠取代它，現常用的有鉬靶和幹板攝片2種方法。X線平片有以下特征時，要考慮為乳腺癌。
(2)乳腺導管造影：影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規則破壞或突然中斷，或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI檢查：CT檢查可能有助於檢出小而致密的乳腺腫瘤，MRI亦可用於小乳腺癌檢出，都優於普通X線檢查。
2.超聲顯像檢查：超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。
3.熱圖像檢查：應用圖像顯示體表溫度分佈，由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，近年來漸少應用。
4.近紅外線掃描：在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影，可大於實際腫塊，而且邊界不清，形狀不規則，同時其周邊伴有異常的血管影，粗大扭曲中斷，呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀(圖23)。
5.CT檢查：可用於不能?及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助於制訂治療計劃。
6.腫瘤標志物檢查：在癌變過程中，由腫瘤細胞產生、分泌，直接釋放細胞組織成分，並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標志物。
引起女性乳腺癌的原因
1.遺傳原因
一般來說，如果女性的母親患有乳腺癌，則該女性發病的幾率會大於普通人，發病的時間相較於不是癌二代的人來說也可能較早一些。如果女性的至親姐妹當中有人患乳腺癌，對其也有類似影響，不過較前者來說要小。但乳腺癌並不是通過癌變基因直接遺傳的，母親或者姐妹患病並不代表該女士也一定會患病。
2.初潮與絕經
根據醫生的經驗，初潮早與絕經晚這種狀況在乳腺癌患者身上多發。12歲之前就來月經和55歲之後才絕經的女士患有該病的幾率較大一些。如有類似癥狀，女士們需多加防范。
3.未婚與不育
一般來說，醫生和專傢都會建議女士們在30周歲之前完成頭胎的生育工作。一方面，女性生理巔峰期通常出現在30歲之前，然後會慢慢衰退。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然過程，生育為乳腺細胞提供瞭修復契機，遲遲未結婚或總是要不上孩子的女性自然比其他婦女更可能中乳腺癌的招。
4.生活方式不健康
這裡所說的生活方式包括瞭飲食習慣、作息習慣、穿衣習慣、運動習慣等等。有的白領女士長時間坐在辦公室內，接受著電腦的輻射，下班回傢也並不運動，甚至還有抽煙和酗酒的習慣，這種生活方式自然無法抵擋住乳腺癌的侵害。
5.精神壓力過大
隨著時代的進步，女士們積極在社會中實現自己的價值，但接踵而至的是無窮無盡的壓力。如果不能及時為自己減壓，女性很有可能會因為便秘、失眠、皮膚粗糙、面色蠟黃等問題而痛苦不堪，這些癥狀都可能與精神壓力過大而導致的內分泌紊亂有關。其實乳腺亦在不知不覺中受到瞭內分泌失調的影響。此外，因為工作而長時間緊系胸罩也對乳房也有負面影響。
6.受到化學物質的影響
一些劣質的、不合格的護膚品和化妝品中很可能含有容易致癌的化學物質，如果經常使用，可能會誘使乳腺細胞癌變。除此之外，果蔬菜上殘留的農藥、空氣芳香劑、衣物幹洗劑等化學用品中的成分都需要重點提防。
乳腺癌患者有哪些表現
1.乳房出現腫塊
這是乳腺細胞癌變最為顯著的癥狀之一。
2.乳房發生一系列的改變
包括乳頭單側或雙側溢液、瘙癢、糜爛、凹陷、乳暈異常等等。通常，乳頭溢液說明乳腺細胞腫瘤可能為良性，但也不排除發生惡性癌變的可能。此外，乳患者的乳房表面皮膚的毛囊可能會出現小小的凹陷，表現出類似橘子皮的形態，也有可能出現酒窩狀的塌陷，或是乳房腫脹充血等等。
3.淋巴結腫大
淋巴是免疫系統的在體內設置的一道防線，和乳房比較近的淋巴細胞位於腋下。某側乳房的乳腺細胞發生癌變，同側的腋下淋巴結細胞就有可能變腫變大。
得瞭乳腺癌怎麼辦
一、外科手術治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一，術式有多種，對其選擇尚乏統一意見，總的發展趨勢是，盡量減少手術破壞，在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形，無論選用何種術式，都必須嚴格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。
1.乳腺癌根治術：1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原 則：①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除，Haagensen改進瞭乳腺癌根治手術，強調瞭手術操作應特別徹底，主要有①細致剝離皮瓣;②皮瓣完全分離後，從胸壁上將胸大，小肌切斷，向外翻起;③解剖腋窩，胸長神徑應予以保留，如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮，術中常見並發癥有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時，解剖不清，或因切斷腋靜脈分支時，過於接近腋靜脈主幹所致，因此，清楚暴露及保留少許分支斷端，甚為重要，②氣胸：在切斷胸大肌，胸小肌的肋骨止端時，有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支，下鉗過深，而致觸破肋間肌及胸膜，造成張力性氣胸，術後並發癥有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致，可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止，②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因，皮膚缺損較多時，宜采用植皮，③患側上肢水腫，患側上肢抬舉受限：主要是術後活動減少，皮下疤痕牽引所致，因此，要求術後及早進行功能鍛煉，一般應在術後一個月左右基本可達到抬舉自如程度。
2.乳腺癌擴大根治術：乳癌擴大根治術包括乳癌根治術即根治術及內乳淋巴結清除術，即清除1&mdash4肋間淋巴結，本時需切除第二，三，四肋軟骨，手術方式有胸膜內法及胸膜外法，前者創傷大，並發癥多，因而多用後者。
3.仿根治術(改良根治術)：主要用於非浸潤性癌或I期浸潤性癌，Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者，亦可選擇應用。
4.乳房單純切除術：作為一種古老術式而曾經被乳癌根治術所取代，近年來隨著乳癌生物學的發展，而全乳切除術又重新引起重視，它的適應癥：一是對非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期病例，術後可以不加放療，二是對局部較晚期乳癌用單純切除術後輔以放療，如果從日益增長的美容學要求看，全乳切除術仍需要復雜的乳房再造術，將不適於中青年婦女的早期病，因此它的主要適應癥應限年老體衰者或某些隻能行姑息切除的晚期病例。
5.小於全乳切除的術式：近年來，由於放射治療設備的進步，發現的病灶較以往為早以及病人對術後生存質量的要求提高，因而報道有很多小於全乳房切除的保守手術方式，手術的方式自局部切除直到l/4乳房切除，術後有些應用放射治療。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，是局部治療手段之一，與手術治療相比較少受解剖學，病人體質等因素的限制，不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響，用目前常用的放療設施較難達到&ldquo完全殺滅&rdquo腫瘤的目的，效果較手術遜色，因此，目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療，放射治療多用於綜合治療，包括根治術之前或後作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療，近10餘年來，較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術無明顯差異，放射治療在縮小手術范圍中起瞭重要作用。
三、激素受體測定與內分泌治療的關系
激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關系：①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率為50%～60%，而陰性者有效率低於10%，同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果，兩者皆陽性者有效率可達77%以上，受體的含量與療效的關系是正相關，含量越高，治療效果亦越好，②受體陰性的細胞常是分化較差的，受體陰性的病人術後易有復發，不論淋巴結有無轉移，受體陰性者預後較陽性者差，陽性者如有復發時常傾向於皮膚，軟組織或骨轉移，而陰性者則傾向於內臟轉移，③激素受體的測定目前已用於制訂術後輔助治療的方案，受體陽性者尤其是絕經後的病例可以應用內分泌治療作為術後的輔助治療，而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。
四、內分泌治療
內分泌治療乳癌是非治愈性的，但對於激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效，癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多，其激素依賴性也愈強，而且應牢記，閉經前發生的乳癌與閉經後發生的乳癌在治療上有所不同。
(一)內分泌藥物治療
(1)丙酸睪丸酮：100mg，肌註，每日1次，連用5次後，減為每周3次，視癥狀緩解情況及全身反應，可減量使用，持續4個月左右，如用藥6周無效，可停用。
(2)氟羥甲睪酮：與丙酸睪丸酮相似，但雄激素作用相對較少，可供口服，劑量10～30mg/日，該藥分2mg，5mg和10mg三種劑型。
(3)二甲睪酮：睪丸酮衍生物，作用較丙酸睪丸酮強2.5倍，可供口服，150～300mg/日。
(二)絕經後(閉經1年以上)患者的治療，可選用下列藥物：
1.三苯氧胺(TAM)：是一種抗雌激素藥物，它與癌細胞的雌激素受體結合，抑制癌細胞的增殖，常用劑量為10mg，口服，2次/日，再增加劑量不能提高療效，主要副作用有：①胃腸道反應：食欲不振，惡心，個別有嘔吐和腹瀉;②生殖系統：閉經，陰道出血，外陰瘙癢;③精神神經癥狀：頭痛，眩暈，抑鬱;④皮膚：顏面潮紅，皮疹;⑤血象：偶有白細胞和血小板減少，血象低者慎用;⑥個別病人肝功能異常;⑦對胎兒有影響，妊娠，哺乳期忌用，⑧對視網膜有損害，可影響視力。，
2.氨格魯米特：125mg，口服，4次/日，同時口服氫化考的松25mg，2次/日，或強地松5mg，2次/日，一周後氨格魯米特增量至250mg，2次/日，氫化考的松25mg，4次/日，或強地松5mg，3次/日。
3.安宮黃體酮200～300mg肌註，2次/日。
4.己烯雌酚1～2mg，口服，3次/日。
5.炔雌醇(乙炔雌二醇)本品為合成雌激素，活力較強0.5～1mg，口服，3次/日。
五、化學藥物治療
多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實，當乳腺癌發展到大於lcm，在臨床上可觸及腫塊時，往往已是全身性疾病，可存在遠處微小轉移灶，隻是用目前的檢查方法尚不能發現而已，手術治療的目的在於使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制，減少局部復發，提高生存率，但是腫瘤切除以後，體內仍存在殘餘的腫瘤細胞，基於乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念，全身化療的目的就是根除機體內殘餘的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。
推薦的化療方案
(1)CMF方案：是乳癌化療的經典方案
環磷酰胺(CTX) 400mg/m2 靜註 d1d8
氨甲喋呤(MTX) 200mg/m2 肌註 d1d8
氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 靜滴 dl-5
每三周重復一次
(2)CAF方案
環磷酰胺(CTX) 400mg/m2 靜註 d1d8
阿黴素(ADM) 300m8/m2 靜註 d1
氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 靜滴 d1-s
每三周重復一次
甲氨喋呤 每周0.7mg/kg，靜脈註射連用8周，
5-氟尿嘧啶 每周12mg/kg，靜脈註射，以後隔周1次
長春新鹼 每周34mg/kg連用4～5周，
強地松 每天0.75mg/kg，以後l/2量連同10d，5mg/d連用3周
4.乳腺癌的二線化療方案
(1)CEF方案
環磷酰胺 500g/m2 靜脈註射 d1d8
表阿黴素 50mg/m2 靜脈註射 d1
5-氟尿嘧啶 500mg/m2 靜脈註射 d1-3;
(2)DCF方案
米妥蒽醌 10mg/m2 靜脈註射 dl
環磷酰胺 500mg/m2 靜脈註射 d1
5-氟尿嘧啶 looomg/m2靜脈註射 d1
乳腺癌日常保健
1、避免使用利尿劑：利尿劑的確有助於排放體內的液體，也能減輕乳房的腫脹。但過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡，影響葡萄糖的形成，這些都對乳房健康不利。
2、改變飲食習慣：采用低脂高纖的飲食方式，多食用谷類、蔬菜及豆類。
3、經常按摩乳房：輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時，先將肥皂液塗在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，畫約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適很有好處。
4、穿穩固的胸罩：胸罩除瞭可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。
5、不吃高鹽食物：高鹽食物易使乳房脹大，月經來前的7～10天尤應避免這類食物。
6、試用熱敷：熱敷是一種傳統的中醫療法，可用熱敷袋或洗熱水澡等方式緩解乳房疼痛。如果采用冷、熱敷交替法，消除乳房不適效果會更好。
7、防止肥胖：對於過度肥胖的女性，減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。
8、用蓖麻油敷胸：蓖麻油含有一種能提升淋巴細胞功能的物質，這種淋巴細胞能加速各種感染的復原，去除疼痛。方法是：將蓖麻油滴於折成四層的棉佈上，讓其沾滿蓖麻油，但勿過濕，以免四處滴流。將此佈敷於乳房上，蓋一層塑膠薄膜，再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度，敷一小時即可。
9、切忌濫用藥：有的人胡亂吃些消炎藥或是藥素類藥來止住乳房脹痛，這是錯誤和危險的做法，因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。