如果患上瞭重癥肌無力這種疾病的話,那麼會給患者的正常生活和工作帶來很大的影響,所以患有這種疾病的患者為瞭能夠讓自己盡快的恢復健康,也要積極的瞭解這種疾病的治療方法,以便讓自己盡快康復,那麼重癥肌無力怎麼治療呢!

重癥肌無力的飲食保健

適宜吃的食物

重癥肌無力患者脾胃虛損,宜多食甘溫補益之品,能起到補益、和中、緩急的作用,常用補益食物:

①肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等。

②魚類、雞蛋、牛奶、都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的食品。

③蔬菜:菜心、韭菜、生薑、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等

④水果:重癥肌無力患者適合食用以下水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。

不適宜吃的食物

重癥肌無力病機與氣虛關系密切,故調節飲食更為重要,不能過饑或過飽,同時各種營養調配要適當,不能偏食。

下列食物食用後使本病加重,應避免食用:蘿卜、芥菜、綠豆、海帶、紫菜、劍花、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆漿、豆奶、冷飲等,特別是蘿卜和芥菜最為關鍵。

少食寒涼,避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。

少吃冷飲以免損傷脾胃,苦味食品也應少吃,苦能瀉熱、容易傷胃。

重癥肌無力怎麼治療

1.呼吸困難的治療

這是最為常常的重癥肌無力的診療辦法。病人發覺呼吸肌無力的時候,排痰就非常困難,常易合並肺部感染並能浮現呼吸困難。故一旦察覺肺部感染,應及早采取抗感染治療。如若病人呼吸已十分困難,可做氣管插管或氣管切開,用人工呼吸機幫忙呼吸,以維持生命。

2.肢體無力的治療

這也是重癥肌無力的治療辦法。本病病人常有垂足,很輕的垂足都會誘發絆倒。為此,最好初期戴上足支架。在上肢因為手及前臂先受累,能在腕部設置支架讓手處於最便於用力的位置。

3.運動治療

最為最保險有效的辦法就是運動。能專人幫忙病人持維適當的運動以免得察覺攣縮。但劇烈地運動、用力還有過於積極的物理療法會促讓病況加重。關於早期病人應盡可能堅持工作及平時活動。

4.藥物治療

平常初期發病,都會先讓用藥物進行治療,這也是治療重癥肌無力的方法中最為常用的一種,藥物治療可以短暫地減輕病情的。不過藥物治療也有肯定的傷害的,因為假如長期用藥的話,就會加速體內乙酰膽堿受體的破壞,會使疾病愈加頑固而難以治愈,有的患者還會因為服用激素而顯現毒副作用,這樣也不能得到相當有效的治療。

註意事項

一、手術時機的選擇

在胸腺切除的手術之前應對患者進行詳細的檢查,選擇其癥狀最輕、用藥量最少的時候手術為佳。病程越長術後反應越差,如吞咽無力、呼吸困難、合並肺部感染的患者,需要給予藥物抗感染治療,等到病情改善後再行手術。

二、麻醉

在麻酸期間不能使用肌肉松弛劑,以防止術後呼吸、肌力不易恢復。氣管導客應在患者清醒後,能自主呼吸後才能拔出。

三、手術期藥物的應用

重癥肌無力危象是術後主要並發癥,因此,手術前後應適當使用抗膽堿酯酶類及腎上腺皮質激素藥物,可以減少術後危象的發生。術前應將藥量減至最小維持量,術後則從小劑量開始,維持在最低劑量。

四、營養

通常患者在術前就已吞咽困難、咀嚼無力而導致營養不良,抗病能力低,因此,術後維持營養很重要,這也是胸腺切除的註意事項之一。術後不能進食者應鼻飼,補充高蛋白高熱量流食和新鮮果汁,維持電解質平衡,避免酸中毒。

現在醫學在治療重癥肌無力時,一般都是通過胸腺切除這種方法來進行治療,但是在使用這種方法時患者也要註意,把握手術的最佳治療時間,並且做好麻醉工作,還要瞭解手術期間的藥物應用,補充身體所需的足夠營養,這樣才能保證手術的成功,讓自己早日恢復健康身體。

重癥肌無力需要做哪些檢查

重癥肌無力屬於一種神經內科類的疾病,是由於橫紋肌與神經肌肉的接頭處傳導產生障礙而導致的。這種疾病的主要癥狀是身體疲勞、呼吸困難和吞咽困難等,主要發生於20歲-30歲的女性、50歲-60歲的男性中,患病人數的比例約為0.005%到0.01%。一般而言,該疾病目前主要采取藥物治療的方法,治愈的概率大概在20%到30%左右。根據患者具體的病情狀況和自身體質問題等,其治療的時間也存在一定的差異,通常情況下,該病的治療時間是2到6 個月左右。

患者到醫院進行診治的時候,重癥肌無力是怎樣被檢查和診斷的呢?在實驗室檢查中,重癥肌無力主要的檢查項目有血常規、尿常規和腦脊液的一般性狀的檢查等。

在科學地檢查中,如果發現有可疑的MG,應該進行甲狀腺功能的測定,以便進一步確定患者的病情。在進行血清AchR-Ab的測定中,MG患者AchR- Ab滴度明顯增加,據一些國外報道顯示,其陽性率在70%~95%左右,是一種具有高度敏感性和特異性的診斷試驗。另外,肌纖蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動蛋白)抗體多見於85%的胸腺瘤患者,這是某些胸腺瘤的早期表現。

還有一種檢查重癥肌無力的試驗是“肌疲勞試驗”。受累隨意肌 會快速地收縮,如果連續眨眼50次的話,眼裂很明顯地就會逐漸變小,而且胸鎖乳突肌的收縮力會慢慢地減弱,如果讓重癥肌無力的患者在仰臥的姿勢下連續抬頭 30~40次,就會出現抬頭無力的癥狀。如果患者的咀嚼肌力度很弱,那可以讓患者重復咀嚼動作30次以上,則明顯呈現不能正常咀嚼的現象。

此外,騰喜龍試驗也可以檢查出重癥肌無力的病情。騰喜龍(乙基-2-甲基-3-羥基苯氨氯化物),也稱依酚氯銨。此試驗前,應先對特定的腦神經支配肌,如提上瞼肌和眼外肌等,進行肌力的評估,對肢體肌力進行測量(用握力測定儀),一些病情較為嚴重的患者,還要檢查肺活量的數值是否正常。

重癥肌無力還可通過肌電圖的檢查得知。低頻(1~5Hz)重復神經電刺激是常用的神經肌肉傳導生理的檢查,也是檢測NMJ疾病最常用到的方法。 2~3Hz低頻重復電刺激周圍神經,引起支配肌肉動作電位迅速降低,由於NMJs局部Ach消耗,而導致EPPs降低。在重癥肌無力的病理學檢查中,患者還可以做一些肌肉的活動,醫生就可以在電鏡下觀察NMJ。根據突觸後膜皺褶的減少和變平坦,以及AchR數目的減少等因素,可以對MG進行初步診斷。

重癥肌無力的主要五點病因

重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙的獲得性免疫性疾病。主要是由於在神經肌肉接頭處的突觸後膜上的乙酰膽堿受體受損,造成突觸後膜不能釋放足夠的乙酰膽堿而不能產生足夠的終板電位,導致突觸後膜傳遞功能障礙,肌肉不能正常收縮而發生的肌肉無力。本病的發病率為8-20/10萬,患病率為 50/10萬,我國的南方發病率較高。本病見於任何年齡,小至數月,大至70-80歲。發病年齡有兩個高峰:20-40歲發病者女性多於男性,約為3:2 ,40-60歲發病者男性多於女性。

造成重癥肌無力的機制是突觸後膜上乙酰膽堿受體受損,那麼病因有以下方面:

1. 胸腺肥大,淋巴濾泡增生,80%重癥肌無力的患者有胸腺肥大。

2. 胸腺瘤,10~20%重癥肌無力患者有胸腺瘤。

3. 甲狀腺機能亢進、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他自身免疫性疾病,常合並重癥肌無力。

4. 病毒或其它非特異性因子感染。

5. 傢族遺傳因素。

重癥肌無力常見的誘因有,感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、妊辰、分娩等,有時甚至可以誘發重癥肌無力及危象。重癥肌無力主要表現為部分或全部骨骼肌無力和疲勞,活動後癥狀加重,經休息和膽堿酯酶抑制劑治療後癥狀減輕。一般預後較好,但是如不及時治療,一但發生危象,造成呼吸困難的死亡率也較高。

為何說重癥肌無力是自身免疫性疾病

重癥肌無力完全符合自身免疫性疾病的所有必備條件。

(1)特異性體液免疫應答

有攻擊神經肌肉接頭處突觸後膜上乙酰膽堿受體的特異性乙酰膽堿受體抗體。

(2)特異性細胞免疫應答

有被神經-肌肉接頭處突觸後膜上的乙酰膽堿受體致敏的T細胞及分泌乙酰膽堿受體抗體的B細胞。

(3)特異性抗原

已經從重癥肌無力患者骨骼肌中提取和純化出乙酰膽堿受體;乙酰膽堿受體的分子結構、氨基酸序列等均已搞清,並已開始用基因工程的方法進行人工合成,可望於不久的將來人工合成人的乙酰膽堿受體。

(4)被動轉移

用乙酰膽堿受體抗體或特異性免疫活性細胞可作重癥肌無力的被動轉移,這包括由重癥肌無力患者向實驗動物或實驗動物間相互的被動轉移。