由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中瀦留尿液，統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。腎結石為泌尿系統常見病，多發病，男性發病多於女性，多發生於青壯年，左右側的發病率無明顯差異。40%～75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。腎結石腎積水怎麼治療好呢？腎結石和腎積水有什麼區別？一起來看下。
腎結石和腎積水有什麼區別
腎結石
正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，瀦留於腎內，並持續生長，便可形成結石。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，出現絞痛和血尿。治療原則;1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療2.排石治療能活動的患者選用。3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液pH值，控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術5.手術治療。腎結石的治療，隻有碎、溶、排、防四結合，才能取得滿意的臨床治療效果。生活預防;腎結石的形成，主要原因就是飲食。腎結石的人應註意多飲水，應限制肉類的攝入量，特別是動物內臟;腎結石在治療期間應該註意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸，從而促進結石的形成。草酸鹽會與體內的鈣結合，形成草酸鈣而沉積為結石。草酸積存過多是導致腎結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。
腎積水
腎積水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻時，腎臟分泌的尿液排出受到障礙，積聚在腎臟內，時間長久後，腎盂都擴張稱腎積水。嚴重腎積水會造成 腎盂、腎盞內壓力上升，結果會影響腎小球的濾過作用，影響腎臟功能，而且腎實質也會逐步受壓萎縮。造成腎積水的尿路梗阻原因很多，例如腎盂、輸尿管連接處 的先天性狹窄、輸尿管結石、結核性小膀胱、前列腺增生癥和尿道狹窄等。腎積水由於尿液瘀滯，容易引起細菌繼發性感染。
腎積水主要的臨床癥狀是1.原發病的癥狀，如結石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄、有排尿困難等2.積水側腰部脹痛 3.並發感染有畏寒、發熱、膿尿。這樣的疾病會極大的影響患者的健康。
得瞭腎結石怎麼辦
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內給藥。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈註射吲哚美辛後，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥後約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由於正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體循環，即能發揮緩解腎絞痛的作用。
服黃體酮、硝苯地平(心痛定)等藥物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用藥後30 min大多數腎絞痛緩解，繼續用藥並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發作時立即舌下含服，5 min後即能夠緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸(雙氯滅痛)膠漿。
(2)絞痛較重時：可給予肌內註射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內註射。然而，即便是靜脈註射嗎啡，在30 min時也隻有36%的患者有效。
(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物[肌內註射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物後癥狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見於獨腎)或合並感染;直徑大於6mm的結石自行排出的可能性極小，應采取積極的方法治療。
2.非手術治療 尿石癥的治療方法很多，應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發趨勢等來制訂治療方案。在結石比較小、沒有腎積水及其他並發癥，估計結石可以自行排出的情況下，常先進行中西醫結合治療。大部分患者經中西醫結合治療後，結石會自行排出。對經過一段時間治療，結石仍未排出的患者，應采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進行手術治療，以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況選擇相應的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。
腎結石病人飲食調養
發生過尿酸結石的人，動物內臟、鵝肉、沙丁魚等應少吃。在多喝水預防腎臟疾病的同時，盡量不要憋尿，多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外、減輕腎臟和膀胱受害的機會。對於已患腎結石的病人來說，目前醫學界認為，多飲水對保護腎臟、治療腎結石確有一定作用，但也不能片面理解，應根據病人的具體情況而定。
1、在高溫季節人體排汗增多，為防止尿液過分濃縮，多飲水對預防結石的形成和腎絞痛的發作有一定作用。
2、對於結石較小的人(包括由於癥狀輕，自己尚未發現的人)，要提倡多飲水，配合藥物治療，以便增加尿量，發揮沖洗尿路的作用，防止沉積，促使細小結石隨尿排出。但飲水量應以每天2000毫升為宜，而且要分次飲用，不宜集中。
3、如結石直徑已大於1厘米，造成泌尿系統機械梗阻，或已發生腎積水，或伴有高血壓、慢性腎病、嚴重潰瘍及心臟病等，則不宜多飲水，否則會加重梗阻或誘發其他疾病急性發作。
在遺傳上容易產生尿道結石的人，更要養成多喝水的習慣，並註重均衡飲食，對一些含草酸量高的食物，如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄幹等都要少吃。
腎結石患者，在飲食上還要註意少吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒等容易釀生濕熱，促使雜質在尿中沉積的食品;對含鈣高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黃等食品，也應控制。若經化驗檢查，屬於酸性結石，可多吃青菜、蘿卜等蔬菜，使尿液堿化;若為堿性結石可適當多吃肉類，使尿液酸化;若屬草酸胺尿石，常吃核桃仁。
腎結石患者，可叫傢人輕輕拍打腎區;輸尿管結石患者，應自行多作跳躍運動，以促使尿石下移;膀胱結石患者，應憋尿後用力排尿，以利結石排出。
得瞭腎積水怎麼辦
1.保守治療
(1)腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查瞭解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
2.手術治療
(1)手術指征：腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有並發癥存在，應手術治療。
(2)手術治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水，註意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水，漏鬥部梗阻多由結石引起，如無臨床癥狀，一般無需手術。
⑥整形手術原則，註意正常的腎輸尿管解剖關系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻，力爭縫合後呈漏鬥狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除幹凈，勿傷及血供，適當保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術野。
腎積水患者吃什麼好
一、飲食註意事項
1、限制蛋白質飲食：減少飲食中蛋白質含量，能改善氮質血癥，減輕蛋白尿對腎臟的損傷。因為攝入蛋白時常伴有磷及其他無機酸離子的攝入。一般來說，每日給予0。6/kg的蛋白質即可滿足機體生理需要，蛋白質食物的選擇，應以魚，瘦肉，雞肉，牛奶為主，盡可能少食含植物蛋白的物質如花生，黃豆及豆制品等，因為植物蛋白所含非必需氨基酸多，過多食用於營養供應無補，反而會加重尿蛋白現象。
2、高熱量攝入：攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量，能減少蛋白質為提供熱量而分解，改善氮質血癥，還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用。熱量每日約需125。6J/kg，通過每日攝取主食獲得，主要是由含碳水化合物豐富的大米，小麥，玉米等谷類供給。另外，甜薯，芋頭，馬鈴薯，蘋果，蓮藕中所含碳水化合物也很豐富，可作為補充食物，於餐間充饑。
3、高維生素攝入：腎病患者常伴有維生素缺乏，這一方面與飲食限制有關，另一方面與疾病使代謝異常有關。因而患者飲食上應註意富含維生素，尤其是B族維生素和維生素C，葉酸等。這些維生素大多存於水果蔬菜中，如西紅柿，油菜，韭菜，柑橘，山楂等，應在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果。
二、食療方
1、薏仁粥
材料：薏苡仁30g，大米100g。加水適量熬成粥，每日l餐。健脾利水消腫。
作用：用於腎臟病水腫而表現為脾氣不足，腎積水患者，納呆食少，大便軟者。
2、蔥白紫蘇粥
材料：蔥白3～5段，紫蘇葉10g，粳米lOOg。先將粳米熬粥，將成之時加入蔥白及紫蘇葉，蓋緊蓋燜一會即可，宜趁熱食用，每日1餐。溫陽利水消腫。
作用：用於脾腎陽虛而見水腫，腎積水患者。
3、鮮燜冬瓜
材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊，合白糖放入鍋中加少量水，小火燜熟。
作用：利水消腫，清熱解毒。用於腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。
4、楮葉粥
材料：楮葉粥楮葉50g切碎，加水1000mL，煮取。500mL，去渣，加米適量煮粥，當飲食，常吃勿間斷
作用：治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。
5、老母雞湯
材料：老母雞(去內臟)1隻，加入黃芪、陳皮各15g，砂仁6g，生薑皮15g，生山楂30g，吃肉喝湯。
作用：治慢性腎炎水腫、腎積水患者。