甲狀腺癌一般多發於女性,但是不代表男性就不會病發,它是一種較為常見的頭頸部腫瘤,發病率也較高,對人體的傷害也是很大的,一旦我們患上瞭甲狀腺癌,一定要及時就醫。下面,有請我站專傢為大傢介紹一下甲狀腺癌的西醫治療法:

甲狀腺癌的診斷

甲狀腺癌是一種常見的癌癥疾病,甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變。近年來甲狀腺癌患者在不斷增加。究其原因是與飲食因素高碘或缺碘飲食,發射線接觸有關。那麼患有甲狀腺癌該如何診斷呢?

甲狀腺未分化癌的病死率約50%,僅極少數病人能長期生存,很多病人在短時間內死亡。一般從診斷到死亡中位生存期僅4~8個月。所以及時診斷治療是很必要的。

分化型甲狀腺癌病人甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來,則有相應的甲狀腺功能異常。

B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內多出現微小鈣化或砂礫樣鈣化,其後方不伴聲影;腫塊的形態可異常呈垂直位或豎立狀,腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質的高回聲腫塊,血供豐富。而腫塊的大小,邊界是否清楚,形態是否規則、腫塊周邊是否有聲暈並不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。

一般分化型甲狀腺癌在同位素掃描中多呈冷/結節。但現在同位素檢查對判斷甲狀腺腫塊的性質意義不大。

如果懷疑分化型甲狀腺癌有淋巴結轉移或已侵犯周圍器官和組織,如氣管、食管和神經血管等,則最好行增加CT或磁共振檢查來瞭解淋巴結轉移的范圍和腫塊與氣管、食管或神經、血管侵犯的程度,以利手術方案的制定和判斷是否能手術切除。

分化型甲狀腺癌病人應該和結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和硬化性甲狀腺炎進行鑒別診斷。

甲狀腺癌的西醫治療方法

一、外科治療

外科治療主要涉及兩個問題,一是對可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理?二是對已確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案。

1、對可疑甲狀腺癌性結節的處理:比較合理的方案是進行篩選,對所有甲狀腺結節常規做131Ⅰ掃描。除瞭131Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結節外,都采用瞭手術探查。尤其有下列情況者更應早期手術治療。

①不除外癌性結節。

②直徑大於3~5cm囊性結節,或穿刺檢查找到癌細胞或2~3次穿刺後不消失者。

③超聲檢查為實質性腫物。對單發結節的術式選擇,由於單發結節癌的發生率高,可達5%~35%,至今又無可靠方法判斷,甚至術中冰凍切片檢查也有個別漏診者,而且單純結節摘除後,術後復發率較高。可達16.7%。因此,我們常規對甲狀腺單發實性結節、囊實性結節及囊性結節4cm者均行患側腺葉切除加峽部切除術,術中未發現淋巴結腫大者,不給頸清術。

2、對已確診為甲狀腺癌者應采用何種處理規則,要取決於患者的體質情況,癌腫的病理類型和臨床分期。

1乳頭狀癌:臨床上具有惡性程度低,頸淋巴結轉移率高,好發於中青年婦女等特點,所以手術治療必須考慮以上這些因素。如果癌腫局限在一側的腺體內,可將患側腺體連同峽部全部切除,同時行對側腺體大部切除。但如果癌腫已侵及左右兩葉,則需將兩側腺體連同峽部全部切除。手術後5年治愈率可達80%以上。臨床實踐證明,對沒有頸淋巴結轉移的乳頭狀腺癌不需同時清除患側頸淋巴結,預防性頸淋巴結清除不能提高治愈率。但應強調術後隨訪有重要性,然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪條件應區別對待。對頸部有淋巴結腫大的患者,進行包括頸淋巴結清掃術在內的甲狀腺癌聯合根治術,國內外的方案都是一致的。

2濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌,但它的轉移方式主要是血道轉移,淋巴結轉移約占20%,臨床上無頸部淋巴結腫大者,一般不作預防性頸清掃術。有頸淋巴結轉移者不一定同時有血道轉移,所以治療性頸清掃術還是必要的。

3髓樣癌:惡性程度中等,常沿淋巴道及血道轉移,一旦頸部淋巴結轉移,即可較快浸潤到包膜外,累及周圍組織,所以確診後不管臨床能否捫及腫大淋巴結,一律做選擇性頸淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者,在甲狀腺手術以前首先要處理嗜鉻細胞瘤,否則術中會激發高血壓,影響手術順利進行。

4未分化癌:由於本病病程短,進展快,首診時大多數已失去根治機會,預後惡劣,不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小,適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。

二、化學治療

分化型甲狀腺癌對化療反應差,僅有選擇的和其他治療方法聯用於一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。以阿黴素最有效,反應率可達30%~45%,可延長生命,甚至在癌灶無縮小時長期生存。相比而言,未分化癌對化療則較敏感,多采用聯合化療,常用藥物,阿黴素ADM環磷酰胺CTX,絲裂黴素MMC,長春新鹼VCR,如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。

三、內分泌治療

甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此,在上述類型甲狀腺癌手術後常規給預抑制TSH劑量甲狀腺素,對預防癌有復發和轉移灶的治療均有一定效果,但對未分化癌無效。國內一般每天用幹燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準的甲狀腺激素的水平。

四、放射治療

各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。

上述就是西醫對於治療甲狀腺癌的方法總結,大傢如果患上瞭甲狀腺癌,就要根據自己的實際情況選擇適合自己的治療手法,不要擅自盲目治療,這樣對病情不僅沒有幫助,還可能會阻礙治療的進度。

甲狀腺癌患者的飲食原則

患上瞭甲狀腺癌的朋友們,在飲食上面也是有很多需要註意的地方,甲狀腺癌患者,可以吃什麼還有不可以吃是什麼,這些都是有一些講究的。那麼,下面,就讓我們具體地瞭解一下,甲狀腺癌患者在飲食方面的註意事項吧。

甲狀腺癌患能吃什麼?

1、甲狀腺癌患能具有抗甲狀腺癌作用的食物:茯苓、山藥、香菇、猴頭菇、無花果、慈姑、蘿卜、菱、杏、魔芋、海參、海帶及牛、羊、鹿等動物的靨肉。

2、甲狀腺癌患能具有增強免疫力作用的食物:甜杏仁、柿餅、蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇。

3、甲狀腺癌患能具有健脾利水作用的食物,如核桃、黑大豆、山藥、韭菜、荔枝、桑椹、青魚、蝦、淡菜、豬羊腎、雀肉、鵪鶉蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山藥、魔芋。

甲狀腺癌患不能吃什麼?

1、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

2、甲狀腺癌患不能吃肥膩、粘滯食物。

3、甲狀腺癌患不能吃堅硬不易消化食物。

4、甲狀腺癌患不能吃油炸、燒烤等熱性食物。

在文章中,我們向大傢介紹瞭甲狀腺癌患者可以食用和不可以食用的原則。這些原則呢,甲狀腺癌患者呢,是一定要銘記在心中的。一個良好的飲食習慣呢,對於患者的病情還是有很大的好處的,患者朋友們也要及時註意自己的飲食。

甲狀腺癌臨床表現有哪些

甲狀腺癌這種疾病危害非常大,是一種常見的腫瘤類疾病。大傢對這種疾病都不是很瞭解。專傢指出,多瞭解一些甲狀腺癌的知識,對疾病的治療是非常有幫助的。下面就來一起瞭解一下甲狀腺癌臨床表現有哪些。

一 眼部的改變:頸部交感神經受壓時,出現同側瞳孔擴大,如甲狀腺嚴重受壓迫而麻痹時則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。

二 吞咽困難:食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見於甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時此時常出現甲狀腺持續性咽下困難的癥狀。

三 音調改變:喉返神經受壓時起初多出現刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當喉返神經麻痹後常出現嚴重的嘶啞與失音。

四 呼吸困難:比較多見尤其是結節型甲狀腺腫患者,如壓迫氣管有行動性氣促的癥狀腫物過大時,可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴重的呼吸困難。

五 面頸部淤血:甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時面頸部淤血如腺體癌伸至胸骨後往往壓迫大靜脈幹若壓迫,上腔靜脈時則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張,胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

以上就是對甲狀腺癌臨床表現有哪些這個問題的相關介紹瞭,希望可以幫助大傢。溫馨提示:當生活中發現不適的癥狀的時候,一定要去專業的醫院做系統的檢查,爭取做大早發現早治療。減少疾病的危害。

甲狀腺癌的病因有哪些

甲狀腺癌的病因有哪些呢?甲狀腺癌並不是常見的腫瘤疾病,但是隨著其發病率不斷上升,人們難免產生疑問,甲狀腺癌的病因有哪些呢?

1、放射線損傷

放射線一方面會引起甲狀腺細胞的異常分裂,而導致發生癌變;另一方面則會使甲狀腺遭到破壞而不會產生內分泌素,由此而引起瞭促甲狀腺激素的大量分泌也促發瞭甲狀腺細胞發生癌變。

2、缺碘與高碘

攝入碘過量或缺碘都會使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。

3、內分泌紊亂

有人認為下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統平衡失調和甲狀腺癌的發生有一定關系。臨床上用甲狀腺激素治療甲狀腺癌,能抑制原發癌和轉移癌的發展。動物實驗觀察,當鼠血中促甲狀腺素水平升高時,甲狀腺腫瘤的發生率亦增高,而加用甲狀腺激素,能使發病率降低。

4、遺傳因素

甲狀腺癌的發生可能和遺傳因素有關。在一些甲狀腺患者中,也可見到一個傢族中兩個以上成員同患此病。據報道在甲狀腺髓樣癌患者中,5%-10%有陽性傢族史,而乳頭狀癌患者中為3.5%-6.2%

5、其他甲狀腺出現病變

這也是導致甲狀腺癌的病因之一。臨床上主要有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道,可是這些甲狀腺出現瞭病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。