胰腺癌的治療方法是每個患者最關心的問題,但大傢都非常清楚手術治療這個病的風險非常大,臨床當中,很多的患者在發現自己患上瞭胰腺癌疾病的時候,多數已經是晚期瞭,這種情況已經沒有瞭治愈的可能,從而導致人們在痛苦中失去瞭寶貴的生命,那麼晚期胰腺癌放療怎麼做,下面來瞭解一下。

晚期胰腺癌放療

化療和放療 常用的化療藥物有5-氟尿嘧啶、絲裂黴素、阿黴素和鏈佐黴素,聯合用藥可使30~40%胰腺癌患者獲得暫時緩解,但最終效果令人失望。

hiroka等在切除術中以及術後給予放射治療3000gy,1年生存率可自50%上升至75%,但兩年時無差別。美國國傢癌腫研究所和胃腸腫瘤研究組(gitsg)在有對照的前瞻性研究中均證明切除術加術中照射是有效的。但在未切除腫瘤患者術後采用放療的效果不理想。如化療(氟尿嘧啶)和放療(40gy)共同使用則可延長生存期,平均為10個月。

胰腺癌放療技術的局限性

現代胰腺癌放療技術:目前用於治療的現代胰腺癌放療技術有:X-刀,三維適形放療、調強放療和體部伽馬刀。在技術的選用上不同醫院在設備配制上略有不同,但總的原則是一致的。對較早期局限的胰體尾癌采用X-刀或體部伽馬刀可獲得更高的局部劑量,周圍正常組織的損傷更小;對局部腫瘤較大或胰頭癌采用三維適形放療或調強胰腺癌放療局部劑量相對均勻,可較好保護正常組織免受高劑量照射,在照射范圍較大的情況下更為安全可行。

X-刀技術:

臨床放療的多數胰腺癌是不能手術的局部晚期,腫瘤較大,形狀不規則,采用X-刀治療很難滿足腫瘤特征的劑量分佈要求,因此除早期局限性胰腺癌外,不宜用X-刀治療胰腺癌。

三維適形放療:

采用三維適形的胰腺癌放療技術治療局部晚期胰腺癌是今後的研究方向之一。

調強放療:

治療技術剛起步,還需積累臨床經驗。對於早期局限性胰腺癌采用這一技術有可能獲得根治效果,對此進行進一步的臨床研究是有積極意義的。

胰腺癌不手術該怎麼治療

胰腺癌的治療方法是每個患者最關心的問題,但大傢都非常清楚手術治療這個病的風險非常大,臨床當中,很多的患者在發現自己患上瞭胰腺癌疾病的時候,多數已經是晚期瞭,這種情況已經沒有瞭治愈的可能,從而導致人們在痛苦中失去瞭寶貴的生命,那麼大傢隻要是能夠認真的分析疾病的相關情況就可以有效的控制疾病的狀況。

1、綜合治療, 胰腺癌由於惡性程度高,手術切除率低,預後不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由於胰腺癌常常發現較晚,而喪失根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療。這種胰腺癌的治療比較重要。

2、外科治療:胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式,這也是胰腺癌的治療方法。手術是惟一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術後五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架,緩解梗阻。

3、化療:胰腺癌的治療手術後可以輔助化療,主要以吉西濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期。化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查。

4、中藥:本病在中醫臨床多屬於"積聚","黃疸"范疇。祖國醫學認為肝氣鬱結,氣機不暢,故見腹痛,脘腹不適,脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕鬱化熱,熱毒內蓄,則發為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見腹塊。胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳。目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得瞭較好的效果,這就是一種胰腺癌的治療方法。

5、心理調節的方法:任何疾病發生以後,都不要過於緊張和悲觀,不然對病情是沒有好處的。

胰腺癌疾病的主要特點就是惡性程度很高,所以,大傢在發現瞭此病以後,一定要多瞭解胰腺癌疾病的特點,掌握一些不錯的治療方式才是最重要的,希望大傢能夠及時的瞭解並且能夠及時的應對,這些內容對於人們的美好生活有著極大的幫助。

胰腺癌晚期病人還能活多久

胰腺癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況:

療方法是否得當是關系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素,臨床上晚期胰腺癌的治療方法主要有放化療以及中藥治療。雖然胰腺癌對化療藥物不敏感,但化療應用在晚期胰腺癌治療中,可一定程度上延長生存期,使部分病情得以緩解,常用化療方案有FAM,FAP和MA等。放射治療對癌細胞有較為直接的殺滅作用,與化療聯合應用於胰腺癌晚期的治療中,可提高治療效果,延長患者生存期。

另外,鑒於化療對人體的毒副作用,在晚期胰腺癌的治療中可合並中藥治療,以起到增效減毒的作用。對於轉移范圍廣,身體機能弱,已經難以耐受化療的晚期胰腺癌患者,可用中藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用。

最後病人身體機能的改善也是關系胰腺癌晚期能活多久的重要因素,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對晚期胰腺癌患者極為重要。在飲食上,胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麥芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄欖、烏梅、綠豆、苦瓜等;忌油膩及高脂肪食物。

為何胰腺癌要到晚期才能被發現

胰腺癌早期診斷的方法不是沒有,但很多方法並不實用。胰腺癌之所有沒有被早發現,主要有三個原因。

第一個原因是檢測設備的性價比問題。倪泉興教授說,實際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的,是把鏡子插到胰腺內管裡,提取胰液分析,至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌,如果是,進行早期治療,這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風險很大,而且價格很貴,隻能極少數病人有條件做。所以,從早期預測的角度來分析,胰管鏡的方法目前還做不到。

第二個因素,就是大傢最關心的B超體檢。這種方法為什麼不適合發現早期的胰腺腫瘤,是因為現在體檢條件大部分很有限,B超檢查因為是靠空氣的反射來判斷,一般對胰腺小腫瘤很難發現,如果B超發現瞭胰腺腫瘤,那往往都是比較大的,也就是晚期瞭。而肺部檢查往往更多是做CT,就容易發現早期肺癌。

當然,在患者空腹的時候,非常有經驗的B超醫生,在經過耐心檢查也是可以發現細微的胰腺異常。但現在的體檢和門診人數之多,在短時間內要搞清楚細致的病例確實是相當難的。所以,如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT,是會對胰腺癌的早期發現有幫助的。

倪泉興教授講瞭這樣一個病例,在做普通CT掃描時沒有發現明確證據,但總感覺胰腺有些異樣,最後在做核磁檢查時確定有胰腺癌變,趕緊手術。到現在已經五年,表現良好。

第三個影響胰腺癌早發現的因素,是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。倪泉興教授說,目前用的診斷標準更多適用於晚期,對於早期患者可能還會有其他指標的異常需要關註,我們現在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標,能夠早一點發現問題。

胰腺癌的檢查方法

1、超聲檢查:是胰腺癌診斷的首選方法,特點是操作簡單、無損傷,可以較好的顯示膽道有無梗阻及梗阻部位,但是有時難以觀察胰腺,特別是胰尾部。

2、CT檢查:是目前檢查胰腺最佳的無創傷影像檢查方法,主要用於胰腺癌的診斷和分期。CT三維重建可以顯示胰腺腫瘤與周圍血管和重要器官的關系,幫助外科醫生判斷腫瘤的可切除性。

3、MRI及磁共振胰膽管造影:當患者對CT增強造影劑過敏時,可采用MR代替CT掃描,這種方法對於膽道有無梗阻及梗阻部位、原因的診斷具有明顯優勢。

4、其他:“如果以上幾種檢查方式沒有發現胰腺腫塊或者轉移性病變,可以考慮進行超聲內鏡或者內鏡下逆行胰膽管造影。”專傢介紹。