乳腺癌的放療就是治療的主要組成部分，是局部治療手段之一。目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療。乳腺癌的放療多用於綜合治療，包括根治術之前或後作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療。近10餘年來，較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術無明顯差異，放射治療在縮小手術范圍中起瞭重要作用。乳腺癌如何放療？我們一起來瞭解一下吧。
常見的乳腺癌放療的副作用有什麼
早期局部反應：放射治療2～3周內出現局部皮膚發紅及疼痛，可以擴散到致射野以外，常常在1～2周後緩解;晚期局部並發癥：皮膚變硬;治療後6～7年可能會出現淋巴水腫，而導致做手術的上肢持續性水腫。
最常見的副作用是疲勞，特別是最後的幾周和治療後，這一段時間休息是最重要的，但也可進行一些力所能及的活動。
治療區皮膚會出現發紅、幹燥、刺痛、發癢，隨著治療的進行，皮膚會變得潮濕、起泡，應將放療部位盡可能的暴露在空氣中，有利於皮膚恢復，或者應穿寬松的全棉的衣服，因為衣服會摩擦和刺激皮膚。
皮膚保護非常重要。在治療區禁用除臭劑、肥皂、雪花膏等。放療的皮膚反應是暫時的，一旦治療結束就會愈合，但是皮膚顏色可能會發生永久性的變化，如色素沉著。
專傢提醒乳腺癌患者，為瞭減少乳腺癌放療的副作用，在放療的同時可以服用一些中藥來增強患者得到機體免疫力，加強抗病能力，與放化療同時應用，起到增效減毒的作用，使放療可以順利進行。
乳腺癌如何放療
早期患者保乳術後的輔助放療
I、II期乳腺癌在保乳手術和放射治療的綜合治療後，五年局部復發率為4.6%~6.1%;五年生存率為78.8% ~100%，美容效果滿意和一般者達92%左右，與采用切除乳腺的改良根治術療效基本相同;而保乳術未行術後放療的患者隨訪20年，其復發率高達39%(NSABPB-06試驗)，說明保乳術後放療的必要性。
照射靶區與劑量：保乳術後需要照射的部位為患側整個乳腺，照射方法采用6Mv-X射線，全乳腺照射劑量5000cGy/25次/5周，然後在手術瘢痕局部的原發腫瘤位置12Mev電子線照射1000 cGy/5次/1周。對於發現腋窩淋巴結發現≥4個淋巴結有癌細胞轉移的患者還必須照射鎖骨上區，照射劑量為5000cGy/25次/5周。
改良根治術後的輔助放療
部分患者采用改良根治術，切除瞭患側乳腺，對於這種手術後的患者，必須進行放射治療有下面三種情況：
①乳腺原發腫瘤等於或大於125px;
②發現有癌細胞轉移的淋巴結4個或4個以上;
③腫瘤侵犯皮膚或血管、淋巴管內查見癌栓。對於沒有上述情況的患者，亦有部分患者可以考慮進行放療，醫生則會在與患者溝通後，根據患者的意願決定是否采用放療。
改良根治術後的輔助放療需要照射的部位包括：
①患側胸壁皮膚：是乳腺癌術後常見的局部復發部位，文獻報道，發生局部復發後，許多患者隨後將發生遠處的血行轉移;
②患側鎖骨上區：按照美國癌癥協作網(NCCN)腫瘤治療指南建議，強烈考慮(淋巴結4個)或考慮(腫瘤大於125px)行同側鎖骨上淋巴結照射;
③內乳淋巴結：目前由於化療藥物進展，正規化療後一般內乳淋巴結控制較好，且放療可以造成心血管系統的損傷，故如果沒有證據認為對於內乳淋巴結已有癌細胞轉移，NCCN腫瘤治療指南僅僅建議可以考慮對其照射。
乳腺癌術後放療的註意事項
首先，乳腺癌術後是否需要放療?
乳腺癌術後是否需要放射治療，曾經是乳腺癌治療中爭論最多的問題。近年來，較多作者承認術後放療能夠降低局部、區域性復發率。自從Fishor對乳腺癌提出新的看法後，乳腺癌的治療已逐漸從局部治療轉向綜合治療。術後輔助化療廣泛應用，術後放射已不再作為根治術後的常規治療，而是選擇性地應用。
其次，乳腺癌術後放療的適應癥有哪些?
(1)單純乳房切除術後。
(2)根治術後病理報告有腋中群或腋上群淋巴結轉移者。
(3)根治術後病理證實轉移性淋巴結占檢查的淋巴結總數一半以上或有4個以上淋巴結轉移者。
(4)病理證實乳內淋巴結轉移的病例。
(5)原發灶位於乳房中央或內側者作根治術後，尤其有腋淋巴結轉移者。
三.乳腺癌術後放療有哪些原則?
(1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治術或仿根治術後，原發灶在乳腺外象限，腋淋巴結病理檢查陰性者，術後不放療;腋淋巴結陽性時，術後照射內乳區及鎖骨上下區;原發灶在乳腺中央區或內象限，腋淋巴結病理檢查陰性時，術後僅照射內乳區，腋淋巴結陽性時，加照鎖骨上下區。
(2)Ⅲ期乳腺癌根治術後，無論腋淋巴結陽性或陰性，一律照射內乳區及鎖骨上下區。根據腋淋巴結陽性數的多少及胸壁受累情況，可考慮加或不加胸壁照射。
(3)乳腺癌根治術後，腋淋巴結已經清除，一般不再照射腋窩區，除非手術清除不徹底或有病灶殘留時，才考慮補加腋窩區照射。
(4)放療宜在手術後4～6周內開始，有植皮者可延至8周。
目前已有實驗證實，人參皂苷Rh2作為人參最有效的活性抗癌成分，對提高機體的細胞免疫功能有特效，可以抑制或消滅癌細胞，與放化療藥物同時服用可以增效減毒，減輕放化療的次數，為放化療順利進行提供保障。
另外值得註意的是，乳腺癌術後放療期間需要有足夠的營養補充，在飲食調理上要註意補充足夠的優質蛋白，動物蛋白以低脂肪的雞、魚、奶為好;放療病人常有貧血的傾向，應給病人含鐵的食物;癌癥病人每天需 5~10 克維生素C，以支持白血球和紅血球的功能，並預防放療產生的副作用，要多食富含維生素的食物，最好將含維生素C多的蔬菜，水果榨汁飲用為瞭防止嘔吐，飲食以清淡而富有營養易於消化的食物為主，可多吃些新鮮蔬菜、水果、采取少吃多餐的方法。
乳腺癌患者日常如何預防
1、按時作息
乳腺癌的發病率跟生活方式有密切關系，因此，調整生活方式是讓乳房遠離噩夢最有效的手段。如減少熬夜的次數，有規律的作息。
2、科學飲食
女性應該註意自己每天吃的食物，要有健康飲食的觀念，可以多吃些白菜、海魚、新鮮蔬菜、水果、菌類及豆類食品。過多地食用肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪可增加乳腺癌危險性，要避免過多攝入，以控制體重，忌煙酒。
3、多曬太陽
多曬太陽：與服用維生素D相關的是，多曬太陽也可以降低乳腺癌的發病率， 因為皮膚隻有在陽光下才能合成維生素D。美國專傢說，對大多數人來說，每天曬 10到15分鐘太陽就夠瞭，這足以使人們保持人體所需的維生素D。不過，也有 專傢提出，皮膚過多地暴露在陽光下，患皮膚癌的危險將會增加，因此，曬太陽也 要適可而止。
4、調節情緒
避免精神刺激，保持情緒穩定，培養良好的心理素質，可以增強機體的抗癌能力。適量運動，可以減少乳癌的發病機會。
5、服用維生素D
最新研究結果表明，維生素D有預防乳腺癌的功效。研究發現 ，每天服用200個國際單位(大約食用兩小勺含維生素D奶粉即可)維生素D的 婦女，其患乳腺癌的危險率大約降低30%。醫生因而建議：50歲及其以下的婦 女每天至少服用200個國際單位維生素D;而50歲以上的婦女，最好每天服用 400到600國際單位維生素D。
6、少吃避孕藥
許多女性往往會采用吃避孕藥的方式避孕，會對身體帶來很大危害，也會增加女性患上乳腺癌的幾率。
7、學會自查
女性應該把乳房自查作為日常乳房護理的一部分，每月檢查一次，如果發現乳房有異常腫塊、非哺乳期乳頭有溢液、腋窩淋巴結腫大和上肢水腫，就需要立即到醫院做進一步檢查。
乳腺癌患者日常飲食需要註意什麼
1、多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
2、乳腺癌的飲食宜多樣化，註意色、香、味、形，促進患者食欲;烹調食物應多采用蒸、煮、燉的方法，忌食難消化的食品，禁飲酒。
3、進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療的患者，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰島素功能不足。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。
4、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如蟹、牡蠣、玳 瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
5、乳腺癌晚期的飲食宜多吃具有增強免疫力、防止復發的食物，包括桑椹、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦。
6、最後乳腺癌的飲食要有節制，不過量。過度營養以及肥胖對乳腺癌的發生、發展都有不利影響。因此，在乳腺癌治療後的長期生活過程中，應在保證營養需要的前提下，恪守飲食有節制不過量的原則。