現代社會,患有心理疾病的人越來越多,包括抑鬱癥,尤其是躁狂抑鬱癥,會影響到人的生活和工作,尤其會影響到大傢的人際關系,所以,有躁狂抑鬱癥的人,要正確的面對自己,勇敢到走到醫院去治療。當然,在生活中也要做好預防和調理,避免躁狂抑鬱癥的病情越來越嚴重,那麼,躁狂抑鬱癥該如何治療呢?下面來看看詳細介紹。

躁狂抑鬱癥會有什麼表現

你知道什麼是躁狂抑鬱癥嗎,其實躁狂抑鬱癥是以情感活動過分高漲或低茖為基本癥狀的精神疾病,故又稱情感性精神障礙,它主要是表現為單相或雙相發作性的躁狂狀態或抑鬱狀態反復出現,所以發病時會有見歇息,有時候精神狀態是正常的,但是,若發病時間久就會出現很嚴重的後果,那麼,你知道躁狂抑鬱癥的表現有哪些嗎,下面就為大傢介紹一下吧。

首先,躁狂抑鬱癥有哪些表現癥狀 躁狂抑鬱癥是以情感活動過分高漲或低茖為基本癥狀的精神疾病,故又稱情感性精神障礙躁狂抑鬱癥患者起初表現為疲乏無力,無精打采,失眠早醒,工作能力下降等;以後逐漸出現情緒消沉,憂鬱、沮喪,一籌莫展;遇事消極,縈繞不去。

其次,躁狂抑鬱癥有哪些表現癥狀 躁狂抑鬱癥是以情感活動過分高漲或低茖為基本癥狀的精神疾病,故又稱情感性精神障礙患者感到自己思想遲鈍、腦子變笨。來生的抑鬱情緒使他總是自現自罪,認為自己成為瞭廢物或社會的寄生蟲;甚至把過去的一般缺點錯誤誇大成不可饒恕的罪行而要求處理自己,因此而產生罪惡妄想、關系妄想和被害妄想等。

再次,躁狂抑鬱癥有哪些表現癥狀 躁狂抑鬱癥是以情感活動過分高漲或低茖為基本癥狀的精神疾病,故又稱情感性精神障礙由於運動機能受到不同程度的抑制,比如動作遲緩,臥床少動,衣著隨便,不事梳洗,低頭彎腰,雙肩下垂,面無表情,嘴角下垂,雙眉緊鎖,目視地面,無言少動,可端坐半天而不變勢患者感到自己思想遲鈍。

上面所介紹的就是躁狂抑鬱癥的表現,相信大傢已經瞭解瞭,另外想要告訴大傢,想要治療躁狂抑鬱癥,就要在生活中做起,可以增加活動時間,多和傢人或者朋友進行交流,還要有一個良好的心態,隻有心情舒暢瞭,病才能很快的治好,大傢要記得喲。

躁狂抑鬱癥如何鑒別診斷

1、精神分裂癥青春型

臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂癥也可有循環病程,臨床表現也可有運動性興奮。但精神分裂癥經過幾次發病後,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松、愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協調的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長。

2、中毒性精神病某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。

根據用藥史,用藥時間、劑量與發病關系,停藥或減藥後漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

2、腦器質性精神病

如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智能障礙,情感並非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑒別。

躁狂抑鬱癥的治療

抑鬱癥已經非常的多見瞭,它也是精神疾病中發病率很高的一種,患有抑鬱癥之後是很痛苦的,特別是躁狂抑鬱癥,患者心裡會堆積著很多事,如果沒有及時的進行心裡疏導,嚴重的話會導致自殺的現象,因為抑鬱癥自殺的人現在也已經越來越多瞭,對躁狂抑鬱癥的治療大傢不要忽視。

抑鬱癥也會有很多的癥狀表現出來,躁狂抑鬱癥就是其中的一種,一般患者在早期的癥狀不明顯,但是早期的治療對於病情的康復才是最有利的,對躁狂抑鬱癥的治療能夠多瞭解一些,患者的痛苦也會減輕一點。

一、如果躁狂抑鬱癥的診斷已經肯定瞭。那就該首先應用‘情感穩定劑’。常用的情感穩定劑(以前稱‘抗躁狂藥’)有以下4種:

1、 碳酸鋰:從1949年起,碳酸鋰就開始被用以治療躁狂癥。由於它的治療效應往往在2周左右才得以呈現,當時有的醫生急於求成,拼命加大劑量,結果造成多例中毒死亡;這使“碳酸鋰治療躁狂癥”走瞭一大段彎路。後來,有瞭血鋰測定作為調節治療劑量的依據,就很少出現碳酸鋰中毒的病例瞭。血鋰測定的要求較高:抽血時間必須在服藥後12小時(例如,昨晚8時服藥,那麼就得在今天早上8時抽血),不能相差太多,否則測定結果就不可靠。

二、這些藥物往往不能立刻奏效。所以,如果患者正處於情緒高漲的躁狂期,醫生往往會覺得‘遠水解不得近渴’,隻得求助於抗精神病藥,暫時地壓制一下興奮情況。以前我們常用氯氮平。由於它的副反應較多,近年,醫生都改用奧氮平,劑量為每天10-20毫克。及至興奮好轉後就可以減量,在2到3周內逐漸停藥。有些醫生會搬出‘FDA已經批準奧氮平或其它藥物可以用來治療躁狂抑鬱癥’的規定,為自己應用奧氮平作為依據。其實,FDA的批準,隻是允許把這些藥物應用於躁狂抑鬱癥的躁狂期,並不是說它們就與丙戊酸鈉等同樣屬於情感穩定劑。關於它們能不能用作躁狂抑鬱癥的維持藥物,還是一個未決的懸疑。

四、應該註意的是:如果的確是躁狂抑鬱癥、正處於抑鬱期,那就不應該單用抗抑鬱藥治療,往往會因此轉為躁狂發作(‘轉躁’)。然而,在已經應用情感穩定劑的同時、再並用抗抑鬱藥的話,就不會轉到躁狂發作。我們更不應該給躁狂抑鬱癥病例長期單用抗抑鬱藥,否則便會每年發作4次以上,形成‘快速循環’,造成治療上的困難。

現在社會中的壓力都是很大的,如果生活中遇到瞭挫折困難,自己的情緒受到很大的影響,長時間的壓抑就會造成抑鬱癥,這一疾病是很恐怖的,一點要盡早治療,瞭解躁狂抑鬱癥的治療是患者也是其傢人的責任,不要讓這一疾病奪走您正常生活的權利。

躁狂抑鬱癥的疾病病理

一、西醫病因病理:西醫認為本病的病因尚未闡明,可能與遺傳、生化和心理社會等多種因素有關。

1、遺傳因素:遺傳因素對於本癥的發生起重要作用,其證據是:

(1)情感性障礙患者的一級親屬(父母、同胞手足及子女)終身患病幾率是12%~15%,遠高於一般人群(1%~2%)。

(2)情感性障礙者的單卵雙生子(MZ)的同病率為67%(46對),雙卵雙生子(DZ)同病率為14%(276對)。另有12對分別撫養的.MZ其同病率高達65%。寄子研究也證明遺傳因素的影響明顯高於環境影響。但就目前資料來看,情感性障礙與遺傳有關,但無足夠證據說明其是一種遺傳性疾病。

2、心理社會因素現在研究業已證實:重大負性生活事件,即不愉快、有“喪失感”、令人沮喪的生活事件,不僅與神經癥性抑鬱和心因性抑鬱有關,而且可以成為“內源性”情感障礙的發病誘因或促因。例如Paykel指出:在既往6個月內有重大生活事件者,抑鬱癥發病危險增高6倍,自殺的危險性增高7倍。而且生活事件的嚴重程度與發病時間有關,在經受嚴重威脅個人安全生活事件的一年內,發生抑鬱癥的幾率較常人為高。

至於認為情感性障礙的先天素質是受到童年期的某種特殊遭遇或經歷的影響或改變,並無足夠的證據;現在看來,此因果關系尚難定論。至於童年期與雙親關系與本癥發病有何關系,也難以肯定。

3、情感性障礙的神經生化研究

(1)單胺類神經介質:對情感性障礙的單胺類神經介質的研究,主要是圍繞去甲腎上腺素(NE)及5一HT進行的。

①NE:有較多報道提出:雙相抑鬱癥病人尿中NE代謝產物MHPG排泄量在抑鬱時減低,而躁狂時升高。經抗抑鬱藥治療緩解的病人尿MHPG量回升。單相抑鬱癥病人尿MHPG排泄量差別很大,其中明顯降低者,可能一部分最終屬於雙相障礙,盡管到目前為止尚無躁狂發作。

②5一HT:抑鬱癥5一HT功能不足表現在腦脊液(CSF)中5一HT代謝產物5一HIAA水平減低的報道較多。CSF中5一HT的水平與自殺、自殺企圖及攻擊行為呈負相關。近年來季節性抑鬱癥引起人們的重視。冬季抑鬱癥發作伴隨CSF中5一HT、5一HTAA的減低。受體研究發現:抗抑鬱藥與5一HT2受體關系密切。長期用抗抑鬱藥可使突觸後5一HT2:受體數下降。同時還發現抑鬱癥病人血小板5一HT攝取功能受點的密度下降。

 (1)內分泌病因說:由於某些內分泌疾病之後可出現抑鬱或躁狂癥狀如庫欣(Cushing)病、艾迪生病及甲亢等,而抑鬱癥病人可以有某些內分泌的異常,月經前、絕經期及分娩後的抑鬱癥可能與內分泌變化有關;因此有人提出情感性障礙的內分泌病因說。但大量的研究不能證實此假說。關於其他軀體疾病,也隻能作為本癥發生的誘因或促因。

(2)水與電解質的異常:有人報道:躁狂癥或抑鬱癥均有細胞內鈉增多,有人稱紅細胞內的鈉、鉀、ATP酶發生變化。但這些發現均不能闡明本病的病因。

(3)電生理學研究:雖有異常發現,如抑鬱癥睡眠腦電圖可有總睡眠減少、覺醒次數多、眼陜動睡眠(REM)潛伏期縮短、非REM睡眠第一期增加及三、四期減少等等,但尚不能作為病因學說。

4)腦血流研究:結果頗不一致,PET研究進行的例數過少,且均無肯定的結果。

(5)生物節律變化:研究表明,情感性障礙的很多生理功能(如體溫、睡眠及皮質醇等內分泌)有生物晝夜節律變化,但其意義尚有待探討。

二、中醫病因病機中國是描述類似躁狂抑鬱精神病癥狀最早的國傢。本病的病因病機較為特殊,應當從躁狂型及抑鬱型兩方面來討論。

本病躁狂型相當於中醫學的狂證,病因不外外感和內傷。外感者多由外寒人裡化熱,或外界熱邪或疫毒之邪侵犯太陽經或肺衛,外不得宣散,內不能清解,熱擾神明以致煩躁不安;若邪熱熾盛犯肺逆傳心包也可致狂躁;外感熱病,日久耗傷陰液,心神不寧亦致煩躁。

內傷可因惱怒傷肝,肝失疏泄,精神情志失於條達,肝鬱日久化火,肝火上擾心神;或因憂思氣結傷脾,脾失健運而氣血化源不足,則血虛不能養心,心失所養,神失所藏,神不守舍;大驚則氣亂傷心,由於暴受驚駭刺激,氣機逆亂,心無所倚,神無所歸,則煩躁不寧;或惱怒驚恐,損傷肝。腎,肝腎陰液不足,木失濡潤,屈而不伸;或喜怒無常,心陰虧耗,心火暴張;或所欲不遂,思慮過度,損傷心脾;或脾胃陰傷,胃熱熾盛,則心肝之火上炎,神明逆亂等。氣鬱化火,肝火內盛,擾亂神明;肝膽火熾,魄無所藏;火盛傷陰,神明失養,均可引起神明逆亂而發本病。

躁狂抑鬱癥預防預後

【情志護理要點】

1.創造安全舒適的病室環境 病室安靜整潔,嚴禁在患者面前講刺激性語言,嚴禁態度粗暴;不要將過喜或過悲的事情告訴患者。

2.經常接近患者,與其談心,瞭解患者心態,給予其幫助鼓勵,盡量滿足患者的合理要求。

3.對認知錯覺者如懷疑食物中有人放毒時,可讓患者共同進餐,或要求與別人調換食物者,則應設法恰當地滿足其要求,以解除其疑慮,取得其信任。

4.對有自殺自傷輕生念頭患者,要做好安全防范工作,多加巡視,必要時日夜專人守護。耐心做好安慰解釋工作,使其改變不良心境,樹立樂觀情緒;也可用轉移註意法,引導其思維,從而轉變其精神狀態。

5.迫害妄想者常恐懼不安,甚至有出逃的可能。要密切觀察患者的行為表現,仔細研究其原因,耐心說服解釋,必要時有人陪伴,以減輕其驚恐心緒。

6.保持樂觀、平靜的心情,可采用喜勝憂的方法進行心理疏導。

【保健護理】

1.用藥 長期服藥者按時服藥及復查,不宜自行停藥或減量。傢屬應看護患者服藥,服藥後要觀察片刻,以免患者用探吐法拒服藥物。

2.飲食宜選擇清熱、祛痰、疏肝、安神作用的食品,一般予普食即可。重視食物的花樣品種,盡量註意色、香、味。

3.運動 鼓勵患者適當地參加體力和腦力活動。堅持治療服藥,配合氣功及體育療法,發作未完全控制前,不宜單獨外出、遊泳、登高、開車等。

4.生活起居 註意休息,保證充足睡眠。外出時,隨身帶有註明姓名、診斷、住址及聯系方式的聯系卡。培養興趣愛好,如練習書畫、聽音樂等,轉移患者的註意力,消除、淡化不良情緒。

5.情志 瞭解傢庭及社會環境對患者疾病的影響,有針對性地做好相關人員的工作,取得配合,對患者要關心愛護,對患者的各種病態不可譏笑,不要議論。盡量減少誘發因素。

6.定期復診 遵醫囑定時復診,如出現病情加重時應及時就醫。