新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預後良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留後遺癥，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。
缺氧缺血性腦病的後遺癥
(一) 後遺癥
hie的近期不良預後是早期新生兒死亡，遠期不良預後多為腦神經損害的後遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病癥狀持續時間越長者，越容易發生後遺癥，且後遺癥越重。後遺癥常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。
(二) 提示預後不良的指征
1.持續的低apgar評分。生後5分鐘apgar評分為0～3分，10分鐘評分少於5分，是預後不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經系統後遺癥隨apgar評分的時間延長而增加。
2.出生後24小時內出現驚厥或持續驚厥者。
3.生後較早出現肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。
4.生後早期出現昏迷，有腦幹損傷表現如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周後異常神經癥狀未消失者。
5.腦電圖持續異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。
6.顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。
7.頭顱ct檢查有顱內出血者。
缺氧缺血性腦病的病因病理
新生兒缺氧缺血性腦病 是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死於新生兒早期，幸存者多留有神經系統損傷後後遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。
病因主要是圍生期窒息、缺氧所致。
(一) 圍生期窒息
宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。
(二) 新生兒疾病
如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。
發病機理缺氧時腦細胞能量供應不足，使腦細胞氧化代謝發生障礙，體液由血管 內經組織間隙轉移到細胞內，產生細胞內水腫。缺氧也使血管通透性增加，產生細胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細血管通透性增加，紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內出血。
病理缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同，細胞豐富、代謝率高的區域需氧量高，對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區由於血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區。大腦的病變表現為白質軟化、皮質壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經廣泛脫失萎縮。腦幹的病變表現為在腦幹神經核或血管末梢的白質區發生壞死和軟化，腦幹萎縮。顱內出血常見腦實質出血及蛛網膜下腔出血。
缺氧缺血性腦病要註意什麼
新生兒缺氧缺血性腦病會造成新生兒嚴重腦損害，即使治愈也可能留下後遺癥，致死率高。為瞭避免嬰兒剛出生便受到缺氧缺血性腦病的傷害，孕婦應和醫護人員配合，積極采取措施預防分娩意外的發生。
孕婦應定期做產前檢查，以便能及時發現和各種妊娠並發癥、合並癥等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。若發現高危妊娠應及時處理，避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護，及早發現胎兒宮內窘迫並進行處理。
醫務人員須認真仔細觀察產程，及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產，以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發現宮內窘迫須及時給氧及靜註葡萄糖等藥物，並選擇最佳方式盡快結束分娩。
醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指征，杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。及時作好新生兒搶救的準備。當胎頭娩出後，立即擠凈口鼻內粘液，生後再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，並做好一切新生兒復蘇準備工作。一旦發現胎兒宮內窘迫，立即為產婦供氧，並準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生後宜平臥，頭部稍高，少擾動。
生後窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的循環功能，盡量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。
對於新生兒缺氧缺血性腦病經治療後痊愈的患兒，傢長在日常應留意觀察嬰兒身體情況，若發現異常需及時送院檢查治療，以降低後遺癥出現的幾率。
兒缺血缺氧性腦病吃什麼水果好
缺血缺氧性腦病患者吃什麼水果好?眾所周知，缺血缺氧性腦病是日常生活中常見的一種疾病，對患者的危害非常大，營養物質是人的智力與腦的發育不可缺少的物質基礎。缺血缺氧性腦病不可避免在在日常生活中也要註意飲食習慣。下面小編為大傢介紹一下缺血缺氧性腦病患者吃什麼水果好?
缺血缺氧性腦病患者吃的水果一、蘋果：
蘋果中的多酚能夠抑制癌細胞的增殖。每天吃3~5個蘋果或經常飲用濃度較高的蘋果汁，可以提高前列腺的抗菌、殺菌能力，有助於預防、治療前列腺炎。在保證果皮中農藥殘留安全的前提下，建議吃蘋果時連皮一起吃，因為其抗氧化、抑癌功效遠遠高於果肉。
缺血缺氧性腦病患者吃的水果二、番茄：
番茄具有止血、降壓、利尿、健胃消食、生津止渴、清熱解毒、涼血平肝的功效。由於番茄中維生素A、維生素C的比例合適，所以常吃可增強小血管功能，預防血管老化。番茄中的類黃酮，既有降低毛細血管的通透性和防止其破裂的作用，還有預防血管硬化的特殊功效。
缺血缺氧性腦病患者吃的水果三、獼猴桃：
獼猴桃具有良好的防癌功效。街邊燒烤攤的常客罹患癌癥的概率較高，因為燒烤過的食物在體內會發生硝化反應，產生致癌物。獼猴桃中含有的維生素C是柑橘的5~10倍，是蘋果的15~30倍，豐富的維生素C可阻斷致癌物亞硝胺的生成。建議腫瘤患者飯後來一份獼猴桃，每日1~2個即可。
缺血缺氧性腦病患者吃的水果四、葡萄：
葡萄含有多種維生素和多種微量元素有很強的抗氧化活性有利於肝細胞的修復同時可以減少其他因素對肝細胞的損害。葡萄皮和葡萄籽比葡萄肉更有營養。紅葡萄酒之所以比白葡萄酒擁有更好的保健功效，就是因為它連皮一起釀造。而法國波爾多大學的研究人員也發現，葡萄籽中含量豐富的增強免疫、延緩衰老物質opc，進入人體後有85%被吸收利用。
缺血缺氧性腦病患者吃什麼水果好?以上就是小編為大傢介紹的，希望對大傢有所幫助。缺血缺氧性腦病給患者的身心健康及傢庭生活都帶來極大的不便，需做好日常飲食護理，進食後消化道血管擴張，周身血液集中在胃腸道，以致腦部缺血缺氧。大腦供氧不足，會加速腦細胞的衰老。因此，應當防止三餐過飽，以利於保護大腦。
新生兒缺血缺氧性腦病血糖分析
目的探索血糖變化在新生兒缺血缺氧性腦病中的意義與臨床的關系。方法HIE患兒75例，對照組30例，血糖血標本為入院治療前空腹采集，取股靜脈送檢，測定血糖值，進行對比分析。結果HIE患兒血糖與正常對照組(4.43±0.47mmol/L)比較，輕度組(4.81±1.56mmol/L)差異無顯著性(p>0.05)，中度組(5.60±1.94mmol/L)、重度組(10.33±5.45mmol/L)差異均有顯著性(p<0.01)。結論HIE患兒存在血糖均值升高，尤中重度HIE患兒。
新生兒缺血缺氧性腦病血糖
隨著圍產醫學的發展，人們越來越重視糖代謝紊亂對新生兒的影響。國際上已從研究新生兒低血糖對神經系統的嚴重損害進展到研究新生兒高血糖的危害。目前對新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)缺乏有效治療方法，最近提出維持血糖在正常范圍是HIE支持療法的主要部分，為探索血糖變化在HIE中的意義，我們通過測定HIE患兒血糖水平，並觀察其與病情嚴重程度的動態變化，為臨床治療HIE提供參考依據。
1資料與方法
1.1一般資料本組病例來自2001～2003年新生兒室收治的HIE患兒75例，平均日齡(24±14)h，出生體重(3000±350)g，臨床分度:輕度29例，中度32例，重度14例。對照組30例，為無新生兒窒息史的其他病兒，如輕型肺炎、輕度黃疸、上呼吸道感染或臍炎等。兩組在胎齡、出生日齡、采血時間等方面差異無顯著性，具有可比性，診斷及臨床分度標準符合1996年10月杭州新生兒會議標準。
1.2方法血糖血標本為入院治療前空腹采集，取股靜脈2ml送檢，測定采用美國全自動生化分析儀測定。
2結果
HIE患兒血糖與正常對照組(4.43±0.47mmol/L)比較，輕度組(4.81±1.56mmol/L)差異無顯著性(p>0.05)，中度組(5.60±1.94mmol/L)、重度組(10.33±5.45mmol/L)差異均有顯著性(p<0.01)。對照組與HIE不同臨床分度血糖值比較。
3討論
新生兒高血糖主要病因是不合的醫源性輸入葡萄糖溶液，新生兒入院後按常規以輸液泵控制葡萄糖輸入速度，均空腹和靜滴前采血標本，可排除真性糖尿病和因輸註葡萄糖引起的外源性血糖增高。在缺氧狀態下，同時缺氧所致的中樞神經損害可影響血糖穩定機制，這可能是由於丘腦—垂體功能受損，神經內分泌失調所致，導致血糖升高。本資料顯示HIE患兒存在血糖均值升高，尤中重度HIE患兒，多數是有嚴重缺氧和感染，提示在處於應激狀態的新生兒，不但要積極糾正低氧血癥，控制感染，還要嚴密監測血糖，嚴格掌握輸糖濃度、速度。最近國內學者提出治療HIE基本的和主要的五點，維持血糖在正常范圍乃其中之一，因此，血糖的監測，對HIE患兒的病情的程度、治療有重要指導意義。