如果腫瘤是惡性的那麼對生命是有一定的危害的,相對於甲狀腺腫多見於女性,女性與男性之比約為4:1~5:1;而甲狀腺癌在男性在女性的發生率基本相等,女性和男性比例為1.1:1~3:1,所以男性甲狀腺腫大病人中癌的發生機會比女性高,要引起警惕。甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤,在全身惡性腫瘤中隻占1.3%。下面我們具體說一下這個病的危害以及如何治療。

甲狀腺腫瘤嚴重嗎

甲狀腺腫瘤有良、惡性之分。良性甲狀腺瘤本身並不嚴重,一般瘤體小時無明顯癥狀。但是,如果不及時治療,瘤體會日益增大,個別瘤體較大患者會因為瘤體壓迫氣管、食管和喉返神經出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外,良性甲狀腺瘤有10%-20%的惡變率。所以發現後應盡早治療。

惡性甲狀腺瘤即甲狀腺癌,多數屬低、中度惡性,患病後患者存活率比較高(術後平均5年生存率為83%-95%)。但是,少數患者為高度惡性(即未分化癌),嚴重危及生命。所以應予以重視,及時治療。

甲狀腺腫瘤如何進行治療

甲狀腺惡性腫瘤隻要病人身體情況可以耐受手術,均應手術切除。放射性核素碘(1311)治療。基因治療。外放射治療。用抗癌的化學藥物進行治療,甲狀腺癌對化療也不敏感。

(一)手術治療

甲狀腺癌不管何種類型、有無轉移,隻要病人身體情況可以耐受手術,均應手術切除,切除越早,預後越好。切除范圍應根據癌的類型、大小,一側還是雙側和有無轉移等,可作患側甲狀腺切除、次全切除或甲狀腺全切除,切除下來的組織應立即作冰凍切片以瞭解癌的細胞組成,以便決定手術切除范圍,如為未分化痛,切除范圍應擴大。對傢族性髓樣癌病人,對其傢庭成員應進行基因篩查。

術後並發癥有手術部位出血、喉返神經暫時性損傷、甲狀旁腺功能減低和甲狀腺功能減退。

(二)基因治療

鈉/碘同轉運蛋白(NIS),可將血液中的碘化物轉運入甲狀腺濾泡細胞中,分化好的甲狀腺癌均有NIS的表達,故已用來作為甲狀腺癌基因治療的載體。即將具有放射恬性互補的DNA微陳列,將NIS基因轉染到來分化的甲狀腺細胞系及以影響蛋白酪氨酸磷酸化酶和Rus基因傢族,後者包括Rus、Rec和Rab基因。Rus基因表達增加為甲狀腺癌發生的早發事件,從而達到治療末分化甲狀腺癌的目的,目前尚處於研究階段,尚未在臨床應用。

(三)外放射治療

甲狀腺癌對外放療不敏感,一般均不采用,隻在甲狀腺有骨轉移、局部骨疼痛時作為止痛的姑息療法,或作為未分化甲狀腺癌的姑息治療。

(四)化學藥物治療

即用抗癌的化學藥物進行治療,甲狀腺癌對化療也不敏感。如單用5-氟尿嘧啶或聯合幾種抗癌藥物治療。其療效均不滿意。

甲狀腺腫瘤為什麼需要測量甲狀腺球蛋白以及甲狀腺激素

甲狀腺球蛋白(TG)由甲狀腺濾泡上皮分泌後,儲存在甲狀腺濾泡腔(甲狀腺激素合成的場地)。在正常情況下有很少量的甲狀腺球蛋白釋放入血(<40微克/升)。甲狀腺全切除的病人的甲狀腺球蛋白常常低於5微克/升。當分化型甲狀腺癌出現轉移或者有殘餘病灶時,甲狀腺細胞產生的Tg就會分泌到血液裡,這樣Tg常被用來監測甲狀腺分化癌手術後腫瘤復發的指標。

測定Tg的絕對值對甲狀腺癌的復發或治療效果的跟蹤沒有太大的意義,而手術前後、碘131治療前後,Tg的變化則具有較高的價值。成功的甲狀腺全切除或碘131治療,可以使病人術Tg降到幾乎測不到的水平。在隨訪中如果血清Tg水平再次升高,則提示有殘餘灶或轉移灶的發生。通過Tg的測定,可以減少隨訪過程中不必要的碘131全身掃描。

化療治療甲狀腺腫瘤不一定好

癌癥是一類細胞增殖、分化異常的疾病,化療藥物有“細胞毒”和促進分化作用,所以化療可以殺死癌細胞、促進分化,從而治愈癌癥。

但化療是一把雙刃劍,它在取得療效的同時,也會出現嚴重的毒副反應,對人體造成損傷;同時化療會抑制患者免疫功能,這反而助長瞭癌細胞的生長;多次化療、反復刺激,會加劇癌細胞的耐藥性,降低化療效果,一般化療6次後效果就很差瞭。

正是由於這些原因,化療有嚴格的療程和劑量規定,使用時不能過於相信化療的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌術後,一般情況下6次化療就達到目的瞭,超療程使用,患者5年生存率並沒有提高,生活質量反而明顯下降。

哪些人需要定期去做甲狀腺腫瘤的檢查

甲狀腺癌的高危人群包括:放射性職業暴露的人、有甲狀腺癌傢族史的人、接受過放射性治療的患者、甲狀腺結節患者等。對於上述人群,應該註意定期進行甲狀腺超聲波檢查,因為甲狀腺癌的發生是遺傳因素與多種環境因素交互作用的結果,目前還不能通過基因檢測對甲狀腺癌進行篩查和診斷。

另外, 40歲以上的女性應註意定期檢查甲狀腺。對於確診為良性的甲狀腺結節,可以每隔半年到一年進行隨訪。患者平時要註意自我觀察,一旦出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等跡象,要立即就醫。