胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(幹性胸膜炎)。炎癥消退後，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。
胸膜炎怎麼治有什麼癥狀
胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現於正對炎癥部位的胸壁。亦可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。
由於深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側肌肉運動較對側為弱。如果發生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺擴張受限，發生呼吸困難。
根據胸痛的特征，常可作出胸膜炎的診斷。醫生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音，稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎，但可發現肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
突然發生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。可僅為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
治療護理治療：
一、抗生素治療
1、抗結核藥物治療：適用於結核性幹性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續服藥3個月。鏈黴素每日0.75--1克，肌註，1--2月，與口服藥交替使用，總計療程6--9月。
2、非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。
3、化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日160--320萬單位，分4次肌註，並可於胸腔內再加註807單位。
二、緩解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
胸膜炎的後果是什麼
(一)滲出性胸膜炎治療不及時或治療不當，會很快發展為包裹性積液。
(二)單純性結核性胸膜炎治療不當或未完成規定的療程，5年內約2/3的患者發生其他部位結核或重癥結核，如播散性結核，肺結核、胸壁結核等。
(三)肺內空洞及幹酪樣病變靠近胸膜部位破潰時，可引起結核性膿氣胸。
(四)滲出性胸膜炎的胸水，如未及時治療，亦可逐漸幹酪化甚至變為膿性，成為結核性膿胸。
(五)一側胸膜肥厚形成纖維板束縛肺功能可並發對側肺氣腫，亦可導致慢性肺源性心臟病，甚至心肺功能衰竭。
治療胸膜炎的中醫偏方
(1)夏枯草湯治療胸膜炎
陳先生今年30歲，最近出現瞭低熱的癥狀，並且胸口右側隱隱作痛，後經醫院診斷為幹性胸膜炎。當采取治療後，陳先生的病情基本穩定，之後便采用夏枯草湯進行輔助治療，效果明顯。具體處方：夏枯草索500克，用2000毫升的水煎煮濃縮至1000～1200毫升，每次30~50毫升，每日口服3次，適用於有胸膜炎及其相關癥狀的患者。
(2)煨豬腰治療胸膜炎
馮先生今年24歲，因盜汗、胸痛而去醫院做檢查，透視胸片顯示左側胸腔積液，並抽出少量胸水。醫生研究後診斷為結核性胸膜炎並胸腔積液。當通過一系列的治療，使其病情得到控制後，采用本方作為輔助治療，效果顯著。具體藥方如下：豬腰1副，甘遂末3克，將豬腰子對半切開，剔除筋膜，洗凈後切成薄片，將遂末均勻地灑在豬腰片上，用經過醋浸泡過的紗佈包裹多層，在火上煨熟，取出後，即可食用。每次吃豬腰子半個，飽腹食用，隔日1次。
(3)二草六子湯治療胸膜炎
李先生今年43歲，就在半年前，突然發覺右側胸痛、咳嗽伴發熱，去醫院就醫後，被確診為滲出性胸膜炎。經過一段時間的住院治療後，癥狀緩解，便出院回傢吃藥繼續治療。服用抗生素、抗結核藥及中藥半年以後，胸痛、發熱等癥狀雖有好轉，但仍然持續咳嗽、低熱、胸脹悶及氣短，並有日益加重的趨勢。後來他從一位行醫多年的老中醫那裡得到瞭一個藥方，取夏枯草、魚腥草、全瓜萎各30克，炒葶藶子10～40克，萊菔子、連翹、豬苓、白蕓苓、薤白各10～30克，白芥子、杏仁、桃仁、黃芩、銀柴胡、川桂枝各10克，鱉甲15克(先煎)，每日1劑，用水煎煮成湯藥後分3次服。42劑為1個療程。此方能行氣消痰、溫陽化水。適用於滲出性胸膜炎。李先生按此方法治療，僅僅連續服用瞭20劑，咳嗽、胸悶、氣短癥狀就有所減輕。此後又根據病情酌減藥量繼續服用20劑，再到醫院檢查時，X光相片上顯示右側肋肌膈角變模糊、變鈍，所有的癥狀全部消除，仍以此方5倍量制丸，用以鞏固治療。
如何對胸膜炎進行正確的診斷鑒別
進行檢查以明確診斷：
膿胸的確診，必須做胸腔穿刺抽得膿液。並作塗片鏡檢、細菌培養及抗菌素敏感試驗，依此選用有效的抗菌素治療。查體可見發熱面容，有時不能平臥，患側胸部語顫減弱，叩診呈濁音並有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或消失。白細胞計數增高，中性粒細胞增至80%以上，有核左移。胸部x線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現各異。少量胸腔積液可見肋膈竇消失的模糊陰影;積液量多時可見肺組織受壓萎陷，積液呈外高內低的弧形陰影;大量積液使患側胸部呈一片均勻模糊陰影，縱隔向健側移位;膿液局限於肺葉間，或位於肺與縱隔、橫膈或胸壁之間時，局限性陰影不隨體位改變而變動，邊緣光滑，有時與肺不張不易鑒別。有支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺者可見氣液平面。
應與以下病癥相鑒別：
膿胸與肺栓塞在臨床表現上有很多相似之處，都以胸痛和呼吸困難為主要臨床表現。急性化膿性胸膜炎簡稱膿胸，為胸膜腔受化膿性病原體感染，產生膿性滲出液積聚而成。患者常有胸痛、發熱、呼吸急促、脈快、周身不適、食欲不振等癥狀，查體可見發熱面容，有時不能平臥，患側胸部語顫減弱，叩診呈濁音並有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或消失。血常規白細胞計數增高，中性粒細胞增多。X線檢查因胸膜腔積液的量和部位不同表現各異。超聲波檢查可見積液反射波，能明確積液范圍並可作出準確定位，有助於確定穿刺部位。
胸膜炎有何表現
胸膜炎是胸膜的一種炎癥，胸膜是濕潤的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，可使呼吸極度疼痛，如果不立即治療，可致胸膜滲出，滲於兩胸膜之間，稱為胸腔積液，嚴格地講，胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、結核、系統性紅斑狼瘡的並發癥，其他疾病，如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎癥，胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重，要對原發病進行治療，應高度註意。
胸膜炎癥狀
◆發熱,深吸氣、咳嗽時一側胸痛。
◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。
◆胸腔積液。
◆氣短、幹咳。
◆如果你有以上癥狀，特別是沒有出現的癥狀原發病，胸膜炎和胸腔積液可能肺炎和肺癌等嚴重疾病的表現。