食道潰瘍是目前比較多發對人體危害也很大的一種炎癥,患上此病直接影響到病人的進食情況,如果不及時治療很容易對人的身體產生更大的傷害。除瞭正規有效的治療之外,食道潰瘍患者的康復還和患者平時的自我護理有著密切的關系。食道潰瘍會給大傢的生活帶來嚴重的影響。

食管潰瘍一般有什麼癥狀

1、胸骨下僥灼感:

胸骨廠燒灼感又稱反流性燒心,為本病的土要 癥狀 ,多在食後1小時左右發生。由於屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿緊身外衣和圍腰、頭低位仰臥等姿勢,均可誘發或加重燒心。

亦可由於進食過程,或攝入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而誘發。服制酸藥後多Mf消失,過熱或過酸之食物可使病情加重。如服制酸藥的效果不薔,提示為胃酸缺如,則燒灼感的原因主要出於膽汁反流所致,燒灼感的輕重程度與病變的輕重釘關。但嚴重食管炎在癌痕形成考,可無或僅輕微燒灼感。

2、反流至口咽部:

每於餐後、軀幹前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或僥灼痛發生之前出現。

3、胸骨後或心窩部疼痛:

疼痛可放射到後背、胸部、甚至耳後,如同心絞痛或胸膜炎,重者為劇烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出現持續性胸骨後疼,甚至放射到頸部,提示為穿透性邊界潰瘍或同時伴有食管周圍炎。

4、吞咽困難或嘔吐:

病程初期,由於炎癥造成食管局限性痙攣,可發生間歇性咽下困難和嘔吐;後期由於纖維施痕所致的食管狹窄,出現持續性吞咽困難和嘔吐。當吞咽困難逐漸加重時,而燒心也逐漸減輕。在一般情況下,對較碩食物易出現持久性咽下困難,較大的食丸可嵌塞在狹窄段,產生突然的疼痛和吞咽受阻現象。

食管潰瘍註意事項

1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。

2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡、辛辣之物。選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。

3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用。

4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。

5,慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查。

最好到醫院檢查並咨詢醫生意見,不可盲目服用藥物。

食管潰瘍的自我保健方法

首先,食道潰瘍的護理在飲食方面一定要註意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流癥狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。平時應註意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。在飲食中可適當增加蛋白質,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。

其次,要避免用使下端食管括約肌壓力降低的藥物,包括黃體酮、茶堿、前列腺素E、抗膽堿藥、β興奮劑、α阻斷劑、多巴胺、阿片類和鈣通道阻斷藥等等。

再次,食道潰瘍的保健要忌酒戒煙。由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於松弛狀態,加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

最後,患有食道潰瘍的患者還應該改變不良的睡姿。有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上。因此,患者要切忌這種不科學的睡姿。

食管潰瘍有什麼樣的危害

1.潰瘍BARRETT食道引起潰瘍的發病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕後可以發生潰瘍,出現類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合後發生狹窄,出現下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。BARRETT潰瘍的病理分型有兩種,最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。

2.狹窄食道狹窄是BARRETT食道最常見的並發癥,發生率為15%~100%。狹窄部位多於食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位於食道下段。反流性食道炎的發生率為29%~82%。病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

3.惡變 BARRETT食道中發生癌腫的發生率不甚確切,長期反流物進入BARRETT食道可能起惡變作用。但有研究認為BARRETT食道病病人施行瞭抗反流手術亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險性。BARRETT食道的柱狀上皮區內可以發生異型增生,程度可自低度到高度,有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區別,高度異型增生與原位癌有時難予區別,並可進展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。

須要指出的是內鏡發現賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區別的。BARRETT食道的異型增生是癌前期狀況已為多數人公認。

4.胃腸道出血可表現為嘔血或便血,並伴有缺鐵性貧血,發生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

食管潰瘍的各種治療方法

[方一]

大黃魚鰾100克。將黃魚鰾洗凈,瀝幹,用香油炸至酥脆,取出,壓成粉末,等冷裝瓶備用。每次5克,每日3次,溫水送服。

本方祛風活血、解毒抗癌,常用於食道癌、胃癌等癥。

[方二]

露蜂房、全蠍各20克,山慈菇、白僵蠶各25克,蠟蜍反15克,酒450毫升。將藥搗碎,酒浸於凈器中,7日後開取,每次空腹飲10口15毫升,日3次。

本方主治食管瘤。

白花蛇舌草30克,蒲公英80克,半枝蓮12克,山豆根15克,山慈菇、鴉膽子、露峰房各10克,三七參9克,斑蝥去頭足1克,蟾酥O.5克。水煎服,每日1劑。

本方清熱解毒,活血祛瘀、消癌散結,適用於食管癌瘀毒內結型。

[方四]

薑半夏、薑竹茹、旋復花、代赭石、廣木香、公丁香、沉香曲、豆蔻、川楝子、川樸、南北沙參、天冬、麥冬、石斛、急性子、蜣螂、當歸、仙鶴草。每日1劑,水煎服。

本方為上海曙光醫院方,功能理氣化痰,滋陰散結,適用於食管癌。