胃穿孔最多見於胃潰瘍,是潰瘍病最嚴重的並發癥,是普通外科最常見的急腹癥之一,常發生胃竇前壁小彎側。潰瘍穿孔發病率為所有潰瘍病例的5%~10%,約占潰瘍病住院病例的20%~30%,穿孔並出血約占10%。那麼,胃穿孔有什麼癥狀?

胃穿孔的發病原因有哪些

生活中很多人不註意生活規律,經常暴吃暴喝,有時候不吃早飯,經常說胃不舒服,嚴重的甚至出現瞭胃出血,胃出血最主要的原因就是胃穿孔,胃穿孔的產生主要有什麼原因,下面我們一起來學習一下,在平時生活中多加註意。

胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。

急性潰瘍穿孔主要原因是活動性潰瘍基底組織壞死,穿透漿膜層,致胃腔與腹腔相通。潰瘍穿孔後,含有食物、胃液、膽汁、胰液等胃十二指腸內容物流入腹腔,首先胃酸、膽汁等刺激引起化學性腹膜炎,產生劇烈的持續性腹痛。數小時後,胃腸內容物流出減少,而腹膜刺激所致滲出液增加,胃腸流出物被稀釋,腹痛可暫時減輕。一般於8~12小時後,由於腹腔內細菌的生長和繁殖,形成細菌性腹膜炎,引起腸麻痹、敗血癥及中毒性休克。慢性穿孔時因潰瘍在向深部發展時,多逐漸與周圍組織形成粘連,表現為慢性穿透性潰瘍、胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺。

胃穿孔有的是季節性的,也好發於老年,主要是50多歲的中老年經常有胃穿孔的兩晚,得瞭胃潰瘍等胃病的人進食不能太快,需要細嚼慢咽,也不能過饑和過飽,胃穿孔最嚴重的並發癥是潰瘍,所以要註意平時的生活節奏。

胃穿孔有什麼癥狀

胃穿孔的臨床可分為三個階段,每個階段的癥狀各有不同:

第一階段:驟發性劇烈腹痛,如刀割樣,呈持續性或陣發性加重。疼痛初始位於上腹部或劍突下,很快波及全腹,仍以上腹部為重,有時伴有肩背部放射。如胃內容物沿右結腸旁溝流至右下腹,可發生右下腹痛。因腹痛劇烈,可出現面色蒼白、四肢冰涼、冷汗、脈搏快、呼吸淺等,常伴有惡心嘔吐,可出現休克。

查體可見病人急性痛苦面容,仰臥拒動,腹式呼吸減弱,全腹有壓痛、反跳痛,腹肌緊張可呈“木板樣”強直,肝濁音界減小或消失提示氣腹存在。腸鳴音減弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃腸內容物。

第二階段:穿孔後1~5小時,因患者腹腔滲出液增多,流入腹腔的胃腸內容物被稀釋,腹痛可暫時減輕,患者自覺好轉,脈搏、血壓、面色與呼吸也恢復常態。但仍不能做牽涉腹肌的動作,腹肌緊張、壓痛、腸鳴音減弱或消失等急性腹膜刺激征象仍繼續存在。

第三階段:在穿孔8~12小時後,多轉變成細菌性腹膜炎,臨床表現與任何原因引起的細菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出現發熱、口幹、乏力、呼吸脈搏加快,血壓下降等全身感染中毒癥狀。腹脹、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性。腹腔穿刺可抽出白色或黃色混濁液體。病情嚴重,搶救不及者常因麻痹性腸梗阻、膿毒血癥或敗血癥、感染中毒性休克而死亡。

胃穿孔的人在飲食上應註意什麼

胃是人體最重要的消化器官,但是很多人都不註意保護它。我的兒子去年冬天因為不按時吃飯,經常吃麻辣火鍋,而的瞭胃穿孔進瞭醫院。經過治療,病情好很多瞭。自從這件事後,我更加註意調理他的日常飲食。下面我把我的經驗分享給大傢。

1去年冬天,兒子從大學回到老傢過寒假。因為和中學同學好久沒見,有一個星期都在外面和同學聚餐。這個星期,他在外面都是吃麻辣火鍋,吃完火鍋後還喝酒。結果,有一天晚上,腹部發生劇烈疼痛而送進醫院。醫生說是得瞭胃穿孔,要住院治療。在住院期間,兒子隻可以喝水和吃白粥,吃粥時還要細嚼慢咽,也不可以吃太多。

2出院後,我每天給兒子做的菜都很清淡,飯桌上絕對不會出現油炸食物,因為油炸食物不用易消化,還會給胃帶來壓力。我還會多做新鮮的蔬菜,因為蔬菜含有大量的維生素,平時還會買一些易消化的水果,如梨、香蕉等。

3最重要的是控制兒子在外面吃飯的次數,叫他盡量少吃麻辣火鍋和把酒戒掉,因為辣的食物和酒都會刺激我們的胃,給胃造成很大的傷害。

胃穿孔該怎麼治療

胃穿孔是一種很常見的病。08年,我試過一次胃穿孔,病發時,肚子突然間劇烈疼痛,像被刀子割一樣。當晚被送進急診室,後來住院治療瞭一個星期,病情有瞭好轉。出院後我更加註意自己的身體瞭。下面我給大傢分享一下我的經驗。

108年,我的公司剛上軌道,天天應酬多得很。今天去吃海鮮,明天去參加酒會,吃飯不時間不固定,又要經常喝酒,每天早出晚歸,累個半死。有一天晚上,我的肚子突然間好痛,像被刀子割一樣。我的同事看見我臉色變白,就讓我側著身子躺在地板上,盡量用肚子呼吸,後來我的疼痛減少瞭。我就沒怎麼理會它,繼續加班。

2才過瞭一個中,那劇烈的疼痛又來瞭,這次我還出現瞭嘔吐,同事看見我的情況不太好,立刻打120,送我進醫院。醫生幫我照胃鏡後,說我患瞭胃穿孔,還責怪我不及時治療。我唯有按醫生吩咐,住瞭一個星期院,這幾天都不能進食,每天都要打點滴,我這麼愛吃肉,怎麼能夠受得瞭呢?

3出院後,我把近期的應酬都推掉瞭,盡量少參加聚餐,合理安排自己的飲食,每次吃飯時細嚼慢咽,經常吃新鮮水果和蔬菜,盡量吧吸煙和喝酒的壞習慣戒掉,這對我來說挑戰最大瞭;還有就是按時吃飯,吃飯時盡量把量控制好;堅持多做體育鍛煉,增強體質。

胃穿孔的預防方法有哪些

把好進食關

幽門螺桿菌是引發胃潰瘍的原因之一。俗話說病從口入,在生活中尤其要註意飲食衛生,不喝生水,少吃或不吃生食,把好食物和餐具的消毒關,將幽門螺桿菌擋在嘴外。

要營養更要規律

合理飲食、平衡膳食十分重要。飲食不僅要講營養,還要講求規律性,不能暴飲暴食,饑一頓飽一頓,應該定時定量。少吃不易消化或刺激性大的食物,如堅果、辣椒等。冷飲雖然對胃也會產生刺激,不過與潰瘍關系不大,愛吃冰淇淋的女士可以放心享用。

對煙酒說“不”

按照人們通常的理解,吸煙會令人的肺受損。其實,過度吸煙對胃的損害也不容小覷。煙草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加,而醫學界有一句經典的話叫“無酸無潰瘍”,胃酸過多會變成攻擊因子、侵蝕因子,容易引起胃潰瘍。同樣,如果已經得瞭潰瘍卻不戒煙,那麼潰瘍也不易愈合,給胃穿孔埋下地雷。雖說少喝點紅酒有利於食物消化吸收,但過度飲酒甚至酗酒,酒精的刺激反而會損害胃黏膜,引發潰瘍,增加胃穿孔風險。

放松心情拒絕過勞

保持樂觀、愉快的心態,精神狀態要盡量放松,壓力過大時要及時進行調節和舒緩。平時要保證足夠的睡眠時間,因為胃受神經系統的控制和調節,如果平時經常加班、熬夜,大腦得不到休息,中樞神經系統經常處於過度緊張、勞累或壓抑的狀態,將極大地影響胃健康。

生命在於運動

平時進行適當的鍛煉,可增強機體免疫力,保證胃功能的正常,促進消化吸收,對預防胃潰瘍有一定的作用。