畸胎瘤與血有關嗎

骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困難。有時可見臀部腫大，骶尾部可有包塊。由於腫瘤多偏向一側向臀部生長，故臀部常顯得不對稱。有時腫瘤從會陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速，有進展性的便秘和排尿困難。

畸胎瘤到底是什麼病

咬文嚼字一下。所謂“畸”，是長得不好看，奇形怪狀;所謂“胎”，是其中含有與胎兒相似的成份。瘤子的來源的確是存在於女性卵巢或男性睪丸中的生殖細胞，但需要澄清的是，畸胎瘤並非是婦女懷瞭怪胎以後演變成的瘤子，與結不結婚、有沒有性生活沒有關系。

我們知道，原始生殖細胞發育成熟成為卵子，與精子結合受精後，就會向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成團形成胚胎後，最初分化成外胚葉、中胚葉和內胚葉三大類組織，然後各自分化為相應的器官，最終成熟為胎兒。

在沒有受精的情況下，人體的原始生殖細胞也可能發生異常分化，同樣分化成外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織，但最終不能分化成完整的器官，從而形成瘤子，這就是畸胎瘤。瘤子中會有毛發、油脂、皮膚、牙齒，骨片等外胚葉成份，也可有中胚葉或內胚葉組織，例如肌肉、胃腸、甲狀腺組織。

2.畸胎瘤會找上哪些人?

從性別上，畸胎瘤多見於女性，男性也可以發生畸胎瘤，但很罕見。。從部位上，以卵巢為最常見的發生部位。但身體的中線部位，如縱膈、脊柱前方、盆腔等部位，也可以發生畸胎瘤，當然很罕見。從年齡上，畸胎瘤既可發生於幼女，也可見於老年婦女，但絕大多數都發生在20～30歲的女性。

有畸胎瘤能懷孕嗎

第一步首先進行超聲檢查，這是婦產科常用的檢查方法，明確畸胎瘤的位置，初步對疾病做出診斷，以便采取進一步的檢查明確病變的良惡性，以便為手術做好準備。同時結合CT的影像學檢查進行確診。便於診斷術後是否能受孕。

再就是進行病理檢查，這是明確畸胎瘤診斷的金標準，同時能對病變的良惡性做出診斷，鑒別疾病的良惡性是重要的一步，這樣才能手術的選擇提供依據。同時能為術後進行放療時間的長短提供一定的參考價值。放療後一定的時間內是不能受孕的，容易造成胎兒的畸形。

最好一步就是進行手術治療，根據良惡性確定是否需要切除附件以及子宮等，不論良惡性術後都需要一定的放療，這樣有助於防止復發，同時也有一定的治療效果，同時術後需要按時進行隨訪檢查。一定的時間內是不能受孕的。

畸胎瘤影響生育嗎

手術切除的時候可能損傷輸卵管，雖然沒有必要完全切除卵巢，但是會剝離掉一部分卵巢，古日後的是否正常排卵很難估計，對今後的生育有一定影響，何況你是雙側的畸胎瘤，所以更加困難。

你現在處於孕期，畸胎瘤占據瞭腹腔的一部分空間，擠壓到子宮，影響胎兒的正常發育，造成胎兒營養不良甚至畸形，生產的時候影響宮縮，給生育帶來難度。

畸胎瘤是卵巢腫瘤中常見的一種，來源於生殖細胞，分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發現。

癥狀體征

此類腫瘤如果較小或無功能，通常無特異性臨床表現。早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運動感覺及其反射異常、陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內其他腫瘤相比較，此類腫瘤患者除發病年齡較輕，病程較長等情況外，還有如下特點：①因為囊腫主要位於脊髓下段，圓錐和馬尾部較多，所以腰腿疼痛者較多，常呈鈍痛或劇烈神經根性痛;②直腸膀胱功能障礙者較多，約80%以上的病人有排尿排便功能障礙;③運動系統損害可不典型，當囊腫合並腰骶部脊柱裂時，脊髓下端常被固定於較低部位;④若合並皮毛竇時，常可以引發顱內感染，亦有少數皮毛竇者，由於囊內容物刺激引起發熱等表現。

正確認識畸胎瘤手術可以徹底清除

其實，畸胎瘤的關鍵詞是“瘤”，它的病根在娘胎裡就埋下瞭，它並非是婦女懷瞭怪胎以後演變而來，與成人後的性生活無關。它是胚胎在母體內形成時遺留下來的組織，人在胚胎早期，如果有多潛能的生殖細胞殘留於胚胎分化時的中線部位，出生後，這種多潛能的生殖細胞就在這些相應的部位生長發育成牙齒、軟骨、氣管、頭發等組織，這些東西雜亂無章地混在一起包裹起來就是一個瘤子。

畸胎瘤可引起腹痛、月經異常等情況的發生。

畸胎瘤影響生育嗎?正確認識畸胎瘤手術可以徹底清除

一旦確診是畸胎瘤，直徑大於2厘米，應該手術。一般來說成熟畸胎瘤的預後效果較好，手術可以徹底清除，沒有復發的危險，手術後月經正常，不影響生育。

畸胎瘤也分為良性和惡性。良性畸胎瘤常呈囊狀，又稱皮樣囊腫，多發生於卵巢。囊腔內常可見到皮脂、毛發、小塊骨頭、軟骨甚至牙齒或眼球等。顯微鏡下觀察，除見到皮膚組織及其附件外，還可以見到消化道和呼吸道的黏膜及腺體、肌肉、腦、甲狀腺等各種各樣的組織成分。由於這些組織分化成熟，故與人體正常的組織十分相似，隻是排列結構錯亂，像各種各樣的組織胡亂堆在一起並形成一個腫物，有點像發育畸形的“胎兒”，“畸胎瘤”的名稱亦由此而來。良性畸胎瘤生長速度較慢，通常對人體危害較小，不發生轉移，手術剔除後不會復發。

如果發育完成應該和長畸胎瘤的人是一對雙胞胎，隻是“他”或者是“她”沒能發育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，後者成人之後發現自己長瞭“瘤”。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二三十歲的年輕女性身上，會隨著年齡增大逐漸長大。

畸胎瘤的種類有好幾種，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤，是良性腫瘤。極少數的未成熟畸胎瘤，屬於惡性腫瘤，它們為惡性生殖細胞腫瘤，具有復發和轉移的潛能，預後不好。可以通過B超、CT、核磁共振等檢查以明確是否為畸胎瘤以及是良性還是惡性。當然最後的確診還是以病理化驗為準。

畸胎瘤可發生在任何年齡，它並不是由受精卵變來的，其發生與妊娠毫無關系。畸胎瘤是人體內幼稚生殖細胞發生變異而形成的腫瘤，它最常發生在卵巢，其次是在睪丸。也就是說，男性也可以長畸胎瘤。此外，還可長在縱膈、骶尾部、腹膜後、松果體等部位。

由於幼稚的生殖細胞具有分化成人體各種組織的潛在能力，所以畸胎瘤內往往含有多種多樣的組織成分。根據其分化成熟的程度不同，畸胎瘤又可分為良性和惡性兩類。良性者多見，約占畸胎瘤總數的99%，而惡性者僅占1%左右。

畸胎瘤應該做哪些檢查

無特殊表現。

脊柱X線表現有較大范圍或明顯的椎脊腔增寬，病變部位的椎弓根偏窄，椎弓根間距加寬，椎體後緣內凹，部分病例可見脊柱裂的表現。

CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優勢，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現為混雜信號，常有完整的囊壁，內富含脂肪信號，可伴有或無瘤內強化結節，通常除發現腫瘤外，多伴有脊柱裂或椎體發育異常。

畸胎瘤疾病近幾年的發病率逐年上升，很多患者對於該疾病都很痛苦，我們不希望自己被該疾病所困擾，我們需要做的就是做好畸胎瘤的早期診斷與鑒別，及時確診疾病，找到適合的治療方法，下面我們一起看看畸胎瘤的診斷鑒別要點。

腰穿時絕大多數病人腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高，少數有輕中度增高。

1、顱腦X線平片

對診斷有幫助，多數顯示有顱內壓增高征象，如發現有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助於定性診斷。

2、CT掃描

CT平掃可見腫物形態不規則，結節狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見。全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內出血少見。有少數病例可見腦室內油脂狀液體隨體位變化而遊動(為畸胎瘤破潰入腦室所致)，畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區別，但後者囊變成分、鈣化和脂肪相對較少，實質部分較多，而瘤周水腫則常可出現。畸胎瘤良性者常已生長多年，腫物發現時通常較大，在松果體區者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴大。註藥後實性部分明顯強化，密度極不均勻，囊壁強化可呈多個環狀影。

3、MRI

畸胎瘤由多種成分組成，故T1及T2像出現的信號也極為混雜，但邊界較清楚，呈結節狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號)，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在註藥後瘤壁和實質部分明顯強化。

生長於鞍區或鞍上者須與以下疾病相鑒別：

1、顱咽管瘤

多發生於兒童，可位於鞍內、鞍上及鞍旁，多數可突入第三腦室而梗阻室間孔。CT為囊性、實性和二者混雜，常有大囊，形態不規則，有的垂直向上生長，可超過室間孔;有時橫向生長，向前達額底，向外後可達腦橋小腦角，內側可深入顳葉，向後可充滿腳間池，使腦幹向後移位。CT以鈣化為特點(鈣化率大於90%)，為周邊蛋殼樣，也可為斑塊狀散在鈣化。MRI在T1像顯示為高低不同信號，盡管囊性成分和實性成分在T2像皆為高信號，但囊性變的膽固醇成分比實性成分信號還高。顱咽管瘤為先天性，多有兒童垂體功能低下，發育矮小和性征不發育。癥狀中不像鞍上畸胎瘤以尿崩為首發癥狀，顱咽管瘤首發癥狀為視力視野改變和顱壓增高癥，尿崩癥發生率低(30%左右)且常在腫瘤的晚期才發生。

2、下丘腦和視交叉膠質瘤

是鞍區第2位常見的腫瘤，多數為毛細胞型星形細胞瘤。下丘腦星形細胞瘤多為實性，CT為等或稍低密度，MRI在T1像為等或稍低信號，T2像為高信號，質地均勻或不均勻，註藥後可輕度強化到明顯強化，影像學如不易鑒別時則主要憑臨床癥狀，即生殖細胞瘤在鞍上多以尿崩癥起病，星形細胞很少有尿崩癥。

3、垂體腺瘤

兒童少見，占兒童顱內腫瘤的2%～3%，多為較大腺瘤(腺瘤【譯】：是一種可治愈的良性腫瘤。一般多見於乳腺、甲狀腺、卵巢等內分泌腺和胃、腸、肝等處。發育緩慢，形成局限性結節，表面呈息肉狀或乳頭狀。)。在冠狀掃描可呈葫蘆狀，蝶鞍明顯擴大，可有瘤內出血，可在CT及MRT上顯示密度和信號不均勻，有內分泌功能低下，常可見有向心性肥胖。

4、皮樣囊腫和上皮樣囊腫