現在天氣寒冷，大傢不便的地方有很多，甚至會引發很多疾病，哮喘就是其中的一種，我們生活中一定要多多瞭解，才能更好的治療疾病，我們一定要進行很徹底的治療，以下就是有關得瞭支氣管哮喘應該怎麼治療，希望對您有幫助。
得瞭支氣管哮喘應該怎麼治療
(1)祛痰、鎮咳：對急性發作期患者，在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者，或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等，以免抑制中樞，及加重呼吸道阻塞和產生並發癥，導致病情惡化。
(2)控制感染：視感染的主要致病菌，和嚴重程度，或根據病原菌藥敏結果，選用抗生素。輕者可口服，較重病人，用肌註或靜脈滴註抗生素。常用的有青黴素g，紅黴素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時，應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌株。
(3)氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
(4)解痙、平喘：常選用氨茶堿、特佈他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用後，氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松0~0mg/日。
治療支氣管哮喘常用的藥物有哪幾類
(1)β受體激動劑
β受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選藥物,在治療上起著重要作用。其主要藥理作用如下:①擴張支氣管;②增加氣道粘膜纖毛清除能力;③抑制各種炎性介質的釋放;④抑制滲出性水腫;⑤降低肺動脈高壓和增加心室射血分數等。故可用於治療支氣管哮喘。
β受體激動劑分為三代:
第一代β受體激動劑:其特點是選擇性低,對α、β1和β2受體均有一定興奮作用。作用時間短,應用劑量大,心血管系統副作用大。主要有如下一些藥物:
①腎上腺素:可興奮α受體及β受體,可產生平喘作用,使支氣管粘膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強,心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應用。
②異丙腎上腺素:對β受體作用強。對α受體幾乎無作用,因對心臟的興奮性較大,且易產生耐藥性,目前臨床上也較少應用。
③異丙喘寧:對支氣管平滑肌的β2受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5-羥色胺和乙酰膽堿誘發的支氣管哮喘,產生較好的支氣管舒張效應。
④氯喘通:選擇性激動β2受體,有較顯著的支氣管擴張作用,對心臟的副作用較小。對組胺和乙酰膽堿誘發的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。
⑤喘速寧:主要作用於β2受體,同時具有罌粟堿樣直接松弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應的強度為異丙腎上腺素的5～10倍,對心血管中樞神經系統的影響較小。不良反應較少,主要為心悸、頭重感、口幹、胃腸道反應等。
第二代β受體激動劑:特點為對β2受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。常用的藥物如下:
①舒喘寧:具有高選擇性的強效β2受體激動劑。是目前臨床應用最廣泛的平喘藥物之一,其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久,對心血管和中樞神經系統影響很小,被認為是目前比較安全有效的平喘藥。臨床適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴重支氣管哮喘患者或哮喘持續狀態,可考慮用靜滴給藥。
②叔丁喘寧:高選擇性興奮β2受體,對支氣管的舒張作用較異丙喘寧大2倍,同時可抑制炎性生物介質的釋放,減輕粘膜水腫,增加粘膜纖毛廓清能力,在應用推薦劑量時很少引起心血管不良反應。
③六甲雙喘定:高選擇性興奮β2受體,對支氣管平滑肌興奮性較小,但對心臟興奮作用極弱,作用時間較長,適用於急慢性哮喘,不良反應有心悸、手指震顫、頭痛等。
④其他:包括雙甲苯喘定、茶丙喘寧、酚丙喘寧、吡丁喘寧等,均屬此類藥物。
第三代β受體激動劑:其特點為對β2受體選擇性更高,效應更強。不良反應減少,作用時間達8小時以上。用量一般較小,為微克水平。主要產品如下:
①氨雙氯喘通:為強效高選擇性β2受體激動劑,具有明顯的支氣管擴張作用,而對心血管系統影響很小。可口服、霧化及直腸給藥,適用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病癥。不良反應有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。
②異丙喹喘寧、叔丁氯喘通、息克平、福摩特羅等藥,均屬此類。
(2)黃嘌呤類藥物
該類藥物的藥理作用有:①舒張支氣管:通過刺激內源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現。②增強呼吸肌的收縮力;③興奮呼吸中樞;④影響鈣離子的轉運;⑤拮抗腺苷酸作用;⑥抗炎作用。因此可用於哮喘的治療。常用的藥物有:
①氨茶堿:口服0.1～0.2mg,日3次;靜脈用藥首次負荷劑量為5.6mg/kg體重,然後以0.5～0.7mg/kg體重·h-1的劑量維持。
②二羥丙基茶堿(喘定)
該藥水溶液為中性,對胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶堿弱,對心血管副作用卻減少,僅為氨茶堿的1/10,尤適合於老年人。01～02mg,每日3次。
③膽茶堿:與喘定相似,副作用較氨茶堿輕,但作用亦較氨茶堿弱。01～02mg,每日3次。
④三丙基黃嘌呤:為新型的無腺苷拮抗作用的制劑,不經肝臟代謝,而由腎臟清除,避免瞭清除率大的波動,對中樞無興奮作用,是很有前途的藥物。
(3)抗膽堿藥
抗膽堿藥物通過與乙酰膽堿競爭m受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明,穩定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥後均發揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β受體激動劑相比較,其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽堿藥與β受體激動劑聯合用治療穩定期哮喘的療效,絕大多數結果顯示，聯合用藥療效,不但強於各自單用,而且維持時間也顯著延長。這兩類藥經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯合用時產生相加作用。
(4)糖皮質類固醇
糖皮質激素的藥理作用有:①抗炎作用;②抗過敏作用;③松弛氣道平滑肌的作用;④可阻止遲發性變態反應和降低支氣管的高反應性。因此,糖皮質類固醇激素可用於防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數天後產生最大功效,減量維持在5～15mg。常用療程為7天。氫化可的松可註射用,首次劑量4mg/kg體重,每6小時1次,一般用1～3天,有效後改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等,劑量為每天≤800μg。
(5)抗過敏藥
幹擾或阻斷氣道變應性疾病每一環節的藥物都可稱為抗過敏藥物,此類藥物為哮喘防治的一線藥物。常用的藥物有:
①色甘酸鈉:為肥大細胞穩定劑,可抑制肥大細胞釋放炎性介質,抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的激活,具有抗氣道變應性的炎癥效應。長期治療肺功能可有明顯改善。此藥為治療哮喘最安全的藥,副作用很小。
②酮替芬
酮替芬的藥理作用:①抑制炎性介質的合成和釋放;②拮抗炎癥性介質;③提高β受體的活性,使其向高親和力狀態轉化;④對細胞內的ca++的釋放有抑制作用。臨床應用有效率可高達90%,副作用較少,長期服用僅有輕度的鎮靜作用。
③抗組胺藥:該類藥物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質,還可抑制肥大細胞、嗜酸粒細胞,嗜堿粒細胞及肺泡巨噬細胞等炎癥細胞釋放介質,該類藥物常用的有:芐酞嗪、特非那定、賽替利嗪、息斯敏等藥。
(6)其他藥物:主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類藥。
支氣管哮喘中藥方劑
中藥處方(一)
【辨證】痰飲喘咳。
【治法】宣肺化痰，平喘止咳。
【方名】清喘湯。
【組成】炙麻黃9克，細辛9克，射幹9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【出處】蘇禮方。
中藥處方(二)
【辨證】痰火犯肺，瘀塞肺竅，肺失肅降。
【治法】清熱化痰，宣肺利氣。
【方名】加味前胡湯。
【組成】前胡12克，杏仁9克，桑葉12克，知母12克，麥冬9克，黃芩9克，銀花15克，款冬花15克，枇杷葉12克，桔梗9克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】鄭僑方。
中藥處方(三)
【辨證】肺脾兩虛，痰飲阻肺。
【治法】化痰蠲飲，降氣平喘，兼益肺脾。
【方名】麻杏二三湯。
【組成】炙麻黃10克，杏仁10克，化橘紅12克，半夏10克，茯苓15克，炒蘇子10克，萊菔子10克，白芥子6克，茶葉6克，訶子6克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，病情較重者，每日1.5劑,日服3次。
【出處】焦樹德方。
中藥處方(四)
【辨證】痰濁壅肺，肺失肅降。
【治法】順氣降逆，化痰消食。
【方名】七子定喘湯。
【組成】葶藶子10克，萊菔子9克，蒼耳子8克，五味子5克，黃荊子9克，白芥子8克，紫蘇子9克。
【用法】佈包水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】覃義昌方。
【出處】中藥秘方大全
支氣管哮喘的中醫食療
1.淮山藥60克，甘蔗汁250克左右。將淮山藥搗爛，加甘蔗汁，放鍋中隔水燉熟即成。每日早晚當點心吃。
2.綠茶15克，雞蛋2個。用綠茶、雞蛋加水一碗半同煮，蛋熟後去殼再煮，至水煮幹時取蛋吃。每日2次。
3.白胡椒10克，置青蛙口內，用針縫合後，放在碗內加水適量，隔水燉之。飲湯食部分蛙肉(腸、肚不宜食)。2日服1次，連服5～8次，對寒性哮喘有效。
4.梨1個挖空芯，加入半夏10克、冰糖少許，隔水蒸熟，吃時去半夏，每日1次，連服數日。適用於痰多、氣喘、咳嗽者。
5.南瓜1個，約重500～1000克，切開頂蓋，去瓤加入薑汁少許和冰糖、蜂蜜適量，蓋好頂蓋，隔水燉兩小時，分服，適宜於肺、腎兩虛的哮喘患者。
6.黑木耳6克，冰糖9克，加水煮熟，每日2次，常食有效。
7.核桃仁30克，南杏仁10克，薑汁少許，搗碎後加蜂蜜適量蒸服。
8.銀杏8枚，紅棗10枚，糯米50克。將銀杏、紅棗、糯米加水適量煮粥服。每日早晚2次分服，15日為一療程，可連服3個療程，適用於哮喘緩解期。
9.玉竹、沙參各50克，老鴨1隻。將老鴨宰殺後洗凈，放砂鍋內，再放入沙參、玉竹，加水適量。先用武火燒沸，再用文火燜煮1小時以上，使鴨肉爛，放入調料。每日服2次，吃肉喝湯。
支氣管哮喘傳染嗎
1.典型的支氣管哮喘出現反復發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀，發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽為惟一癥狀(咳嗽變異型哮喘)。在夜間或凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數分鐘內發作。有些癥狀輕重可自行緩解，但大部分需積極處理。
發作時出現兩肺散在、彌漫分佈的呼氣相哮鳴音，呼氣相延長，有時吸氣、呼氣相均有幹囉音。嚴重發作時可出現呼吸音低下，哮鳴音消失，臨床上稱為“靜止肺”，預示著病情危重，隨時會出現呼吸驟停。
哮喘患者在不發作時可無任何癥狀和體征。
2.根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等);臨床緩解期是指經過治療或未經治療，癥狀、體征消失;肺功能恢復到急性發作前水平，並持續3個月以上。