腦溢血偏癱患者的日常護理中,首先要註意維持患者的心理平衡,應在傢庭裡營造一個和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激;其次要創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助於穩定患者的情緒,促進心理健康。

腦溢血偏癱康復

另外,要保證患者營養和適量適當,因腦溢血後遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,傢屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

同時要註重防止並發癥的發生。常見的並發癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止並發癥的發生;應註意保持大便通暢,若大便秘結患者排便時過於用力可再次誘發病發。為瞭保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

最後,應註意堅持進行康復訓練。腦溢血偏癱的患者的主要表現一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智能的訓練也一樣。

下面,我們簡單介紹一下腦溢血半身不遂者的康復功能訓練:

1、坐臥練習:

由傢屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。

2、上肢鍛煉:

護理人員(或傢屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。

3、下肢功能鍛煉:

一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習。

4、日常生活動作鍛煉:

傢庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。

5、腳踏車練習:

瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:患者如果在康復計劃中參加電動腳踏車練習,能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰· 霍普金森大學、馬裡蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名患者的大腦和身體功能進行瞭檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習,另外有34名病人隻做傳統的伸展練習,作為控制對照組。

經過六個月的練習後,參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高瞭51%,而對照組隻有11%。前一組病人的心血管健康水平提高瞭18%,而後一組病人反而下降瞭3%。通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到瞭腦幹和小腦中。

腦溢血怎麼治療

腦出血,俗稱腦溢血,屬於“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部並發癥。腦溢血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治並發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復發。

急性腦出血的急救原則 ①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治並發癥。

積極合理的治療可挽救患者生命、減少神經功能殘疾程度和降低復發率。

1、內科治療

患者臥床,保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,註意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時,之後放置胃管。

(1)控制高血壓 對高血壓性腦出血,應及時應用適當的降壓藥物以控制過高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制,降壓可影響腦血流量,導致低灌註或腦梗死,但持續高血壓可使腦水腫惡化。

(2)控制腦水腫,降低顱內壓 腦出血後48小時水腫達到高峰,維持3~5日或更長時間後逐漸消退。腦水腫可使顱內壓增高和導致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內壓是腦出血急性期處理的重要環節。

(3)止血藥和凝血藥 一般認為腦內動脈出血難以藥物止血,出血部位發生再出血亦不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期(<3小時)給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環酸等。立止血也推薦使用。

(4)保持營養和維持水電解質平衡 每日液體輸入量按尿量+500毫升計算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當增加入液量。註意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。

(5)並發癥防治 ①感染②應激性潰瘍③稀釋性低鈉血癥④下肢深靜脈血栓形成

2、外科治療

(1)手術適應證 ①腦出血患者顱內壓增高伴腦幹受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等;②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現腦幹受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者;③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水;④腦葉出血,特別是腦動靜脈畸形所致和占位效應明顯者。

(2)手術禁忌證 腦幹出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導致腦葉出血不宜手術治療。多數腦深部出血病例可破入腦室而自發性減壓,且手術會造成正常腦組織破壞。

(3)常用手術方法是 ①小腦減壓術;②開顱血腫清除術;③鉆孔擴大骨傳血腫清除術;④鉆孔微創顱內血腫清除術;⑤腦室出血腦室引流術。

3、康復治療

腦出血患者病情穩定後宜盡早進行康復治療,對神經功能恢復,提高生活質量有益。如患者出現抑鬱情緒,可及時給予藥物(如氯西汀)治療和心理支持。

4、飲食宜忌

處於恢復期的病人,體質虛弱,應註意飲食調理。

(1)飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食;

(2)多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢;

(3)忌肥甘,戒煙酒。

腦溢血急救知識

病人如果發生腦溢血,深度昏昏迷呼吸不夠整齊血壓出現下降,體溫也會下降。出現這種癥狀之後應該把病人送到,醫療條件較好的距離,發病地點較近的醫療機構進行治療,以降低生病致殘率和死亡率。在路途當中應該讓病人,註意到的幾點有:

1.如果病人在路邊或者是衛生間人多的地方昏倒時,此時應該小心地把它抬到臥室或者寬敞的場所。是由擔架或平板車上面,動作切勿魯莽。

2.在運輸當中,避免長途的運輸。在運輸當中不能夠出現顛簸震動,以免加重腦出血的現象。在運輸當中要保護好病人的身體最重要的是頭部要有專人到保護。盡量使用一些柔軟的較厚一點的,東西護住頭部,以免發生再次的震動晃蕩顛簸,而加重病情。此時司機也要註意開車一定要穩。不能走特別顛簸的道路。

3.如果有必要的話醫療條件允許的話應該,用靜脈註射20%的甘露醇或者是50%的葡萄糖溶液。

4.這時候病人一定要保持呼吸道暢通,減少腦出血的,病人的咳嗽,已經嘔吐現象的發生。這時候可以把病人的衣服,褲解開褲帶。如果病人有假牙的話一定要取下假牙。病人的體位側臥為最宜,有有利於口腔容易吐出贓物。

以上就是對,腦出血病人的一些急救知識。希望對患者的傢屬起到一定的幫助作用。讓我們關切的中老年人關心他們的心腦健康問題。

腦溢血後遺癥的治療

腦出血對患者的精神和智力都造成瞭很大的傷害呢,會多次復發的腦出血意外,會讓人神志不清還有智力出現障礙的情況呢,患者的人格會馬上的改變,長期的處於悲觀的狀態,比較容易發脾氣的。腦溢血患者一旦病況安穩,傢屬們一定要協助幫忙他們做運動康復醫治,前期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動,逐步進行主動運動。對失語病人需求加強言語康復操練。

偏癱這是出現瞭腦溢血最常見的一個後遺癥癥狀,患者在經過治療以後自身的肢體減退、基本的活動受到限制或完全不能進行正常的活動,同時患者在發病之後常伴有同側四肢的感覺障礙,如對周圍環境的冷熱、疼痛等一些感知的感覺減退或完全沒有感覺。有時一些患者還可伴有同側的視野缺損。

腦出血的患者精神和智力方面也是會出現問題的,這種現象常常出現在一些較大范圍或多次復發的腦溢血的患者身上,所出現的一些精神和智力障礙的具體表現是:消極悲觀的情緒和心理,患者整天覺得鬱抑寡歡,看起來精神萎靡、易激動等。

還有的患者是會出現不能說話的情況的,這種顯現主要表現為患者在平時能聽懂別人的話語,但是卻不能表達自己心中想表達的的意思。感覺性的失語也是患者會出現的情況,患者出現這種後遺癥主要是自身並不存在語言表達障礙,但是卻聽不懂別人說的話,還有些患者在發病之後也聽不懂自己所說的話,表現出現的癥狀是答非所問,自說自話。

腦出血的患者病情是非常嚴重的,一定要積極的治療才好,不然對患者的生活和身體的健康情況都是有影響的,建議要配合醫生的指導下治療的,期間一定要註意調整好自己的情緒,不能過度的激動呢,最好不要經常生氣的。

腦溢血病人的飲食

腦出血,又稱腦溢血,它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。腦溢血病人的飲食應該多吃一些具有軟化血管功效的食物,以便於預防腦溢血後遺癥的發生。

腦溢血吃哪些食物對身體好:

1、要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。

2、可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克)

4、為預防便秘, 應多吃一些富含纖維的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要維持體內有充足的水, 使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時, 飲1~2杯溫開水。

6、飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。

腦溢血最好不要吃哪些食物:

1、應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化。

2、忌吃生冷食物,因為,過量的冷飲食品進入胃腸後,會突然刺激胃,使血管收縮,血壓升高,加重病情,並易誘發腦溢血。

3、限制脂肪攝入量,每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當於每周可吃3個蛋黃。

4、忌高鹽,腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調後再加入鹽拌勻即可。

5、限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。

專傢提醒:除瞭飲食方面需註意以外,在平時的日常生活中養成良好的生活習慣也非常重要。患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。如出現腦供血不足癥狀要及時治療,避免因延誤治療給患者造成更大的傷害,或導致腦萎縮,血管性癡呆嚴重疾病的出現。