小兒腹瀉是一組多病原多因素引起的消化道疾病,位於我國小兒常見病多發病的第二位,以小兒排便次數增多(與平時比),大便性質改變(不消化的稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為主要表現。此外,還可伴有食欲低下、嘔吐、發燒等。腹瀉的病原主要是細菌或病毒。

小兒腹瀉怎麼辦

病毒性腹瀉可由病毒引起,尤其以輪狀病毒感染多見,好發生於6個月到2歲的嬰幼兒。6個月以下小兒因有母親的抗體,一般少發病,即使發病也較輕。臨床可以表現發熱、腹瀉水樣便,5~10次/日或更多,發病初期可有輕度嘔吐。因本病可以侵犯呼吸道(又稱“呼腸病毒”),有40%~50%病人伴有咳嗽等呼吸道癥狀。腹瀉輕者影響孩子營養吸收,重者多因伴有脫水、酸中毒因而危及生命。小兒出現腹瀉時須查大便常規,以確定病原菌和選用藥物。輪狀病毒感染的病人大便中常可見到脂肪球,很少見到紅白細胞,查末梢血象多在正常范圍,臨床常做的病原學診斷是大便的快速輪狀病毒抗原檢測。對於有脫水癥狀的病人要註意糾正水電解質的紊亂,必要時應做血生化檢查。輪狀病毒腸炎的自然病程一般在7~10天,預後一般良好,但近年研究發現,輪狀病毒可引起全身多臟器受損,曾報道從病兒肺組織、腦脊液、胸水、腹水中檢出輪狀病毒,我們在臨床也常能看到心臟受累的病例。所以對小兒腹瀉不能光看到腹瀉已止就認為病好瞭,還要做其他相應檢查。

怎樣知道孩子發病的嚴重程度?怎樣簡單判斷孩子的脫水程度呢?通常根據腹瀉的嚴重程度將其分為輕、中、重三型。

輕型:無脫水及中毒癥狀,孩子精神好,食欲影響不明顯。

中型:出現輕度至中度脫水癥狀或有輕度中毒癥狀。

重型;出現重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明顯中毒癥狀。

脫水主要從孩子的前囟門、眼窩、皮膚彈性、眼淚、尿量、口渴程度等方面來判斷。

輕度脫水:小兒前囟門稍塌,啼哭淚少,皮膚不像平時那樣嫩滑,尿量比平時略少。

中度脫水:可表現精神不好,愛哭鬧但眼淚很少,眼窩和前囟門凹陷明顯,皮膚和口唇幹燥,尿量明顯減少。

重度脫水:小兒由於水分的大量丟失,上述癥狀更明顯,精神萎靡,由於口渴,表現為拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面幹焦起刺,6個小時以上未排尿,腹部或大腿內側的皮膚明顯松懈。此時若不去醫院就會危及生命。

如何在傢護理小兒腹瀉

首先,要及早補充寶寶丟失的水分

寶寶腹瀉通常會丟失大量的水分,如果傢長不註意給孩子補水很容易引起寶寶脫水。寶寶在腹瀉開始時,多為輕度脫水,隻要在醫生的指導下,完全可在傢裡進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復病情很有好處。那麼媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感, 口唇稍幹,尿比平時要少,顏色發黃,並且表現出煩躁、愛哭。

媽咪給寶寶補水可采用以下幾種補液方法:(1)用自制的糖鹽水補液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克 精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當於啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當於2小勺;(2)用自制的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水中加入 1.75克的精食鹽;(3)用醫生給開出來的ors(口服補液鹽)補液,ors補液鹽是已配好的幹粉,使用時按說明書配成液體即可。然後,在最初4小時裡,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此後,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯 子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘後再慢慢地喂;一旦寶寶出現眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應暫時改喝白開水或母乳。

其次,給寶寶豐富的食物

傳統方法在治療寶寶腹瀉時,多主張給患兒禁食一段時間。但是這樣阻礙瞭寶寶身體的營養補充,容易引起小兒營養不良。因此,現在多主張不給腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養的寶寶繼續吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內人工喂養的寶寶,可 按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止後2 周。

第三,呵護寶寶的小屁屁

寶寶腹瀉時排出的糞便對寶寶小屁屁的皮膚刺激較大,而且多次排便容易造成屁屁污染。因此,寶寶每次排便後,媽咪都要用溫水清洗寶寶的小屁屁,特別是註意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿佈,且要勤換洗,以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅瞭,應將它暴露在空氣中自然幹燥,然後塗抹一些尿佈 疹膏。

小兒腹瀉的癥狀

起病可緩可急,輕癥僅有胃腸道癥狀,食欲不振,偶有嘔吐,大便次數增多及性狀改變;重者大便次數要達一天十餘次,甚至幾十次,大便可呈水樣、糊狀、粘液狀,有的可解膿血便,同時可出現較明顯的脫水和電解質紊亂和全身中毒癥狀(如高熱、煩躁、精神萎糜等)。

發生小兒腹瀉時,傢長不要著急,首先要觀察孩子有無脫水,還要學會估計脫水程度。

輕度脫水:一般小兒容易煩躁、愛哭、口渴、哭時眼淚減少,尿量也相應減少。兩眼窩稍凹陷,皮膚略幹燥,捏起後回縮減慢。

中重度脫水:小兒精神差,煩躁不安或嗜睡,重者出現昏迷,四肢軟弱無力,哭時無眼淚或口舌幹燥,兩眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少或無尿,皮膚捏起後回縮很慢,小兒突然明顯消瘦,體重減輕約3%-10%,甚至更多。

治療小兒腹瀉傢庭妙方

蘋果性平、味甘酸,具有生津止渴、潤肺除煩、健脾益胃、養心益氣、潤腸、止瀉、解暑、醒酒等功效。蘋果皮中含有豐富的抗氧化成分及生物活性物質,吃蘋果皮對健康有益。蘋果含有獨特的果酸,可以加速代謝,減少體內脂肪。

蘋果能治腹瀉

做法:

1. 蘋果用水沖洗一下,浸濕表面

2. 在蘋果表皮上放少許食鹽,雙手握著蘋果來回的搓,表面的臟東西很快就能搓幹凈,而且鹽也可以起到殺菌的作用。

3. 然後再用水沖洗幹凈。

4. 將蘋果對半切開。

5. 去掉蘋果的根蒂,用勺子挖掉蘋果核。

6. 將蘋果切成均勻的小塊,蒸的時候可以在短時間內熟透。

7. 切好的蘋果放入小碗內。

8. 放入鍋上蒸,鍋開後,大火蒸5分鐘;取出,稍冷卻後,即可食用。

預防夏季小兒感染性腹瀉

1、生活中註意手的衛生。無論是大人還是孩子,都應該充分註意手的衛生。父母在小兒喂食前一定要先把手洗幹凈,要給小兒勤洗手,保持小兒手的衛生。

2、註意飲食衛生。對嬰幼兒使用的奶瓶及餐具、用具要定時消毒,不用時蓋好,保持清潔衛生;給小兒吃的食物要保持新鮮,夏天食品容易變質,最好給小兒吃一頓做一頓,不要把食物儲藏太長時間給小兒吃;不能給嬰兒喝放置24小時以上的白開水,果汁要現做現吃。給小兒喝的飲料要在正規商店購買。

3、大力提倡母乳喂養。嬰兒出生至4個月時大力提倡母乳喂養,母乳營養豐富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能結合病原微生物,阻止侵入腸黏膜,具有抗感染的能力,並具有增強嬰兒免疫力的作用。另外,母乳幾乎為無菌食品,直接喂哺,衛生經濟。所以,母乳喂養的小兒發生腹瀉的比例較人工喂養兒低得多。乳母在飲食上切忌辛、辣、油、膩及生冷過量。

4、按月齡合理添加輔食。從4個月開始逐步添加輔助食品,添加原則是由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種,從而在滿足小兒營養需求的同時,使小兒的胃腸逐漸適應。 避免夏季給小兒斷奶,天氣炎熱容易影響小兒的胃腸功能,引發腹瀉。

5、傢長不可嚼飯喂孩子。避免用自己的嘴來試食物的溫度,千萬不要給孩子嚼飯,口對口給小兒喂食,這樣容易把細菌傳染給孩子。