肉瘤樣肺癌(SARC)包括一組分化差的非小細胞肺腫瘤,腫瘤中需有肉瘤樣分化成分或肉瘤成分。該病占所有惡性肺腫瘤 0.1%–1.3%,男性易感,吸煙者易感,診斷時平均年齡 60 歲,特征是快速生長、侵襲、復發與轉移。捷克的 Szkorupa 醫生在 Klin onkol 雜志上發文就肉瘤樣肺癌進行討論。

肺肉瘤樣癌

由於 SARC 組織學的異質性,使其組織學來源仍不清楚,多年前就提出多種理論,隻有在現代分子學方法下才部分揭示 SARC 的肉瘤樣分化起源。目前全能假說比較流行,該假說假定腫瘤細胞起源於幹細胞,幹細胞能分化成上皮細胞或間充質成分。癌癥和肉瘤細胞株的克隆性也支持這一理論假說。

早期 WHO 分類中 SARC 屬於非小細胞肺癌,2004 年起 WHO 分類中 SARC 包括 5 個亞型:多形性癌、紡錘形細胞癌、巨細胞癌、癌肉瘤和肺母細胞瘤。組織病理學診斷 SARC 和其亞類會產生一定問題,因為有些成分在腫瘤內隻是一小部分,很難捕獲,因此應進行非常冗長的組織學分析。

一定的亞類可以通過基礎蘇木素伊紅染色進行鑒定,但是通常需要其它方法進一步分類。免疫組化分析必需有細胞角蛋白陽性,包括 AE1AE3, CAM5.2, CK18, CK7;波形蛋白、CEA 和平滑肌標志應當陽性;如果經典癌成分在形態學上存在,那麼上皮標志陽性並不是必需的。

目前為止尚沒有前瞻性研究 SARC,因為這種類型癌癥發生率低,診斷復雜,而且絕大部分病例診斷是術後病理學診斷證實的;而且腫瘤侵襲性強,大部分 SARC 病人診斷時就是進展期,甚至一些病人是在屍檢時才診斷。

目前隻有回顧性研究,而且病人數目也很少,這些病人通常與傳統的非小細胞肺癌病人進行比較,研究結果也不全相同。大多數研究中 SARC 病人治療結果極差,不論是中位生存還是疾病進展。但一些研究卻未發現生存的不同。但通常 SARC 診斷意味著較差的預後和生存以及早期復發。

早期病人完全切除結果最好,但是 I 期病人的 5 年生存僅有 37%。SARC 對放化療敏感性低,但仍推薦大腫瘤、侵襲胸壁的腫瘤或是有淋巴結轉移者進行放化療,這是因為此類腫瘤區域或遠處復發率非常高。進展期腫瘤手術不是適應癥,推薦姑息性治療。

肺癌的治療方法

肺癌治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療、中醫中藥治療等。外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。

1.手術治療

外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。早期肺癌的術後五年生存率達到80%~85%。

肺癌外科手術目的

各期肺癌外科手術可達到以下目的

①切除早期局限性癌腫、達到臨床根治目的;

②相對徹底切除全部癌組織及胸內淋巴結.爭取臨床治愈;

③切除大部分癌組織,為放療、化療、免疫和中醫藥等治療創造有利條件;

④緩解患者繼發和並發的癥狀,減少痛苦,改善患者生活質量,延長生命。

手術適應癥

1臨床分期為I期、II期及部分IIIA期非小細胞肺癌患者,有根治性切除可能且全身情況可耐受者;

2臨床分期為I期小細胞肺癌可行根治性切除者;II期小細胞肺癌化療後可行根治性切除者;

3肺內孤立性球形病灶性質尚未確定,臨床高度懷疑為肺癌或不能排除肺癌的可能者,應積極手術探查,術中作冰凍切片定性再決定手術方式;

4對肺內孤立的轉移性或復發性病灶,而無其他臟器轉移的病例,應積極手術。對伴有阻塞性肺炎或肺不張,而無組織學和細胞學診斷的,臨床診斷為肺癌的病例,也應考慮手術切除。

2.放射治療

對於不能手術切除的局部進展期非小細胞肺癌,或由於機體狀況較差不能耐受手術,或不願接受手術的早期肺癌,胸腔放射治療可以明顯提高患者的近期生存率. 同時改善患者生存質量。對於晚期肺癌發生骨、腦等遠處轉移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者,局部放射治療可以起到減輕癥狀的作用。近年來開展的放射治療和化療的聯合應用,放療、化療和手術的聯合應用.更是擴大瞭放療在原發性肺癌治療中的應用范圍。

3.細胞毒化學藥物治療

治療非小細胞肺癌的細胞毒化學藥物治療可以劃分為三代。以甲氨碟呤、阿黴素、環磷酰胺為代表的第一代化療藥,因很少有延長生存期作用,目前已較少使用; 以鉑類為代表的第二代化療藥物顯示較好的抗腫瘤活性,使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌病人的生存期得以延長:上世紀90年代以來產生的包括紫杉醇、泰索蒂、異長春花堿、吉兩他賓等第三代抗腫瘤化療藥物,比單獨使用第二代化療藥物有更長的生存期獲益和更低的細胞毒性.目前臨床上多以第二代聯合第三代組成治療方案應用。

對於小細胞肺癌,各種化療藥物都可產生較高的治療反應率.即使70年代應用的化療藥物目前仍在臨床使用。有研究提示.拓撲替康作為二線化療藥物具有更好的作用。

4.介入放射學精療

隨著介入放射學技術的發展.選擇性支氣管動脈灌註化學藥物治療中、晚期肺癌是近年來肺癌治療的新途徑。目前臨床上以DDP60mg;MMC60mg為基本藥物,如為肺腺癌則加表阿黴素20~30mg或環磷酰胺60mg.將上述藥物分別用生理鹽水100ml稀釋以5~10mg/分鐘的速度從導管註入,每次間隔4周,治療2~3次後全部或部分緩解率達50%左右。

肺癌患者的飲食禁忌

得瞭病我們最關心的問題就是吃,要多吃些什麼東西,又要對哪些食物忌口,這對我們的病情有很大的幫助。通過下面的介紹可以增加我們對肺癌患者飲食的瞭解,有利於我們給我們身邊的人們提供更多的幫助,希望能對大傢有益。

肺癌宜食:

⒈每日進食水果、蔬菜、粗制谷類。

⒉咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。

⒊宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。

⒋宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。

⒌咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。

⒍發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。

肺癌忌食:

⒈忌油煎、燒烤等熱性食物。

⒉忌油膩、粘滯生痰的食物。

⒊少飲烈性酒;

⒋不吃黴爛變質食物,少食醃制食品;

⒌進食時,應細嚼慢咽,不食過燙食物;

⒍戒除吸煙,這是預防肺癌最有效的方法;

⒎忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。

⒏脂肪攝入勿過多,攝入量控制在攝入總熱量的30。

由於現在的生活水平不斷提高,很多人都過著大魚大肉的生活,誰知簡簡單單才是真。生活還是平淡點好,飲食也是一樣的,合理健康的飲食讓我們遠離瞭病痛。希望通過我們的努力,生活的一切都可以變得更加的美好!

怎樣裝修才能較少患肺癌幾率

肺癌已經不隻是吸煙才會導致的疾病瞭,生活中能夠導致肺癌的病因有很多,通常我們不會重視的裝修也是一種,裝修使用的材料非常重要,我站專傢認為裝修註意五點可以防范肺癌,下面就是這些介紹,希望即將裝修的朋友認真看一下。

少用人造板材。專傢指出,甲醛具有強烈的氣味,人造板材中使用瞭粘合劑,含有甲醛。甲醛是導致癌癥的一大殺手。如果傢中鋪裝瞭復合地板和其他人造地板,要盡量少選人造板傢具。相比較而言,實木傢具含膠量少,污染也小些。

小房間少放新傢具。甲醛、苯等總是喜歡隱匿在新傢具中,即便你聞不到刺鼻的味道,也不代表它就不存在。尤其小房間在相同條件下,不如大房間空氣流通好,這些有害物質就不容易被氣流趕出去,因此,最好少放新傢具。

少用大理石和花崗巖。世界衛生組織研究表明,氡已經成為肺癌第二大誘因,它主要藏身於花崗巖、大理石等產品中。平均每立方米空間內氡含量升高100貝克,肺癌風險就增加16%。

少用油性漆。油性漆通常以苯、甲醛、甲苯、二甲苯等有機溶液作為稀釋劑,這些有機溶液揮發時會散發出刺鼻的氣味,對人體有害。但水性漆則環保綠色得多,應該多用水性漆。

衛生間少放消毒液。美國癌癥學傢曼高斯警告,如果消毒液用量過大,或者堆放在角落的瓶子蓋沒擰緊,當人們在衛生間洗澡時,消毒藥水會蒸發到空氣中。一些消毒液還含二氯苯,會刺激呼吸道,使細胞發生癌變,誘發白血病、肺癌等。

裝修註意五點可以防范肺癌,大傢都記住瞭,新裝修的房子最好隔一段時間在入住,這樣可以把裡面的有害氣體除去,對於今後的身體健康非常有幫助,同時也建議大傢平時多吃些防癌食物,這樣可以降低患癌幾率。

肺癌會遺傳麼

首先肺癌不會遺傳。這些病情一般都是因為吸煙、大氣污染、職業因素等等原因造成病情的發生,所以患者不要那麼擔心,是沒有遺傳的,同時建議患者一定要盡快的去大型醫院進行治療。

另外還要說的就是患者的飲食方面,多吃新鮮的食物,少吃辛辣等刺激性的食物,對自己的身體是沒有一定好處的,希望患者還是重視這些方面的問題,一切都要以清淡為主,少吃油膩的食物。

最後還要說的就是患者的生活,盡量避免煙酒等等的東西,都是危害自己的生活,少讓自己煩惱。積極面對自己的病情才是最重要的,希望患者還是要多多重視這些問題,希望患者註意。

註意事項:

最後還要說的註意事項就是患者也要註意自己的心態,多關註自己的病情,希望患者每天保持心情愉快,良好的心情有助於你保持身體的健康。