四肢協調性共濟失調給正常的生活造成瞭極大的影響,在進行正規治療的同時,還可以進行一下食療,效果也是非常不錯的,對於患者的康復具有明顯的效果,患者可以兩者結合進行治療,爭取獲得更加的效果。那麼,四肢協調性共濟失調的食療方法有哪些?下面咱們就來詳細瞭解一下吧。

共濟失調飲食

【飲食】

1、供給充足的必需脂肪酸,身體必需脂肪酸是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,如核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多。

2、共濟失調患者在日常飲食中註意補充海產品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,便可以使機體獲得足量的礦物質。

3、膳食中應註意補充含維生素,如E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老。

4、魚類。魚肉脂肪中含有ω-3脂肪酸,有助於健腦。吃魚還有助於加強神經細胞的活動,從而提高學習和記憶能力。

5、全麥制品和糙米。糙米中含有多種維生素(特別是維生素B1),對於提高腦癱患者的認知能力至關重要。

6、雞蛋。雞蛋中所含的蛋白質是天然食物中最優良的蛋白質之一,而蛋黃除富含卵磷脂外,還含有豐富的鈣、磷、鐵以及維生素A、D、B等,對腦癱患者的大腦發育有益。

共濟失調的治療方法有哪些

共濟失調為患者帶來瞭不小的影響,尤其是運動方面,患者會出現運動方向障礙,站立不穩,肢體不協調。嚴重的患者還會伴隨出現眩暈,嘔吐等癥狀。一旦發現就要及時介入治療的。

【對癥治療】

(1)少年脊髓型遺傳性共濟失調癥

為最常見的一類遺傳性共濟失調,通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現:青年期發病,緩慢發展,最早癥狀步態不穩,步態蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態。閉目難立征陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現小腦性構音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。

(2)遺傳性痙攣性共濟失調

又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態不穩,易跌倒,可呈蹣跚步態或合並痙攣步態。

(3)遺傳性痙攣性截癱

本病是遺傳性共濟失調較多類型,屬常染色體顯性遺傳。臨床表現:最早為兩腿僵硬不靈活,下肢肌強直和踝關節背曲肌的無力而出現剪刀步態。

【常見治療】

(1)開始時訓練患者作小范圍的平穩而又流暢的運動。范圍隨著患者的控制改善而逐漸加大。

(2)治療應集中在訓練患者在正常支持基底上(即站立時兩足距離正常而不是患者由於害怕不穩定而使兩足的距離加大)和在抗重力的位置上訓練平衡。

(3)發展在抗重力位置上的平衡,第一步是使位置盡量穩定其法是增加為提高穩定而設的固定點和進行壓縮,如在支撐於桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通過骨盆向下進行的壓縮。

(4)隨著治療的進展,治療師減少對病人的輔助,由簡單到復雜,由易到難,並逐漸采用下述的方法引導。1)減少壓縮的壓力;2)減少穩定性固定點的數目;3)增大運動的范圍,增加患者對平衡的需要;4)從遠端處理患者,迫使他去控制其較近端的部位;5)讓患者由慢到快地增加運動的速度,然後再降低之;6)讓患者反復嘗試發起和停止運動,變換運動的方向,再不失去控制的情況下再發起運動。

(5)改善言語的不協調,包括在穩定位置上控制呼氣和用手在肋上加壓以助呼氣。

(6)在近端加重量(沙袋)0.2kg~2kg以增加軀幹和近端的穩定性以降低遠端運動的錯誤。

(7)以後治療集中在促進患者的穩定和在特殊位置上的運動控制。

生活中多多少少都會碰到這樣或是那樣的不愉快,但是我們一定要保持一顆樂觀的心,積極的對疾病進行護理和治療。

康復治療共濟失調的方法

您瞭解共濟失調嗎?如何康復治療共濟失調?康復共濟失調訓練中,隨著治療的進展,治療師減少對病人的輔助,由簡單到復雜,由易到難,采用引導的方法,讓患者身體好轉。

康復治療共濟失調的目的

1.改善患者運動的姿勢基礎,增強近端穩定性;改善平衡調節,使患者學會小范圍的運動。

2.改善主動肌、協同肌、對抗肌的協同,使患者的運動變得平穩和流暢。

3.在抗重力的位置上,讓患者體驗有目的的抗重力運動。

4.改善視固定和眼、手協調,使患者能利用視覺幫助穩定。

5.在患者的運動中,引入旋轉的成分,減輕患者因害怕失調而不自主地或自主地對其運動的限制。

6.訓練患者恢復正常的中線感和垂直感,以便他們在運動中有返回中線的參考點。

康復治療共濟失調的方法

一、運動訓練

據腦癱病兒的臨床分型不同,進行有針對性的康復訓練,包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。

二、理學訓練

腦癱患兒進行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能,緩解痙攣,刺激低下的肌張力,促進循環,維持和擴大關節活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態。

三、使用矯形器具訓練

在腦癱患兒的訓練中,支具的應用很重要,可使用足踝矯形支具,究竟選用何種矯形器,最好到專科醫院請矯形師檢查病人後再作決定。

四、合並癥的訓練

合並癲癇者需控制癲癇的發作,並根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙,改善和發展認知功能。

五、作業療法和生活自理能力的訓練

作業療法更側重於上肢機能和日常生活動作的掌握及智能的提高,病兒通過作業療法可獲得動作能力,並可預防由運動機能發育障礙所致繼發的感覺障礙和促進全身心的發育。

共濟失調的鑒別診斷

一、感覺性共濟失調

(一)周圍神經病變

臨床上常見於各種原因引起的多發性神經炎,如中毒性、代謝性、遺傳性多發神經炎等。主要表現為四肢遠端對稱性的感覺、運動和營養障礙、肌張力減低、腱反射消失、肌肉有壓痛等。其共濟失調的主要特點是四肢的共濟失調,下肢重於上肢,遠端重於近端,閉目時加重。本型有深感覺障礙,無Argyll- Robertson氏瞳孔,無括約肌障礙,以上三點可與後束型或脊髓癆鑒別。

(二)後根病變

多發性神經根炎病例可出現共濟失調,伴有感覺異常,末稍型感覺障礙、肌痛、肌張力減低、腱反射消失等癥狀和腦脊液蛋白增高。脊髓癆損害後根及後束,出現典型的感覺性共濟失調。並可有閃電樣疼痛,軀體束帶感、括約肌功能障礙、Argyll-Robertson氏瞳孔、膝、跟腱反射減低或消失,血和腦脊液華康氏反應陽性。

(三)後束病變

各種原因損害脊髓後束者都可出現感覺性共濟失調,如亞急性合並變性,脊髓後方腫瘤,脊髓型遺傳性共濟失調等。其特點是感覺分離,即觸覺、溫痛覺無損害,而位置覺、壓覺及震動覺減低或消失。亞急性合並變性者常合並錐體束損害而有兩下肢肌力減退、腱反射亢進和病理征陽性,也可有多發性神經炎表現和惡性貧血,胃液分析常有遊離酸減低。脊髓後方腫瘤常先有神經根痛,以後逐漸發生感覺性共濟失調癥狀,往往伴有傳導束型淺感覺障礙和錐體束征,腰空有椎管阻塞癥狀,腦脊液中蛋白質增多。

(四)腦幹病變

凡損害延須後束或其核或橋腦和中腦的內側丘系時均可發生感覺性共濟失調。延髓病變其共濟失調在同側,橋腦、中樞病變共濟失調在對側,其特點是伴有病變同側的顱神經損害癥狀,且大多伴有小腦性共濟失調。

(五)丘腦病變

丘腦性共濟失調的病因可為血管性、腫瘤和外傷等。除可有對側半身感覺性共濟失調外,尚可有對側半身自發性疼痛及淺感覺障礙,其共濟失調上肢重於下肢。因丘腦中間腹核與小腦有聯系,故丘腦病變時還伴有小腦癥狀。丘腦病變引起深感覺障礙。可見到手足徐動樣動作,尤其是在手部明顯,即所謂丘腦性不安手,在閉眼時手不能保持一定的姿勢而出現手指呈指劃運動,這是由於手的位置覺障礙所致(假性手足徐動)。

(六)頂葉病變

頂葉病變引起感覺性共濟失調可見於對側肢體,或肢體的一部分,如手或手指等。其病因可有血管性、腫瘤等。頂葉病變引起的共濟失調與深感覺障礙無平行關系,即共濟失調明顯而深感覺障礙卻極輕微。頂葉病變的深感覺障礙主要是空間定向感覺障礙。

二、小腦性共濟失調

(一)小腦蚓部病變

小腦蚓部病變主要引起平衡障礙,表現軀幹共濟失調,站立及行走不穩,而四肢共濟運動近於正常或完全正常,稱小腦蚓部綜合征。急性進行性小腦蚓部病變以腫瘤為常見,尤其是兒童,如髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤等。成人則以轉移性腫瘤多見,臨床特點為進行性顱內壓增高及軀幹共濟失調。表現為在患者站立與步行時最為明顯,通常可見身體向後搖晃和傾跌,特別是在轉身時可見明顯步態不穩,上肢共濟失調不明顯,常伴有眩暈和肌張力減低。慢性進行性小腦蚓部病變,起於幼兒期的有進行性小腦共濟失調,其特點是伴有眼球毛細血管擴張;成人則有進行性小腦變性、癌性小腦萎縮、酒精中毒性小腦變性等,臨床主要表現為軀幹共濟失調和言語障礙。

(二)小腦半球病變

主要表現為肢體的共濟失調,而軀幹平衡障礙不明顯。小腦半球病變常見的有星形細胞瘤、轉移性腫瘤、膿腫及結核等,臨床上以慢性進行性病側肢體共濟失調及顱內壓增高為特征。表現為早期出現顱內壓增高的癥狀,有病側肢體協調動作障礙、動作苯掘、不穩、快復輪替動作障礙、指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性,並有肢體辨距不良、肌肉反跳現象。頭頸常固定在一個特殊位置,頭常向前傾俯,並轉向病側,搖頭或轉頭時可發生惡心與嘔吐。口齒訥吃,構音困難,眼震明顯、行走時步態蹣跚、常向病側傾跌。閉目難立征陽性。肌張力減低,腱反射遲鈍或消失。兩側小腦半球病變引起四肢共濟失調。多發性硬化癥為中樞神經系統白質的多處髓鞘脫失與膠質疤痕形成。除有小腦性共濟失調、眼震外,常有肢體無力、癱瘓、可伴有視神經炎或球後視神經炎的癥狀。以病灶多發和病程反復發作及緩解為特點。

(三)全小腦病變

主要病變軀幹的平衡障礙和肢體共濟失調。急性損害以急性小腦炎和小兒中毒多見(如苯妥英納中毒、巴比妥類中毒、急性汞、鉛中毒等)。前者病前有感染史,急性起病腦脊液中白細胞增多,常在2~8周內痊愈。後者有接觸史。慢性全小腦病變多見於小腦變性及萎縮性病變,常見的為遺傳性共濟失調,其特點是有傢族史,起病隱襲而呈進行性,並可有錐體束及脊髓後束損害的癥狀。小腦發育不全早期表現是當患兒開始伸手取物時出現共濟失調,坐、站、走均遲晚。伴有智力發育遲緩、癲癇及錐體外系癥狀等其他腦發育不全的表現。

(四)小腦橋腦角病變

常見病因是腫瘤,以聽神經瘤多見,約占80~90%。開始有病側耳鳴、進行性聽力減退或眩暈癥狀。以後出現同側局部感覺障礙、面神經輕癱、小腦共濟失調與顱內壓增高癥狀。晚期因腦幹與顱神經受累,出現言語與吞咽障礙、對側錐體束征與感覺障礙。

(五)腦幹病變

其共濟失調可為感覺性、小腦性或前庭性,以小腦性者常見。腦幹與小腦半球的聯系較蚓部多,故腦幹損害所致的小腦性共濟失調以四肢共濟失調為顯著,由於代償不如小腦半球,因此持續時間久。其特點是同時伴有腦幹鄰近結構如運動、感覺傳導束與顱神經損害之各種癥狀。

(六)大腦病變

大腦的額葉、顳葉和頂葉損害臨床上都可有小腦性共濟失調。

1.額葉性共濟失調:額葉病變時可發生對側肢體的共濟失調,主要在站立或步行時出現。特點是伴有肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性,並可有精神癥狀和強握反射。而與小腦病變者肌張力減低、腱反射減退或釧擺樣、無病理反射的臨床表現不同。

2.顳葉性共濟失調:系顳葉中平衡中樞受損所致,也可由顱內壓增高壓迫而繼發。顳葉性共濟失調的特點是共濟失調癥狀輕,早期不易發現,有同向偏盲,失語等癥狀。

3.頂葉共濟失調:頂葉病變除有深感覺障礙、皮質感覺障礙外,因頂葉是小腦和前庭的高級中樞,故頂葉旁中央小葉損害時可引起小腦性共濟失調及大小便障礙。

盤點共濟失調的主要癥狀

隨著社會的發展,我們的生活水平有瞭很長足的進步,很多以前沒有發現或者沒有能力治療的疾病都有瞭很大的研究發現,共濟失調就是最近被大傢慢慢熟悉的一類腦部疾病之一,患者的癥狀表現很多,下面我們看看小編給我們帶來的介紹。

共濟失調的主要癥狀

1、姿勢和步態改變

蚓部病變引起軀幹共濟失調,站立不穩,步態蹣跚,行走時兩腳遠離分開,搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩,上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向後傾倒,上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。

2、言語障礙

由於發音器官唇、舌、喉等發音肌共濟失調,使說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續、頓挫或爆發式,表現吟詩樣或暴發性語言。

3、肌張力減低

可見鐘擺樣腱反射,見於急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前。

4、眼運動障礙

眼球運動肌共濟失調出現粗大的共濟失調性眼震眼震【譯】:是一種不受意念控制的眼球節律性運動,前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動組成。,尤其與前庭聯系受累時出現雙眼來回擺動,偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。

5、眼球震顫及眼球運動障礙

①眼球震顫也較常見於IAs患者,其病理機制是由於前庭神經核、小腦、前庭與小腦的聯系纖維等部位損害所致。可表現為水平性、垂直性、旋轉性或混合性眼球震顫。不協調眼震、周期交替性眼震、分離性眼震等偶可見到。眼震電圖ENG對眼震的檢查更為科學和敏感,如經ENG檢查發現許多IAs患者有慢性眼球掃視Slow saccadic運動,快速掃視眼動消失。

②核上性、核性、周圍性眼肌麻痹等眼球運動障礙均可見於IAs患者,其中較多見核上性眼肌麻痹,或註視麻痹,眼球急動緩慢,上視困難等。

③突眼可見於部分SCA-3/MJD患者,有人認為這不是一種真正的突眼,而是SCA-3/MJD患者眼眶肌萎縮,而使眼球相對突出。

6、視神經病變

原發性視神經萎縮可見於ADCAI型、HSP、FRDA、AT、Refsum綜合征等 IAs,視網膜色素變性黃斑變性可見於Refsum綜合征、Bassen-Kornzweig綜合征、AT、ADCAⅢ型等常伴有視野及視力障礙。瞳孔的改變可見於Refsum綜合征、FRDA等。

7、吞咽困難

吞咽困難和飲水反嗆是由於腦幹神經核團損害引起,多見於ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。隨病情進展,臨床表現明顯而多見。

8、痙攣狀態

主要是由於錐體束受損產生的表現,軀幹及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽性等。行走或站立明顯痙攣性步態,伴姿勢性震顫或意向性震顫。

9、震顫

IAs的震顫主要表現為運動性震顫、姿勢性震顫或意向性震顫,臨床上並不少見,常伴有痙攣狀態的出現,病損主要在小腦及小腦齒狀核等處。如果有錐體外系損害,也可伴有靜止性震顫。可見於ADCAⅠ型。

10、錐體外系癥狀

部分IAs患者,特別是 ADCAI型、復雜型HSP等,可伴有肌強直、運動減少、靜止性震顫等帕金森病樣表現,也可伴有面、舌肌搐顫SCA-3/MJD型、肌陣攣、肌痙攣、手足徐動癥、扭轉痙攣、舞蹈樣動作等。這些臨床表現的存在說明部分IAs患者有基底節病損。

11、肌無力和或肌萎縮

肢體肌無力可以是 IAs患者首先提出的主訴,盡管檢查並未發現明顯的肌無力。伴有周圍神經損害時,常表現四肢肌無力、肌萎縮遠端為甚,可見於FRDA、Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟失調等。

12、感覺障礙

部分IAs患者可表現有深、淺感覺障礙,如Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟失調、FRDA等。特別是FRDA,由於脊髓後索常受損,故深感覺障礙表現明顯,呈深感覺障礙性共濟失調表現。

溫馨提示

對於吞咽稍困難者,宜進食半固體食物,因為流質食物易致咳嗆,固體食物難以下咽;更應註意口腔衛生,防止口腔中有食物殘渣留存。