強直性脊髓炎

大多數的強直性脊髓炎主要是由病毒感染引起的自身的免疫，發病之前常有肢體麻木、無力等現象，並且會出現發熱、肢體麻木無力、小便不通、運動障礙、感覺障礙等癥狀，嚴重時給患者的生活帶來極大的不方便。發現及時對於治療強制性脊椎炎是非常關鍵的，平時如果覺得自己的身體有什麼不舒適的地方，不要自己感覺是小事情，就不予理會。

強直性脊髓炎如何治療

強直性脊髓炎會導致一些並發癥，其實隻要做好防范工作，並發癥出現的幾率是會減少的。如要保持患者的床單清潔衛生、加強營養、勤翻身、適當的做些運動，這些對於患者的康復都是有好處的。下面是強直性脊髓炎的治療方法：

(1)保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者，吸痰要及時，不得超過15秒/次，兩次之間要間隔3～5分鐘;氣管內要滴入濕化液，2～5ml/次，每隔15分鐘1次;內套管更換2次/日，外套管更換每半個月1次，紗佈墊更換2次/日。

(2)血液療法：包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法，可促進神經肌肉功能的恢復。

(3)高壓氧療法：可增加血氧含量，提高血氧張力，改善和糾正病變脊髓缺氧性損害，促進有氧代謝和側支循環的建立，有利於病變組織的再生和康復。

(4)康復治療：恢復期，患者肌力開始恢復時，鼓勵病人積極鍛煉，充分發揮已恢復的肌力，以上帶下，以強帶弱，促進癱肢功能的恢復，以避免出現痙攣狀態，當肌力恢復到一定程度時給予合理的醫療體系，加強功能鍛煉，以最大限度地減少後遺癥。

強直性脊髓炎的癥狀

早期癥狀常為腰骶痛或不適、晨僵等。也可表現為臀部、腹股溝酸痛或不適，癥狀可向下肢放射，類似坐骨神經痛。

早晨起床是腰脊發僵，活動不利，稱之晨僵。少數人有低熱、疲勞和體重下降，個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱，四肢受累較重者，很快即可臥床不起!單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。

背部或腰骶疼痛，自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的為髖，病程中髖受累者長達於78.5%。髖受累時強直性脊柱炎病人可述說髖部疼痛，但有的強直性脊柱炎患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現髖曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀離地距離加大。

出現肌腱和韌帶骨附著點炎癥病變，出現非對稱性外周(肢體)關節炎，如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎癥狀。比如膝關節痛，足跟痛。

眼疼痛、流淚、畏光等。強直性脊柱炎患者的虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的癥狀出現。常單側發病，體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出。

強直性脊髓炎四大病因是什麼

1.遺傳：遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。據流行病學調查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍[12]，國內調查AS一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者，親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是引起強制性脊椎炎的病因的關鍵。

2.感染：近年來研究提示引起強制性脊椎炎的病因可能與感染相關。發現AS病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%，而對照組<30%;在AS活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高，且與病情活動呈正相關。

有人提高克雷白菌屬與HLA-B27可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結構，可能盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節，再經脊柱靜脈叢播散到脊柱，但在病變部位未能找到感染原(細菌或病毒)。

3.自身免疫：有人發現60%AS病人血清補體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環免疫復合物(CIC)，但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與本病的發病。

4.其它：創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為引起強制性脊椎炎的病因。總之，目前本病病因未明，尚無一種學說能完滿解釋AS的全部表現，很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。

強直性脊髓炎引起的並發癥

1.心臟病變

以主動脈瓣病變較為常見，據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無癥狀，亦可有明顯表現。

2.眼部病變

長期隨房，25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發，病情越長發生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

3.耳部病變

Gamilleri等報道42例AS病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎，為正常對照的4倍，而且，在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。

4.肺部病變

少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘、甚至咯血，並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑒別。

5.神經系統病變

由於脊柱強直及骨質疏松，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥;如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，而導致下肢或臀部神經根性疼痛;骶神經分佈區感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

6.淀粉樣變

為AS少見的並發平。有報道35例AS中，常規直腸粘膜活檢發現3例有淀粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨床表現。

7.腎及前列腺病變

與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgAD腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高，其意義不明。

強直性脊柱炎在飲食上要註意什麼

中醫在醫治強直性脊柱炎上面比起西醫更有優勢，這個首要仰賴於中醫千年撒播下來的醫治方法，西醫主治標，而中醫則主張治本的。

飲食註意事項一：通常患有強直性脊柱炎的，在日常飲食中，病人應多吃一些大豆啊、黑豆啊、黃豆等豆制食物的，首要即是由於豆制品中含有豐厚的植物蛋白和微量元素，有推進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修正病損的作用。能夠醫治以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節晦氣、筋脈拘攣或麻木不仁、關節脹痛而重著不適的風濕病，作用較好。

飲食註意事項二：飲食要留意鈉鉀平衡。強直性脊柱炎病人機體除離不開鈉外，還離不開鉀，它們一起堅持血液的滲透壓和水分的含量。強直性脊柱炎病人天天吃滿足量的鹽、蔬菜、生果、肉類等，可堅持滿足量的攝入和分泌的平衡。