腎小球腎炎又稱腎炎。發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發於4~14歲兒童,男性多於女性。本病多發生在鏈球菌感染之後,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關系。下面一起來看下關於腎小球腎炎的知識吧。

腎小球腎炎的表現是什麼

隱匿性腎小球腎炎(簡稱隱匿性腎炎),又稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,是一組腎小球疾病的臨床診斷。隱匿性腎小球腎炎的病程較長,預後較好,臨床上發病年齡以20~30歲為多,且男性多於女性。

隱匿性腎小球腎炎起病隱匿,因此臨床癥狀很少,一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀,腎功能亦無損害,其主要表現為尿的異常。

持續性蛋白尿 尿蛋白+~++,多數隱匿性腎小球腎炎患者的尿蛋白在每日1g以下,較多者也不超過2g,尿沉渣中可有顆粒管型,並可有少量紅細胞,這種尿改變可持續多月以至多年而不出現其他臨床癥狀。

反復性發作肉眼血尿 有些隱匿性腎小球腎炎患者平時尿檢多無異常,但在誘因(如發熱、咽炎、手術、過勞、受凍、藥物損害等)影響下,數小時至4天內(多為1~2天),突然出現肉眼血尿,經數天後血尿消失,但過一段時間後,血尿還可再發。

持續性蛋白尿和血尿 有些隱匿性腎小球腎炎患者除有持續性蛋白尿外,尿中紅細胞較多,並且也容易在誘因地影響下造成血尿加重,部分患者偶而還可出現輕度水腫和短暫性血壓升高,但誘因過後,又可恢復到原來的隱匿狀態。這一類型隱匿性腎小球腎炎的預後一般較差,較容易緩慢發展至腎功能不全。

為何多數慢性腎小球腎炎無癥狀

慢性腎小球腎炎的很多患者,可以長時間的“無癥狀”,這與慢性腎炎有較強的隱匿性,及患者自身缺少早期診斷的敏感指標、對腎臟疾病知識的不瞭解等有關。

慢性腎小球腎炎的隱匿性很強

每個腎臟都是由100~400萬個腎單位組成,腎單位又包括神小題和腎小管兩部分,而腎小體又由腎小球和腎小囊構成。每個腎小球都有很強的工作能力,一個腎小球甚至可以代替3~4個腎小球的工作量。所以,隻有腎小球損壞數量達到一半以上時,癥狀才會表現出來。

此外,腎單位是不可再生的,受到損害之後數量會越來越少,在臨床癥狀還未表現出來時,腎功能損害可能已經惡化,患者在出現癥狀之後再來就診時,病情往往已經進展到瞭嚴重階段。

慢性腎小球腎炎的早期診斷缺乏敏感指標

目前,腎功能的各項檢查方法都存在一定的局限性,尤其是在早期腎病的診斷方面,無創的檢查不夠敏感,而有創的檢查因為存在一定的風險導致患者不願接受。

患者對腎小球腎炎知識的不瞭解

腎小球腎炎所表現出來的癥狀往往不是十分特異(程度不等的腰酸、乏力、水腫等),加上很多患者對腎臟及腎臟疾病的知識一無所知或是知之甚少。因此,不少患者對這些癥狀不以為然,覺得是勞累所致,休息一段時間就會沒事的。所以當患者出現瞭比較明顯或經一般的休息不能緩解的嚴重癥狀而前來就診時,疾病往往已經發展到相當嚴重的程度

腎小球腎炎行腎活檢有何作用

腎穿刺活組織檢查(簡稱腎活檢),就是醫生在B超或X線透視指引下將穿刺針在局部麻醉下從病人背後的腎區刺入腎臟,並取出一小塊腎臟活組織,然後制成切片,利用顯微鏡或電鏡放大觀察,同時用特殊的方法即免疫熒光法觀察免疫球蛋白的沉著部位、多少及腎臟組織的病理改變。

由於腎小球腎炎的種類繁多,病因及發病機制復雜,且部分腎小球腎炎的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。因此,為瞭明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術。對於腎小球腎炎的患者來講,進行腎活檢對探討其臨床與病理聯系、決定治療方案、如何遣方用藥及腎小球腎炎的預後評估等,都有著極其重要的作用。

拿慢性腎小球腎炎為例,其預後的好壞與其臨床表現和病理類型關系十分密切。輕度系膜增生性腎炎一般預後良好,但重度系膜增生性腎炎及膜性增生性腎炎預後差,大部分患者在幾年內可出現慢性腎功能衰竭,尤其是還伴有其他疾患者預後更不好。膜性腎病這個病理類型的患者其病情進展緩慢,一般在4~5年內不會出現腎功能不全。局灶節斷性腎小球硬化預後較差。

腎小球腎炎患者的飲食禁忌

腎小球腎炎的飲食原則

1、蛋白質的攝入應根據病情而定。若病人有腎功能不全、氮質血癥時,應限制蛋白質攝入,如尿素氮超過60mg%時,每日蛋白質供給量以公斤體重0.5克攝入,並采用牛奶、雞蛋等高生物價蛋白質,以減輕腎臟排泄氮質的負擔;若有嚴重腎功能不全、氮質血癥時,須進一步減少蛋白質攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉時,可逐漸增加蛋白質攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質1克。

2、碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。

3、有浮腫及高血壓癥狀的病人,應依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低於3克;無鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物;少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克,除食鹽外,含鈉高(如堿)的食物也要加以控制。

腎小球腎炎患者宜吃食物

1、宜供給高鈣低磷飲食

在部分急進性腎炎患者中可有血磷升高和血鈣下降的現象,因此飲食中應註意提高鈣的含量,降低磷的含量,含鈣高的食品有牛奶、芝麻醬等。另外烹調魚和瘦肉時,用水煮一下撈出再進行熱炒,能夠降低食物中磷的含量。

2、宜有選擇性地補充維生素

宜積極補充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規補充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營養不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。維生素D應在有嚴重低鈣指征的情況下進行補充,而且劑量宜個體化,避免出現高鈣血癥。

3、貧血的患者宜選擇含鐵高的食物菠菜、油菜、紅棗、芹菜、海帶等

原發性腎小球腎炎指原發於腎的獨立性疾病。是腎小球腎炎的一種,病變主要累及腎。腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態反應性炎癥,臨床表現主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等。原發性腎小球腎炎早期癥狀常不明顯,容易被忽略,發展到晚期可引起腎功能衰竭,嚴重威脅病人的健康和生命。原發性腎小球腎炎是引起腎功能衰竭最常見的原因。

腎小球腎炎患者忌吃食物

1、禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。

2、忌食動物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、薑、辣椒、酒等。

3、禁食醃制食品,如各式咸菜。同時,盡量少吃味精。

4、忌食海鮮類食物,如魚、蝦、蛋、肉類食物是腎病患者不能吃的食物。

5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。

6、忌食過冷的食物。因為過冷的食物會損傷脾胃陽氣和腎陽,導致寒從內生,加重陽虛的病情;過熱的食物可導致胃火亢盛,或損傷陰液,加重陰虛的病情。

人生花在飲食方面的時間不可小氣,盡量給自己準備一些有利於身體健康的飲食,不虧待自己。患病的人群更不可小覷飲食的作用和反作用。腎小球腎炎患者們,為瞭自己的身體,一定要註意飲食禁忌。

腎小球腎炎怎麼進行護理

一、腎小球腎炎日常護理方法

1.註重心理護理

患病後,由於生理功能的紊亂,患者大都存在情緒穩定性降低,暗示感受性增高,對自身行為控制能力降低等傾向。因此,患者容易出現消極反應。這就需要傢人與護理人員要耐心細致的疏導和勸慰,使患者保持良好的情緒,並且樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

2.註意休息

臥床休息對於慢性腎小球腎炎患者來講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉瀦留。有輕度水腫患者臥床休息與活動交替進行,活動量要限制;嚴重水腫者臥床休息,並抬高水腫肢體以利於血液回流,減輕水腫。

3.防止皮膚受損

慢性腎小球腎炎患者應穿寬大柔軟棉制品衣服,並保持床鋪平整幹燥,經常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。定期用溫水擦浴或淋浴,勤換內衣褲,飯前飯後漱口,每日沖洗會陰一次,保持皮膚清潔,防止感染。在不違反飲食原則情況下,盡量進食營養豐富的食物以提高體抵抗力,利於破損皮膚修復。

4.避免疾病誘因

慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過度勞累、情緒變化、食水鹽過多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應避免上述誘因,保持良好的心情及生活習慣,積極控制飲食,配合治療護理,促進疾病的恢復。隨著天氣的變化及時增減衣服,防止感冒,避免去人群擁擠的公共場合等。

二、腎小球腎炎的飲食方法

合理安排飲食,慢性腎炎患者要限制蛋白進食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質不必嚴格限制,傢常便飯便可(每天蛋白質約40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進食蛋白質40-60克,不等於食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質。飲食治療是十分重要的,因為暴食會增加腎臟的負擔,長期的高蛋白飲食會促進腎小球硬化,因此要限制蛋白的進食量。