護理診斷(nursing diagnosis),是關於個人、傢庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎,這些結果是應由護士負責的。護理診斷包括四個基本元素:診斷名稱、定義、診斷標準、相關因素。那麼護理診斷有哪些?下面我們將做具體的介紹。

護理診斷有哪些

護理診斷(nursing diagnosis)是關於個人、傢庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎,這些結果是應由護士負責的。

基本元素 ------- 護理診斷包括四個基本元素:診斷名稱、定義、診斷標準、相關因素。

1、 診斷名稱:以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況(現存或潛在的),它主要以“改變”、“障礙”、“缺失”、“無效”幾個特定詞語描繪健康狀態的變化,但無法表明變化的程度。

2、 定義:為簡單明瞭地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。

3、 診斷標準:是作出該診斷的臨床判斷標準。這些判斷標準是一個體征,或是一個癥狀,或是一群癥狀及體征,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現的;次要資料,是診斷時可能出現的。

4、相關因素:是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是“與”護理診斷“有關”的。因人類個體天然的差異性及獨特性,相關因素因人因病情不同

而不同,相關因素可為病理生理性的(生物的或精神的)、與治療有關的、情境上的(環境或個人的)、成熟上的。 NANDA確定的128個護理診斷 NANDA通過的以人類反應型態(Human ResPonse Patterns)的分類方法。現將人類反應型態分類方法的128個護理診斷分列如下: 一、交換(Exchanging) 營養失調:高於機體需要量(Altered Nutrition:More Than Body Requirements) 營養失調:低於機體需要量(Altered Nutrition: less Than Body Requirements) 營養失調:潛在高於機體需要量(Altered Nutrition:Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危險(Risk for Infection) 有體溫改變的危險(Risk for Altered Body Temperature) 體溫過低(Hypothermia) 體溫過高(Hyperthermia) 體溫調節無效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失調(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Consttipation) 結腸性便秘(Colonic Constipation) 腹瀉(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿異常(Altered Urinary Elimination) 壓迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿儲留(Urinary Retentron) 組織灌註量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal, Cereral, Cardlopulmonary Gastrolntestlnal,Peripheral)) 體液過多(Fluid Volume Excess) 體液不足(Fluid Volume Deficit) 體液不足的危險(Risk for Fluid VolUme Deficit) 心輸出量減少(Deer。A。Ed CardlacouPu) 氣體交換受損(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道無效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型態(Ineffective Breathing Pattern) 不能維持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)

休克病人的護理診斷有哪些

一、護理診斷與護理問題

1、體液不足 與失血、失液、體液分佈異常有關。

2、組織灌流量改變 與有效循環血量減少有關。

3、氣體交換受損 與肺組織灌流量不足、肺水腫有關。

4、有受傷的危險 與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關。

5、有感染的危險 與侵入性監測、留置導尿管、免疫功能降低、組織損傷、營養不良有關。

6、潛在並發癥 多器官系統衰竭(MSOF)。

二、擴充血容量的護理1、建立兩個靜脈通道,以確保迅速有效地補充血容量。

2、密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化,並註意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的表現,以便隨時調整補液的量和速度。

3、觀察尿量與尿比重,以判斷有無急性腎衰竭、補液量是否足夠、休克有無好轉。

4、安置頭胸及雙下肢各抬高10°-30°臥位,以增加回心血量及心排出量,有利於呼吸。

5、認真記錄出入量,為進一步治療提供參考依據。

三、改善組織灌流的護理改善組織灌流,除迅速擴充血容量外,適當使用血管活性藥物也是重要措施之一。擴充血容量的護理已如前述,在此主要歸納血管活性藥物應用的護理。

胃癌的護理診斷與措施有哪些

[護理診斷]

1、焦慮、恐懼或絕望 與對疾病的發展及預後缺乏瞭解、對疾病的治療效果沒有信心有關。依據:抑鬱、沮喪、傷感、失助。

2、營養失調 與下列因素有關:①胃功能降低、營養攝入不足;②腫瘤生長消耗大量能量;③禁食;④消化道對化療的反應。依據:消瘦、貧血、低蛋白血癥。

3、知識缺乏 缺乏有關胃癌的醫護知識。

[護理措施]

1、心理護理 對胃癌患者,在護理工作中要註意發現病人的情緒變化,護士要註意根據病人的需要程度和接受能力提供信息;要盡可能采用非技術性語言使病人能聽得懂,幫助分析治療中的有利條件和進步、使病人看到希望,消除病人的顧慮和消極心理,增強對治療的信心,能夠積極配合治療和護理。

2、營養護理 胃癌病人要加強營養護理,糾正負氮平衡,提高手術耐受力和術後恢復的效果。能進食者給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,食物應新鮮易消化。對於不能進食或禁食病人,應從靜脈補給足夠能量、氨基酸類、電解質和維生素,必要時可實施全胃腸外營養(TPN)。對化療的病人應適當減少脂肪、蛋白含量高的食物,多食綠色蔬菜和水果,以利於消化和吸收。

骨質疏松有哪些日常護理措施

骨質疏松的日常護理主要有以下幾個方面:

1、控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬於堿性食物,而大多數的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬於酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質,能維持血液中鈣濃度的穩定,保持人體弱堿性環境是預防和緩解骨質疏松。

2、禁煙禁酒忌咖啡。吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,骨質疏松的日常護理中應該避免上述不良習慣。

3、防止缺鈣,養成良好的生活習慣。骨質疏松的日常護理中需要避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。如徹夜打遊戲、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,預防骨質疏松癥的發生。

4、多進行戶外運動。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ,會有助於增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏松亦是有益處的。

5、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防骨質疏松的發生。

女人私處有什麼護理要點

準備篇:

1.清洗外陰時最好采用溫水淋浴沖洗。

2.如果無淋浴條件,也可以用盆代替,但要專盆專用,專用毛巾需曬幹或在通風處晾幹。

3.一般在出差或無淋浴條件下也可用專用外陰清洗液清洗。

順序篇:

1.在清洗外陰前要洗幹凈手,用手輕柔的清洗外陰,減少對皮膚的摩擦刺激,不要用濕佈擦洗。

2.此外清洗外陰時也有先後順序——先從前向後清洗外陰,再洗大、小陰唇,最後洗肛門周圍及肛門。這樣可以防止肛門口的細菌污染陰道及尿道口。

3.清洗完外陰後再排尿,可以使細菌被尿液沖出體外。

裝備篇:

私處舒適化生存的小物件——

1.一個精巧的小水杯

多飲水可以幫助身體的新陳代謝,稀釋尿液及陰道分泌物。水分進入體內產生的尿液還可以帶走外陰及尿道口處的細菌,對預防陰道炎,尿路感染等疾病大有好處。

2.白色無香味的衛生紙

小便後應用衛生紙將尿液擦幹,大便後使用衛生紙應從前向後擦拭,以免將糞便中的細菌帶入陰道及尿道口,所用衛生紙應選擇白色無香味的、正規廠傢生產的!千萬別用街邊賣的劣質衛生紙,那有些是垃圾堆裡的廢紙加工制造的,是婦科病的來源之一。

3.白色全棉的內褲

最好穿著白色全棉的內褲,不經染色的佈料是最安全的。聽說一些歐洲皇室成員,內衣多選白色。不要穿尼龍及化纖類材料的內褲,因為此種材料可以造成不透氣及潮濕。內褲要每天清洗,並盡量在太陽下曬幹,讓紫外線起到殺滅細菌的作用。

4.玉米淀粉撲粉

要隨時保持外陰幹燥通風。洗澡及健身後需及時換下浴衣及健身服。洗澡後要待外陰幹燥後再穿上內褲。玉米淀粉或無香料的以玉米淀粉為基礎的撲粉可以用於外陰腹股溝處以吸濕。坐著工作時間久瞭要起身多活動,也可有效防止外陰炎癥搔癢。

5.少用護墊!