肛是肛管，裂是裂開，肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復不愈的一種疾病。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中，以前正中為多。肛裂的發病率約占肛腸病的20%，多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。我國女性發病率約是男性的1.8倍，日本大腸肛門會志報告的結果是1.6倍。那麼肛裂的治療方法有哪些，我們一起來看一下。
肛裂的治療
(一)治療
原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環，促使創面愈合。具體措施如下：
1.保持大便通暢 口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發生。
2.局部坐浴 排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。
3.肛管擴張 適用於急性或慢性肛裂不並發乳頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術後隻需每天坐浴即可。
方法：局麻後，病人取側臥位，先以2示指用力擴張肛管，以後逐漸伸入二中指，維持擴張5min。在男性應向前後方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張後，可去除肛管括約肌痙攣，故術後能立即止痛。擴張後，肛裂創面擴大並開放，引流通暢，淺表創面能很快愈合。但此法的不足是可並發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，且復發率較高。
4.硝酸甘油油膏局部應用 Lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏塗於肛裂處，2次/d，共4～6周。結果發現用藥20min後肛管最大靜息壓從 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相當於一次性“化學性括約肌切開術”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內治愈;排便疼痛在2周內消失;復發5例，其中4例經再次用藥後痊愈;無1例發生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術方法，但仍需大宗病例的隨機對照和長期隨訪研究。
5.肉毒桿菌毒素局部註射 小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。Jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經外括約肌註入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。8例在註射後第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創口愈合。在以後治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發生肛周血栓形成，而男性無此並發癥。此法療效尚有待進一步總結。
6.手術療法 對經久不愈，非手術治療無效的慢性肛裂可采用下列手術治療。
(1)肛裂切除術：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌 (圖6)。該法優點是病變全部切除，創面寬大，引流通暢，便於肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創面較大，傷口愈合緩慢。
肛裂的引發原因
1、解剖因素。肛管外括約肌淺部在肛門後方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差。肛提肌大部分附著於肛管兩側，因此肛管前部和後部不如兩側堅強，容易損傷。肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管後部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的原因。
2、外傷。慢性便秘患者，由於大便幹硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的後果，是由於病人懼怕排便所致。此外，產傷也是導致肛裂的原因，約占3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染。齒狀線附近的慢性炎癥，如後正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍。肛管損傷後亦難愈合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合並感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。
通過有問必答網的專傢們對引發肛裂原因的分析，相信您已經對肛裂有瞭一點程度的認識，同時也希望大傢能夠積極地預防肛裂。在此，小編祝大傢身體健康。
肛裂飲食保健的方法有哪些
肛裂是由於大便秘結，排便用力過度，引起齒線以下的肛管皮膚破裂，或因肛管狹窄，造成繼發感染，逐步形成慢性潰瘍所致。主要表現為排便疼痛、出血、便秘，除急性發作需就醫外，大多以傢庭護理為主，合理安排膳食，有利於保證大便通暢，膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利於胃腸蠕動，防止便秘。
通暢大便：長期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通暢，對該病的預防至關重要，病人應養成每天排便習慣，定時排便，適當地增加戶外活動，必要時可服緩瀉劑，如液體石蠟、果導片等，也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用，可使大便松軟以利排便，便後用熱水坐浴，可改善局部血液循環，促進炎癥吸收，減輕疼痛，緩解病人的緊張心理，以利排便。
調理飲食：合理安排膳食，有利於保證大便通暢，膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利於胃腸蠕動，防止便秘。
1、患者使用之餐具應清潔整齊，食物應註意色、香、味，並註意觀察患者進食情況，鼓勵患者按規定吃飽吃好。對重患者要幫助進餐，必要時喂食。餐後可飲少量開水，並註意口腔清潔衛生。
2、開飯前半小時，應停止一般治療工作，給臥床者洗手，撤走一切污物，整理病室，使病室清潔整齊，空氣新鮮，溫度適宜，氣氛和諧，餐前不要對患者談論病情，或不愉快的事情，以免影響食欲。有條件者最好在進餐時，播放輕松愉快的音樂，使患者心情舒暢，增進食欲，幫助消化。
3、患者飲食是由醫生根據病情而決定的，一定要按照醫囑的飲食種類，和宜忌嚴格執行，不能隨意變動。要多巡視，多檢查，發現不符合者及時糾正，以免因飲食不當影響病情。
規勸患者自覺戒掉不良的嗜好，搞好飲食調養，以維護身體健康。
5、飲食要註意衛生，要有節制，要定時定量，以防傳染病發生。病愈初期不要暴飲暴食，以免因飲食不慎引起疾病復發。患者傢屬或親友送來的食物，醫護人員應註意檢查，對於不宜進的食物應勸其退回，並耐心講明利害關系，以取得他們的配合。
調整心理：加強肛裂衛生知識的宣教，向患者詳細講解該病的發病機理、轉歸及愈後，以緩解患者的緊張心情，增強與疾病作鬥爭的信心，從而保持心情舒暢、平和。
肛裂是由於大便秘結、排便太過吃力引起肛門皮膚裂損，反復感染邪毒，致局部肛管氣血運行不暢，創口失去營養所致。肛裂患者要註重自己的飲食保健，科學有效的飲食，可以幫助肛裂患者減輕病情，加快疾病的康復。
肛裂與幾種相似病的區別點
肛裂與痔瘡的區別
肛裂和痔瘡是兩種非常相似的疾病，尤其是肛裂發生時常伴隨哨兵痔或內、外痔，加上兩種疾病的癥狀類似，所以這兩種疾病的患者往往會錯誤判斷疾病。
肛裂的主要特點是肛管皮膚撕裂，產生裂口和潰瘍。而痔瘡的成因是肛門周圍靜脈發生曲張，直腸下端黏膜不正常地滑動。肛裂患者最明顯的體驗是排便時劇烈疼痛，有少量便血。而痔瘡的便血量較多，疼痛感較輕，部分患者由於外痔發炎才會感覺到劇烈疼痛。肛裂患者的肛管皮膚主要呈現裂開狀，肛門口比較狹窄，痔瘡患者檢查時隻能發現內痔脫出或外翻。
肛裂與肛門皸裂的區別
肛門皸裂也是一種皮膚開裂的癥狀，但是它可以發生在肛管或肛腺多個部位，並且裂口較多，都呈淺表性。肛裂隻會發生在肛管處，裂口通常隻有一兩個，並且會裂開至肌膚深層。肛門皸裂隻需進行藥物治療即可，而肛裂則一般需要進行手術治療。
肛裂與克隆氏病的區別
克隆氏病經常並發肛門周圍疾病，尤其是並發肛裂的幾率最高，近半數克隆氏病患者都會發生肛裂。肛裂患者的裂口十分整齊，鮮血呈滲出或點滴而出的性狀。克隆氏病在肛門部位的裂口比較深，兩個裂口的邊緣可能會相互溝通。
以上就是肛裂與痔瘡、肛門皸裂、克隆氏病的區別，患者發生類似癥狀時切勿擅自服藥，應到正規醫院進行觸診和視診檢查之後再遵照醫生指導進行治療。
肛裂患者如何進行生活調理
(一) 肛裂病人的調養首先是保持大便通暢和柔軟。大便應1～2日1次，若4～5日1次者，由於糞便在結腸、直腸內停留時間較長，水分被重吸收，容易幹燥秘結。1日數次，則會因排便刺激加重疼痛和損傷，所以應每日排便1次，糞便以不幹不稀為好。
(二) 肛裂患者絕大多數都伴有習慣性便秘，為使糞便變稀，經常服用果導，大黃等瀉藥，這些瀉藥都有瀉後引起便秘的副作用，以致肛裂越來越重。
(三) 防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，尤其要多食含有豐富纖維素和維生素的食物。
(四) 肛裂病人應養成晨起定時排便的習慣，因為早晨起床後的直立反射和胃結腸反射，可促進排便。另外，晨起參加多種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預防肛裂。
(五) 便後用溫水或者藥液熏洗坐浴，使肛裂創面保持清潔，這是防治肛裂的重要措施。熏洗時要把肛門浸入藥液中，才能洗凈肛門污物，使藥物進入肛管，起到消炎、止痛，促進裂口愈合的作用。
(六) 肛裂的治療一定要早期及時，新鮮肛裂一般經內服中藥,外用中藥等藥物熏洗，肛門局部敷藥等治療後，多數能在1周至2周內愈合。陳舊性肛裂需施以手術，才能根治。因此，一旦發現患有肛裂，應盡早治療。