當羊水量<300ml 時稱為羊水過少,此為傳統概念。但無論陰道分娩還是剖宮產都很難準確估計羊水的總量。B超診斷羊水過少的標準是羊水指數(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由於對高危妊娠的產前監測和B超技術的提高和普及,羊水過少的發生率有增加的趨勢,可高達5%。

羊水過少的治療

1.妊娠期發現羊水過少 如果明確合並胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。

2.妊娠期診斷羊水過少 明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。

3.羊膜腔灌註法 羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌註法增加羊水量是有針對性的治療措施。

(1)適應證:

①增加胎兒內臟顯影:羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內臟結構顯示不清,難以判斷是否合並胎兒畸形。通過羊膜腔灌註法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。

②診斷不典型的胎膜早破:對難以診斷的胎膜早破,經腹壁行羊膜腔灌註,如出現陰道溢液則可以診斷胎膜早破。

③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發育和運動受限。

④減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協調的子宮收縮。

(2)種類:羊膜腔灌註法按灌註途徑分為經腹壁和經陰道羊膜腔灌註兩種,前者通常在未破膜的情況下,後者通常已經破膜。

(3)註意事項:

①灌註液通常用生理鹽水,灌註前加溫。

②通常灌註速度約180ml/h,一次最多800ml。

③灌註動力為重力,避免應用推註法和輸液泵。

④灌註液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養物質。

⑤註意監測子宮收縮和胎兒胎心的變化。

⑥可以連續或多次灌註,註意預防感染。

羊水過少的危害

首先,女性懷孕時羊水量過少,胎兒在子宮內的活動受限制,子宮敏感性增高,輕微的刺激可引起子宮收縮,孕婦在胎動時常常感到腹痛,檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產後陣痛劇烈,宮縮多不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。

其次,若是羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用於胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。如臨產時胎膜已破,可見羊水量很少,流出數十毫升或數毫升黃綠色混濁黏稠液體,其內含有胎兒脫落的上皮細胞,以及羊膜脫落的羊膜細胞。多見於妊高征、胎兒宮內發育遲緩或過期妊娠。

再者,胎兒皮膚皺縮,呈脫水狀,如羊水過少持續五周時間以上,子宮壓力直接作用於胎兒,會引起畸形,如短頸、巨頜、手足畸形等,還可導致肺發育不全。羊水過少,使胎兒生長發育受到限制,不利於優生。在妊娠晚期臨產時,由於羊水過少,會發生胎兒宮內窘迫及新生兒窒息等情況。而且,羊水越少,胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率和圍產兒的死亡率也越高。所以,當妊娠足月時發現羊水過少,應選用剖宮手術終止妊娠。

婦科專傢指出,在女性妊娠早、中期羊水含量較為穩定,妊娠晚期個體差異很大,需要羊水充足。如果羊水過少沒有及時的處理,會直接威脅女性正常的孕育,以及對胎兒健康有一定的影響。因此建議我們的準媽媽們要定期到醫院做好產檢,如果發現羊水量異常一定喲啊及時進行治療。

羊水過少食療

孕期發現羊水過少的準媽媽平時飲食時要註意,可以通過多喝水來增加血液循環補充羊水,還建議多吃蔬菜、水果,少吃一些利尿的食物,同時還要註意臥床休息。通過喝豆漿或喝湯又或者是開胃的茶飲來補充羊水也是不錯的,在補充羊水的同時還能提供胎兒成長所需要的營養成分,但是切記營養過剩。

黃豆排骨湯

原料:黃豆100克,豬排骨250克

制法:將黃豆泡軟,豬排骨洗凈,斬成小塊。鍋裡大概放8碗水,旺火煮佛,把料放入,轉為文火燉40分鐘,放鹽調味即可。

功效:此湯富含優質蛋白質,鈣及維生素,礦物質有利於胎兒大腦,骨髓的發育。

海帶豆腐湯

原料:豆腐60克,海帶100克,嫩薑絲少許,精鹽適量。

制法:

功效:此湯清香滑爽,常食不膩,富含蛋白質和鈣、碘、鋅等礦物質,適合孕婦食用。

蓮藕排骨湯

材料:豬小排、蓮藕 各500克、薑1塊、鹽、米酒

制法:

1、蓮藕先用刀平拍,讓藕肉松散,再切滾刀,然後用鹽醃一下,待用。

2、把洗凈斬段的排骨 直接入鍋加冷水燒開,用勺撇去血泡,加拍過的生薑一塊,再開鍋時加藕一起燉,直到熟。

3、根據自己口味,調一下咸淡,燉出來的藕湯,有蓮藕的甜香味。

功效:豬排骨提供人體生理活動必需的優質蛋白質、脂肪,尤其是豐富的鈣質可維護骨骼健康;具有滋陰潤燥、益精補血的功效,適宜於氣血不足,陰虛體差的孕婦。

生薑橘皮茶

材料:生薑10克、橘皮10克、紅糖

制法:將新鮮桔皮洗凈,用刀刮去內層白膜,切細絲備用。嫩薑洗凈切細絲。將薑絲加兩碗水煮,大火開後轉小火,約煮5分鐘,再放入桔皮煮20秒,即可熄火。當茶飲飲用。還可加入少量紅糖調味。

功效:舒肝、解鬱、止痛,可改善妊娠氣鬱、情緒不佳而造成的腹痛。

羊水過少對胎兒的影響

妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為5%~4%,發生率有所增加。

妊娠期間,羊水的量和成分不是固定不變的,而是處在一個不斷生成和吸收的相對穩定的動態變化過程中。當羊水生成減少或羊水吸收增加,羊水的生成量小於羊水的吸收量時就會發生羊水過少。

參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)。胎尿是羊水生成的主要來源,胎兒吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。

過少對孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響,需要引起重視。一旦孕媽媽發現自己的腹部增長不明顯或胎動異常應及時到醫院檢查在醫生指導下進行必要的治療。首先,我們來瞭解對胎寶寶的影響。

1、羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎兒粘連在一起,造成胎兒嚴重畸形。

2、發生在妊娠中晚期,羊水的緩沖作用消失,子宮的壓力可直接作用於胎兒,引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響,肺部膨脹導致肺發育不全,出生後呼吸窘迫綜合征的發病率明顯增加。

3、分娩期羊水過少,可導致宮縮時胎兒臍帶受壓胎兒宮內窘迫或新生兒窒息,若同時合並羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生兒死亡率。

4、羊水多少對孕媽媽的影響主要包括:孕晚期羊水過少可能是因為孕媽媽血容量低、孕媽媽應用吲哚美辛保胎和應用卡托普利(開搏通)治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過程中羊水過少通常出現不協調宮縮、子宮頸擴張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產率增高。

羊水過少日常保健

羊水過少與對母兒的影響:

早發性羊水過少妊娠結局很差。晚發性羊水過少可以考慮剖宮產。

妊娠期間羊水過少通常會出現胎兒畸形,這種胎兒畸形指繼發於羊水過少的胎兒畸形,即所謂的羊水過少四聯征。羊水過少四聯征包括肺發育不全、特殊面容、四肢畸形和生長遲緩。分娩過程中羊水過少通常出現不協調宮縮、子宮頸擴張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產率增高。即使陰道分娩,分娩會相對困難,容易出現產傷。胎兒出生後容易出現新生兒窒息和其他新生兒疾病,新生兒死亡率明顯增加。