血管肉瘤也稱惡性血管內皮瘤,是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發生的惡性腫瘤,較少見。腫瘤細胞在一定程度上具有正常內皮細胞的形態和功能特點。

血管肉瘤常見的癥狀

頭痛:這種癥狀見於多數血管肉瘤患者,為早期血管肉瘤的癥狀,隨腫瘤發展而加重。血管肉瘤壓迫顱內的神經,神經受到刺激所導致的。

嘔吐:多由於顱內壓增加刺激延髓嘔吐中樞、一些神經受到刺激所以其的。頭痛重時並發嘔吐,常呈噴射狀。小兒後顱窩腫瘤出現嘔吐較早且頻繁,這也是血管肉瘤的癥狀中比較典型的,但經常易誤為腸胃疾患。

視覺障礙:由於顱內壓增高發生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經,時間長瞭就有可能導致視神經萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明。產生視神經乳頭水腫的原因系顱內壓增高,使視神經周圍淋巴鞘內淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致。還會出現一些別的癥狀。

局部癥狀:局部癥狀亦稱定位癥狀,由於膠質瘤所在部位的不同,其所產生血管肉瘤的癥狀也不同。臨床可根據其表現,結合其他判斷腫瘤的位置。其中最重要的病灶癥狀,即腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織或顱神經的結果,具有定位價值。但以發病初期出現最有診斷意義。在晚期,由於其他部位的腦組織及顱神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現一些腫瘤的鄰近癥狀和遠隔癥狀。

血管肉瘤癥狀體征

可發生於任何年齡成人多見少數為先天性好發於皮膚皮下肌肉和骨組織,也可發生於口腔縱隔和腹膜後等部位常見於四肢特別是下肢其次為軀幹頭頸部,通常是單發大小不一直徑為1~4cm質硬呈結節狀或斑塊,表面皮膚正常偶見靜脈曲張或毛細血管擴張有時表現為良性邊界清楚生長緩慢,而惡性者生長快呈侵襲性生長還有一些則形成轉移肺,最易受累有些病例在皮膚腫瘤切除後數年還能發生轉移其途徑可能通過淋巴管或血流。

血管肉瘤占脈管腫瘤的1%~2%。深部組織的血管肉瘤極為罕見,所占比例不足全部肉瘤的1%,各年齡組均可發病,男女發病率相近。好發部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉,其次為腹膜後、軀幹及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高,常在早期即可經血循環轉移至肝、肺、骨,經淋巴可轉移至引流區淋巴結。易導致慢性淋巴水腫。

臨床上血管肉瘤大多表現為漸進性增大的軟組織腫塊,生長較快,易並發出血。1/3的患者同時伴有其他癥狀,如凝血異常、貧血、持續性血腫和瘀斑。年齡非常小的患者可因動靜脈分流甚至大量出血引起高排血量性心衰。

血管肉瘤治療

血管肉瘤西醫治療

盡可能施行腫瘤局部廣泛切除,局部切除不徹底者可輔助加放療,有文獻報道放療有效。盡管如此腫瘤復發率仍較高,約有半數病人引流區淋巴結腫大,手術常需同時施行淋巴結清掃,此腫瘤發病率低,對化療是否有效,尚不肯定。

血管肉瘤中醫治療

本病的病因以氣滯血瘀者為多件,或因飲食失節,脾虛失運,水濕不化,聚而成痰,痰滯脈絡,與血氣相結聚積而成癥瘕。對本病的治療,應行氣疏肝,活血化瘀,通竅止痛,溫經通絡,行氣散結。

血管肉瘤預防及護理

血管肉瘤預防

本病無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。盡量以清淡為主,多吃一些富含營養之品為宜,多選用維生素和鎂類含量豐富的食物,盡量多吃蔬菜、水果,保持大使通暢,防止便秘,因為經常便秘,有發生巨大瘤體破裂的危險,忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發性的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等。

血管肉瘤護理

飲食護理:應給予病人高熱量、容消化流質食物,不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時,應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

血管肉瘤的飲食禁忌

1)忌辛辣,較辣的食物會刺激腸胃,使血管的工作量加大。在血管瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此,增進食欲、加強營養對血管肉瘤病人的康復十分重要。

2)飲食多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

3)蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。

4)血管肉瘤專傢指出,血管肉瘤病人在飲食方法要註意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。

5)血管肉瘤患者盡量以清淡為主,多吃一些富含營養之品為宜,多選用維生素和鎂類含量豐富的食物,忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發性的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等。