帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生癥狀。那麼帶狀皰疹應該如何治療呢?哪些方法可以有效預防帶狀皰疹?我們一起來看下。

帶狀皰疹的治療

1.表層點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎 抗病毒藥物阿昔洛韋(無環鳥苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鳥苷(更昔洛韋、gcv、0.1%~3%眼水)頻繁滴眼,但療效尚不能肯定。對伴有較重結膜炎的患者,可並用糖皮質激素滴眼。此外,還應滴抗菌藥眼膏,以防混合感染。

2.盤狀角膜基質炎 主要應用糖皮質激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龍)滴眼,或結膜下註射。滴眼以能控制癥狀的最低濃度、最少滴眼次數為原則。

3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎 除阿托品散瞳及糖皮質激素外,還應口服吲哚美辛等非甾體激素消炎劑,長期局部和全身應用糖皮質激素,可抑制免疫反應,促使病情惡化或病毒擴散,故必須慎用。

4.神經麻痹性角膜潰瘍 停止使用抗病毒藥物和糖皮質激素眼液,各種抗菌藥眼液中因含有防腐劑也應禁止使用。局部滴用不含防腐劑的人工淚液或上皮生長因子(egf、bfgf)等,紗佈繃帶包紮、配戴軟性角膜接觸鏡或暫時瞼緣縫合均有一定效果。

5.黏斑性角膜炎 局部應用糖皮質激素藥物可控制其進一步引起虹膜炎及角膜基質炎,同時應用膠原酶抑制劑滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要時局部滴用人工淚或行瞼緣臨時縫合術。

帶狀皰疹可以預防嗎

1、增強體質,提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體歷禦疾病的能力。

2、預防感染。感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。

3、防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生。因此老年患者應註意避免發生外傷。

4、避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力。

5、增進營養。老年人應註意飲食的營養,多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。

帶狀皰疹是如何產生的

水痘-帶狀皰疹病毒感染(35%):

本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

VZV病毒感染(25%):

VZV屬皰疹病毒,為嗜神經病毒,完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散佈有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性,水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原發感染後大約有70%的兒童在臨床上表現為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

病理變化(25%):

VZV從皮膚黏膜進入神經纖維,侵入敏感的神經節,形成潛伏感染,對機體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對於VZV再活化的機制目前尚不清楚,但許多因素與帶狀皰疹的發生有關,如過度疲勞,精神創傷,霍奇金病及其他惡性腫瘤,長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素,放療,大手術,重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經節內增殖擴散,導致神經壞死和炎癥加重,臨床上出現嚴重神經痛,VZV逆向傳至敏感的神經,引起嚴重的神經炎,並向皮膚敏感的神經末梢擴延,在該處形成簇狀皰疹,皮疹出現的第一天皮膚神經纖維發生退行性變,表明敏感的神經節內的感染侵犯到皮膚,神經節的感染可以擴展至鄰近部位,沿神經後根擴散至腦膜,導致軟腦膜炎和節段性脊髓炎及前角運動神經感染,引起運動神經麻痹等伴發癥,隨著年齡的增長,細胞免疫對VZV的應答反應也隨之減弱,老年人對VZV的細胞介導免疫反應表現為選擇性並漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發病率,嚴重程度及並發癥都較高,本病愈後可以獲得終生免疫,罕見復發。

帶狀皰疹日常護理

對癥護理

1、病人應臥床休息,避免皰疹部位摩擦。

2、每日用生理鹽水洗眼1次—2次,並點抗生素眼藥水或塗眼膏。

3、註意保護創面,水皰不要擦破,防止繼發感染。但較大水皰宜消毒後刺破,放出液體。

4、註意保持皮損局部清潔,對血皰、壞死結痂要清除。

5、註意觀察病情變化,因有時能引起顱內刺激癥狀,如惡心、嘔吐、頸強直等。

6、如病人出現食欲不佳、腹痛便塘時應停止服用藥物。

一般護理

1、鍛煉身體,增強機體免疫力。

2、飲食宜清淡,多吃新鮮水果和蔬菜,忌辛辣魚腥等動風發物,少食煎烤油炸之品,濕熱盛者宜服清熱解毒、健脾利濕之品,如冬瓜、扁豆、綠豆湯、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠蘿、苦瓜、西瓜等清肝膽之火食品;氣滯血瘀型宜服清解餘毒、行氣通絡之品,如絲瓜湯、陳皮、洋白菜、茴香等。

帶狀皰疹的食療保健

帶狀皰疹飲食指南

1、慎食肥甘油膩之品

肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。

2、慎食酸澀收斂之品

酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,本病多屬情志不暢,肝氣鬱結,久鬱化火,復感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。

3、忌食辛辣溫熱食物

酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。

帶狀皰疹日常要註意哪些?帶狀皰疹患者要保持皮膚衣被清潔,以穿棉佈舊內衣為佳。對於出現的水皰,不要挑破,若皰太大可用消毒註射器抽去皰液,但皰壁不要除去,防止繼發感染。一巨皰疹破碎,滲水較多時要及時洗凈更換內衣飲食要清淡,吃些易於消化的食物。一流神經痛時要及時的治療,最好是中醫治療。